Myokarditis

Überblick

Myokarditis

Illustration einer Entzündung des Herzmuskels.

Myokarditis ist eine Entzündung des Herzmuskels. Diese Abbildung zeigt einen typischen Herzmuskel im Vergleich zu einem durch eine Entzündung geschädigten Herzmuskel.

Myokarditis ist eine Entzündung des Herzmuskels (Myokard). Die Entzündung kann die Fähigkeit des Herzens, Blut zu pumpen, verringern. Myokarditis kann Brustschmerzen, Kurzatmigkeit und schnelle oder unregelmäßige Herzrhythmen (Arrhythmien) verursachen.

Eine Infektion mit einem Virus ist eine Ursache für Myokarditis. Manchmal verursacht eine Arzneimittelreaktion oder eine allgemeine Entzündung eine Myokarditis.

Eine schwere Myokarditis schwächt das Herz, sodass der Rest des Körpers nicht genug Blut bekommt. Gerinnsel können sich im Herzen bilden und zu einem Schlaganfall oder Herzinfarkt führen.

Die Behandlung einer Myokarditis kann Medikamente, Eingriffe oder Operationen umfassen.

Symptome

Manche Menschen mit früher Myokarditis haben keine Symptome. Andere haben leichte Symptome.

Häufige Myokarditis-Symptome sind:

  • Brustschmerzen
  • Ermüdung
  • Schwellung der Beine, Knöchel und Füße
  • Schneller oder unregelmäßiger Herzschlag (Arrhythmien)
  • Kurzatmigkeit, in Ruhe oder bei Aktivität
  • Benommenheit oder das Gefühl, ohnmächtig zu werden
  • Grippeähnliche Symptome wie Kopfschmerzen, Gliederschmerzen, Gelenkschmerzen, Fieber oder Halsschmerzen

Manchmal ähneln Myokarditis-Symptome einem Herzinfarkt. Wenn Sie unerklärliche Brustschmerzen und Kurzatmigkeit haben, suchen Sie einen Notarzt auf.

Myokarditis bei Kindern

Wenn Kinder eine Myokarditis entwickeln, können folgende Symptome auftreten:

  • Atembeschwerden
  • Brustschmerzen
  • Ohnmacht
  • Fieber
  • Schnelles Atmen
  • Schnelle oder unregelmäßige Herzrhythmen (Arrhythmien)

Wann zum arzt

Wenden Sie sich an Ihren Arzt, wenn Sie Symptome einer Myokarditis haben. Die Symptome einer Myokarditis können wie ein Herzinfarkt erscheinen. Holen Sie sich medizinische Nothilfe, wenn Sie unerklärliche Brustschmerzen, schnellen Herzschlag oder Kurzatmigkeit haben.

Wenn Sie schwere Symptome haben, gehen Sie in die Notaufnahme oder rufen Sie den Notarzt an.

Ursachen

Myokarditis kann durch Infektionen, einige Medikamente und Chemikalien oder eine Erkrankung verursacht werden, die eine körperweite Entzündung verursacht. Oft wird die Ursache der Myokarditis nicht gefunden.

Mögliche Ursachen einer Myokarditis sind:

  • Viren. Viele Viren wurden mit Myokarditis in Verbindung gebracht, darunter auch solche, die Erkältungen verursachen (Adenovirus); COVID-19; Hepatitis B und C; Parvovirus, das einen leichten Hautausschlag verursacht, normalerweise bei Kindern (fünfte Krankheit); und Herpes-simplex-Virus.

    Magen-Darm-Infektionen (Echoviren), Mononukleose (Epstein-Barr-Virus) und Röteln können ebenfalls eine Myokarditis verursachen. Myokarditis kann auch durch HIV verursacht werden, das Virus, das AIDS verursacht.

  • Bakterien. Zu den Bakterien, die Myokarditis verursachen können, gehören Staphylokokken, Streptokokken und Bakterien, die Diphtherie und Lyme-Borreliose verursachen.
  • Parasiten. Dazu gehören Trypanosoma cruzi und Toxoplasma. Einige Parasiten werden durch Insekten übertragen und können eine Krankheit namens Chagas-Krankheit verursachen. Die Chagas-Krankheit ist in Mittel- und Südamerika viel häufiger als in den Vereinigten Staaten.
  • Pilze. Eine Pilzinfektion kann eine Myokarditis verursachen, insbesondere bei Menschen mit geschwächtem Immunsystem. Diejenigen, die mit Myokarditis in Verbindung gebracht werden, umfassen Hefeinfektionen wie Candida; Schimmelpilze wie Aspergillus; und Histoplasma, das oft in Vogelkot gefunden wird.

