Morbus Whipple
Überblick
Dünndarmschleimhaut
Dünndarmschleimhaut
Der Dünndarm hat eine gefurchte Auskleidung, die mit winzigen fingerartigen Vorsprüngen, den Zotten, bedeckt ist.
Die Whipple-Krankheit ist eine seltene bakterielle Infektion, die am häufigsten Ihre Gelenke und Ihr Verdauungssystem betrifft. Die Whipple-Krankheit beeinträchtigt die normale Verdauung, indem sie den Abbau von Nahrungsmitteln beeinträchtigt und die Fähigkeit Ihres Körpers beeinträchtigt, Nährstoffe wie Fette und Kohlenhydrate aufzunehmen.
Die Whipple-Krankheit kann auch andere Organe infizieren, einschließlich Gehirn, Herz und Augen.
Ohne angemessene Behandlung kann die Whipple-Krankheit schwerwiegend oder tödlich sein. Eine Behandlung mit Antibiotika kann jedoch die Whipple-Krankheit behandeln.
Symptome
Häufige Anzeichen und Symptome
Verdauungszeichen und -symptome sind bei der Whipple-Krankheit häufig und können Folgendes umfassen:
- Durchfall
- Magenkrämpfe und -schmerzen, die sich nach den Mahlzeiten verschlimmern können
- Gewichtsverlust, verbunden mit der Malabsorption von Nährstoffen
Andere häufige Anzeichen und Symptome im Zusammenhang mit der Whipple-Krankheit sind:
- Entzündete Gelenke, insbesondere die Knöchel, Knie und Handgelenke
- Ermüdung
- Die Schwäche
- Anämie
Weniger häufige Anzeichen und Symptome
In einigen Fällen können Anzeichen und Symptome der Whipple-Krankheit sein:
- Fieber
- Husten
- Vergrößerte Lymphknoten
- Verdunkelung der Haut in sonnenexponierten Bereichen und in Narben
- Brustschmerzen
Anzeichen und Symptome des Gehirns und des Nervensystems (neurologische) können sein:
- Schwierigkeiten beim Gehen
- Sehstörungen, einschließlich mangelnder Kontrolle der Augenbewegungen
- Verwirrtheit
- Gedächtnisverlust
Die Symptome neigen dazu, sich bei den meisten Menschen mit dieser Krankheit langsam über viele Jahre zu entwickeln. Bei manchen Menschen entwickeln sich Symptome wie Gelenkschmerzen und Gewichtsverlust Jahre vor den Verdauungsbeschwerden, die zur Diagnose führen.
Wann zum arzt
Die Whipple-Krankheit ist potenziell lebensbedrohlich, aber in der Regel behandelbar. Wenden Sie sich an Ihren Arzt, wenn bei Ihnen ungewöhnliche Anzeichen oder Symptome auftreten, wie z. B. unerklärlicher Gewichtsverlust oder Gelenkschmerzen. Ihr Arzt kann Tests durchführen, um die Ursache Ihrer Symptome zu bestimmen.
Auch nachdem die Infektion diagnostiziert wurde und Sie behandelt werden, informieren Sie Ihren Arzt, wenn sich Ihre Symptome nicht bessern. Manchmal ist eine Antibiotikatherapie nicht wirksam, weil die Bakterien gegen das bestimmte Medikament, das Sie einnehmen, resistent sind. Die Krankheit kann wiederkehren, daher ist es wichtig, auf erneut auftretende Symptome zu achten.
Ursachen
Die Whipple-Krankheit wird durch eine Bakterienart namens Tropheryma whipplei verursacht. Die Bakterien befallen zuerst die Schleimhaut Ihres Dünndarms und bilden kleine Wunden (Läsionen) in der Darmwand. Die Bakterien schädigen auch die feinen, haarartigen Vorsprünge (Zotten), die den Dünndarm auskleiden.
Über die Bakterien ist nicht viel bekannt. Obwohl sie in der Umwelt leicht vorhanden zu sein scheinen, wissen Wissenschaftler nicht, woher sie kommen oder wie sie auf den Menschen übertragen werden. Nicht jeder, der das Bakterium trägt, entwickelt die Krankheit. Einige Forscher glauben, dass Menschen mit der Krankheit möglicherweise einen genetischen Defekt in ihrer Immunsystemreaktion haben, der sie mit größerer Wahrscheinlichkeit krank werden lässt, wenn sie den Bakterien ausgesetzt werden.
Die Whipple-Krankheit ist äußerst selten und betrifft weniger als 1 von 1 Million Menschen.
Risikofaktoren
Da so wenig über die Bakterien bekannt ist, die die Whipple-Krankheit verursachen, wurden die Risikofaktoren für die Krankheit nicht eindeutig identifiziert. Basierend auf den verfügbaren Berichten scheint es eher Auswirkungen auf Folgendes zu haben:
- Männer im Alter von 40 bis 60
- Weiße Menschen in Nordamerika und Europa
- Landwirte und andere Personen, die im Freien arbeiten und häufig mit Abwässern und Abwässern in Berührung kommen
Komplikationen
Die Auskleidung Ihres Dünndarms hat feine, haarähnliche Vorsprünge (Zotten), die Ihrem Körper helfen, Nährstoffe aufzunehmen. Die Whipple-Krankheit schädigt die Zotten und beeinträchtigt die Nährstoffaufnahme. Ernährungsmängel treten bei Menschen mit Morbus Whipple häufig auf und können zu Müdigkeit, Schwäche, Gewichtsverlust und Gelenkschmerzen führen.
Whipple-Krankheit ist eine fortschreitende und potenziell tödliche Krankheit. Obwohl die Infektion selten ist, werden weiterhin Todesfälle gemeldet. Dies ist zu einem großen Teil auf späte Diagnosen und verzögerte Behandlung zurückzuführen. Der Tod wird oft durch die Ausbreitung der Infektion auf das Zentralnervensystem verursacht, was irreversible Schäden verursachen kann.
Quellen:
- Apstein MD, et al. Morbus Whipple. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 13. November 2020.
- Fragen Sie MayoExpert. Whipple-Krankheit (Erwachsener). Mayo-Klinik; 2019.
- Whipple-Krankheit. Nationales Institut für Diabetes und Verdauungs- und Nierenerkrankungen. https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/whipple-disease. Abgerufen am 12. November 2020.
- Jameson JL, et al., Hrsg. Morbus Whipple. In: Harrisons Prinzipien der Inneren Medizin. 20. Aufl. McGraw-Hügel; 2018. https://accessmedicine.mhmedical.com. Abgerufen am 13. November 2020.
- Ferri FF. Whipple-Krankheit. In: Ferri’s Clinical Advisor 2021. Elsevier; 2021. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 13. November 2020.
- Imboden JB, et al. Whipple-Krankheit. In: Aktuelle Diagnose und Behandlung: Rheumatologie. 3. Aufl. McGraw-Hügel; 2013. https://accessmedicine.mhmedical.com. Abgerufen am 13. November 2020.