Niedrige Spermienzahl

Überblick

Eine niedrige Spermienzahl bedeutet, dass die Flüssigkeit (Sperma), die Sie während eines Orgasmus ejakulieren, weniger Spermien als normal enthält.

Eine niedrige Spermienzahl wird auch als Oligospermie (ol-ih-go-SPUR-me-uh) bezeichnet. Das vollständige Fehlen von Spermien wird als Azoospermie bezeichnet. Ihre Spermienzahl gilt als niedriger als normal, wenn Sie weniger als 15 Millionen Spermien pro Milliliter Samenflüssigkeit haben.

Eine niedrige Spermienzahl verringert die Wahrscheinlichkeit, dass eines Ihrer Spermien das Ei Ihres Partners befruchtet, was zu einer Schwangerschaft führt. Trotzdem können viele Männer mit einer niedrigen Spermienzahl noch ein Kind zeugen.

Symptome

Das Hauptzeichen einer niedrigen Spermienzahl ist die Unfähigkeit, ein Kind zu zeugen. Möglicherweise gibt es keine anderen offensichtlichen Anzeichen oder Symptome. Bei einigen Männern kann ein zugrunde liegendes Problem wie eine vererbte Chromosomenanomalie, ein hormonelles Ungleichgewicht, erweiterte Hodenvenen oder eine Erkrankung, die den Durchgang von Spermien blockiert, Anzeichen und Symptome verursachen.

Zu den Symptomen einer niedrigen Spermienzahl können gehören:

  • Probleme mit der Sexualfunktion – zum Beispiel geringer Sexualtrieb oder Schwierigkeiten, eine Erektion aufrechtzuerhalten (erektile Dysfunktion)
  • Schmerzen, Schwellungen oder Knoten im Hodenbereich
  • Verringerte Gesichts- oder Körperbehaarung oder andere Anzeichen einer Chromosomen- oder Hormonanomalie

Wann zum arzt

Suchen Sie einen Arzt auf, wenn Sie nach einem Jahr regelmäßigen, ungeschützten Geschlechtsverkehrs kein Kind empfangen konnten, oder früher, wenn Sie eines der folgenden Probleme haben:

  • Erektions- oder Ejakulationsprobleme, geringer Sexualtrieb oder andere Probleme mit der Sexualfunktion
  • Schmerzen, Beschwerden, ein Knoten oder eine Schwellung im Hodenbereich
  • Eine Geschichte von Hoden-, Prostata- oder sexuellen Problemen
  • Eine Leisten-, Hoden-, Penis- oder Hodensackoperation

Ursachen

Die Produktion von Spermien ist ein komplexer Prozess und erfordert eine normale Funktion der Hoden (Hoden) sowie des Hypothalamus und der Hypophyse – Organe in Ihrem Gehirn, die Hormone produzieren, die die Spermienproduktion auslösen. Sobald Spermien in den Hoden produziert werden, transportieren sie feine Röhren, bis sie sich mit Samen vermischen und aus dem Penis ejakuliert werden. Probleme mit einem dieser Systeme können die Spermienproduktion beeinträchtigen.

Außerdem können Probleme mit abnormaler Spermienform (Morphologie), Bewegung (Motilität) oder Funktion auftreten.

Oft wird die Ursache für eine niedrige Spermienzahl jedoch nicht identifiziert.

Medizinische Ursachen

Eine niedrige Spermienzahl kann durch eine Reihe von gesundheitlichen Problemen und medizinischen Behandlungen verursacht werden. Einige davon sind:

  • Varikozele. Eine Varikozele (VAR-ih-koe-seel) ist eine Schwellung der Venen, die den Hoden entwässern. Es ist die häufigste reversible Ursache für männliche Unfruchtbarkeit. Obwohl der genaue Grund, warum Varikozelen Unfruchtbarkeit verursachen, unbekannt ist, könnte dies mit einer abnormalen Hodentemperaturregulation zusammenhängen. Varikozelen führen zu einer verminderten Spermienqualität.
  • Infektion. Einige Infektionen können die Spermienproduktion oder die Gesundheit der Spermien beeinträchtigen oder Narben verursachen, die den Durchgang von Spermien blockieren. Dazu gehören Entzündungen der Nebenhoden (Epididymitis) oder Hoden (Orchitis) und einige sexuell übertragbare Infektionen, einschließlich Gonorrhoe oder HIV. Obwohl einige Infektionen zu dauerhaften Hodenschäden führen können, können Spermien meistens noch gewonnen werden.
  • Ejakulationsprobleme. Retrograde Ejakulation tritt auf, wenn Sperma während des Orgasmus in die Blase eintritt, anstatt aus der Spitze des Penis auszutreten. Verschiedene Gesundheitszustände können eine retrograde Ejakulation oder einen Mangel an Ejakulation verursachen, einschließlich Diabetes, Wirbelsäulenverletzungen und Operationen an Blase, Prostata oder Harnröhre.