Myokarditis kann auch verursacht werden durch:

  • Bestimmte Medikamente oder illegale Drogen (medikamenteninduzierte Myokarditis). Dazu gehören Medikamente zur Behandlung von Krebs; Antibiotika, wie Penicillin und Sulfonamid-Medikamente; einige Medikamente gegen Krampfanfälle; und Kokain.
  • Chemikalien oder Strahlung. Die Exposition gegenüber Kohlenmonoxid und Strahlung kann manchmal eine Herzmuskelentzündung verursachen.
  • Andere entzündliche Erkrankungen. Erkrankungen, die Myokarditis verursachen können, umfassen Lupus, Wegener-Granulomatose, Riesenzellarteriitis und Takayasu-Arteriitis.

Komplikationen

Normalerweise verschwindet die Myokarditis ohne dauerhafte Komplikationen. Eine schwere Myokarditis kann jedoch den Herzmuskel dauerhaft schädigen.

Mögliche Komplikationen einer Myokarditis können sein:

  • Herzfehler. Unbehandelt kann eine Myokarditis den Herzmuskel schädigen, sodass er das Blut nicht mehr gut pumpen kann. In schweren Fällen kann eine durch Myokarditis bedingte Herzinsuffizienz ein Herzunterstützungssystem oder eine Herztransplantation erfordern.
  • Herzinfarkt oder Schlaganfall. Wenn der Herzmuskel verletzt ist und kein Blut pumpen kann, kann das Blut, das sich im Herzen sammelt, Gerinnsel bilden. Ein Herzinfarkt kann auftreten, wenn ein Gerinnsel eine der Herzarterien (Koronararterien) blockiert. Ein Schlaganfall kann auftreten, wenn ein Blutgerinnsel im Herzen zu einer Arterie wandert, die zum Gehirn führt.
  • Schnelle oder unregelmäßige Herzrhythmen (Arrhythmien). Schäden am Herzmuskel können den Herzschlag verändern. Bestimmte Herzrhythmusstörungen erhöhen das Schlaganfallrisiko.
  • Plötzlichen Herztod. Bestimmte schwere Arrhythmien können dazu führen, dass das Herz aufhört zu schlagen (plötzlicher Herzstillstand). Es ist tödlich, wenn es nicht sofort behandelt wird (plötzlicher Herztod).

Verhütung

Es gibt keine spezifische Vorbeugung gegen Myokarditis. Die folgenden Schritte zur Vorbeugung von Infektionen können jedoch hilfreich sein:

  • Vermeiden Sie engen Kontakt mit erkrankten Personen. Halten Sie sich von Menschen mit Grippesymptomen oder anderen Atemwegserkrankungen fern, bis sie sich erholt haben. Wenn Sie an Symptomen einer Virusinfektion erkrankt sind, versuchen Sie es zu vermeiden, andere in Kontakt zu bringen.
  • Waschen Sie sich regelmäßig die Hände. Häufiges Händewaschen ist eine der besten Möglichkeiten, um zu vermeiden, krank zu werden und Krankheiten zu verbreiten.
  • Vermeiden Sie riskante Verhaltensweisen. Um das Risiko einer HIV-bedingten Myokardinfektion zu verringern, praktiziere Safer Sex und konsumiere keine illegalen Drogen.
  • Holen Sie sich empfohlene Impfstoffe. Bleiben Sie über die empfohlenen Impfstoffe auf dem Laufenden, einschließlich derjenigen, die vor COVID-19, Influenza und Röteln schützen – Krankheiten, die Myokarditis verursachen können. Selten kann der COVID-19-Impfstoff eine Entzündung des Herzmuskels (Myokarditis) und eine Entzündung der äußeren Herzschleimhaut (Perikarditis) verursachen, insbesondere bei Männern im Alter von 12 bis 29 Jahren. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über die Vorteile und Risiken von Impfstoffen.

Behandlung von Myokarditis

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