    Bestimmte Medikamente können auch zu Ejakulationsproblemen führen, wie zum Beispiel Blutdruckmedikamente, die als Alpha-Blocker bekannt sind. Einige Ejakulationsprobleme können rückgängig gemacht werden, während andere dauerhaft sind. In den meisten Fällen von dauerhaften Ejakulationsproblemen können Spermien immer noch direkt aus den Hoden gewonnen werden.

  • Antikörper, die Spermien angreifen. Anti-Spermien-Antikörper sind Zellen des Immunsystems, die Spermien fälschlicherweise als schädliche Eindringlinge identifizieren und versuchen, sie zu zerstören.
  • Tumore. Krebs und gutartige Tumore können die männlichen Fortpflanzungsorgane direkt, über die Drüsen, die reproduktionsrelevante Hormone freisetzen, wie die Hypophyse, oder durch unbekannte Ursachen beeinträchtigen. Eine Operation, Bestrahlung oder Chemotherapie zur Behandlung von Tumoren kann ebenfalls die männliche Fruchtbarkeit beeinträchtigen.
  • Hodenhochstand. Während der fetalen Entwicklung gelingt es manchmal einem oder beiden Hoden nicht, vom Bauch in den Hodensack abzusteigen, der normalerweise die Hoden enthält (Hodensack). Eine verminderte Fruchtbarkeit ist bei Männern mit dieser Erkrankung wahrscheinlicher.
  • Hormonstörungen. Der Hypothalamus, die Hypophyse und die Hoden produzieren Hormone, die zur Bildung von Spermien notwendig sind. Veränderungen dieser Hormone sowie anderer Systeme wie der Schilddrüse und der Nebenniere können die Spermienproduktion beeinträchtigen.
  • Defekte von Tubuli, die Spermien transportieren. Viele verschiedene Röhren transportieren Sperma. Sie können aufgrund verschiedener Ursachen blockiert sein, einschließlich unbeabsichtigter Verletzungen durch Operationen, frühere Infektionen, Traumata oder abnormale Entwicklung, wie z. B. bei zystischer Fibrose oder ähnlichen Erbkrankheiten.

    Eine Blockade kann auf jeder Ebene auftreten, einschließlich innerhalb des Hodens, in den Röhren, die den Hoden entleeren, in den Nebenhoden, in den Samenleitern, in der Nähe der Ejakulationsgänge oder in der Harnröhre.

  • Chromosomendefekte. Erbkrankheiten wie das Klinefelter-Syndrom – bei dem ein Mann mit zwei X-Chromosomen und einem Y-Chromosom anstelle von einem X und einem Y-Chromosom geboren wird – verursachen eine abnormale Entwicklung der männlichen Fortpflanzungsorgane. Andere genetische Syndrome, die mit Unfruchtbarkeit in Verbindung gebracht werden, umfassen zystische Fibrose, das Kallmann-Syndrom und das Kartagener-Syndrom.
  • Zöliakie. Zöliakie ist eine Verdauungsstörung, die durch Glutenempfindlichkeit verursacht wird und männliche Unfruchtbarkeit verursachen kann. Die Fruchtbarkeit kann sich nach einer glutenfreien Ernährung verbessern.
  • Bestimmte Medikamente. Testosteronersatztherapie, langfristige Einnahme von anabolen Steroiden, Krebsmedikamente (Chemotherapie), bestimmte Antimykotika und Antibiotika, einige Medikamente gegen Geschwüre und andere Medikamente können die Spermienproduktion beeinträchtigen und die männliche Fruchtbarkeit verringern.
  • Vorherige Operationen. Bestimmte Operationen können verhindern, dass Sie Spermien in Ihrem Ejakulat haben, einschließlich Vasektomie, Leistenbruchreparaturen, Hoden- oder Hodenoperationen, Prostataoperationen und große Bauchoperationen, die unter anderem bei Hoden- und Rektumkrebs durchgeführt werden. In den meisten Fällen kann eine Operation durchgeführt werden, um diese Blockaden entweder rückgängig zu machen oder Spermien direkt aus den Nebenhoden und Hoden zu entnehmen.
Siehe auch  Thrombozytopenie (niedrige Blutplättchenzahl)

Umweltbedingte Ursachen

Die Spermienproduktion oder -funktion kann durch eine übermäßige Exposition gegenüber bestimmten Umweltelementen beeinträchtigt werden, einschließlich:

  • Industrielle Chemikalien. Eine längere Exposition gegenüber Benzolen, Toluol, Xylol, Herbiziden, Pestiziden, organischen Lösungsmitteln, Malmaterialien und Blei kann zu einer niedrigen Spermienzahl beitragen.
  • Belastung durch Schwermetalle. Die Exposition gegenüber Blei oder anderen Schwermetallen kann ebenfalls zu Unfruchtbarkeit führen.
  • Bestrahlung oder Röntgen. Strahlenbelastung kann die Spermienproduktion reduzieren. Es kann mehrere Jahre dauern, bis sich die Spermienproduktion wieder normalisiert. Bei hohen Strahlendosen kann die Spermienproduktion dauerhaft reduziert werden.
  • Überhitzung der Hoden. Erhöhte Temperaturen beeinträchtigen die Spermienproduktion und -funktion. Obwohl die Studien begrenzt und nicht schlüssig sind, kann die häufige Nutzung von Saunen oder Whirlpools die Spermienzahl vorübergehend beeinträchtigen.

    Langes Sitzen, das Tragen enger Kleidung oder das Arbeiten an einem Laptop für längere Zeit kann ebenfalls die Temperatur in Ihrem Hodensack erhöhen und die Spermienproduktion leicht verringern.

Gesundheit, Lebensstil und andere Ursachen

Andere Ursachen für eine niedrige Spermienzahl sind:

  • Drogenkonsum. Anabole Steroide, die zur Stimulierung von Muskelkraft und -wachstum eingenommen werden, können dazu führen, dass die Hoden schrumpfen und die Spermienproduktion abnimmt. Die Verwendung von Kokain oder Marihuana kann auch die Anzahl und Qualität Ihrer Spermien verringern.
  • Alkoholkonsum. Alkoholkonsum kann den Testosteronspiegel senken und eine verminderte Spermienproduktion verursachen.
  • Beruf. Bestimmte Berufe können mit einem Risiko für Unfruchtbarkeit verbunden sein, darunter Schweißen oder Berufe, die mit langem Sitzen verbunden sind, wie z. B. Lkw-Fahren. Die Daten zur Unterstützung dieser Assoziationen sind jedoch inkonsistent.
  • Tabak rauchen. Männer, die rauchen, haben möglicherweise eine niedrigere Spermienzahl als diejenigen, die nicht rauchen.
  • Emotionaler Stress. Starker oder anhaltender emotionaler Stress, einschließlich Stress über die Fruchtbarkeit, kann die Hormone beeinträchtigen, die zur Produktion von Spermien benötigt werden.
  • Depression. Eine Depression kann die Spermienkonzentration negativ beeinflussen.
  • Gewicht. Fettleibigkeit kann die Fruchtbarkeit auf verschiedene Weise beeinträchtigen, einschließlich direkter Auswirkungen auf die Spermien und durch Hormonveränderungen, die die männliche Fruchtbarkeit verringern.
  • Probleme mit Spermientests. Niedrigere Spermienzahlen als normal können aus dem Testen einer Spermaprobe resultieren, die zu früh nach Ihrer letzten Ejakulation entnommen wurde; wurde zu früh nach einer Krankheit oder einem belastenden Ereignis eingenommen; oder nicht den gesamten Samen enthalten, den Sie ejakuliert haben, weil etwas während der Entnahme verschüttet wurde. Aus diesem Grund basieren die Ergebnisse im Allgemeinen auf mehreren Proben, die über einen bestimmten Zeitraum genommen wurden.
Siehe auch  Niedrige Spermienzahl

Risikofaktoren

Eine Reihe von Risikofaktoren sind mit einer niedrigen Spermienzahl und anderen Problemen verbunden, die eine niedrige Spermienzahl verursachen können. Sie beinhalten:

  • Tabak rauchen
  • Alkohol trinken
  • Verwendung bestimmter illegaler Drogen
  • Übergewichtig sein
  • Schwer depressiv oder gestresst sein
  • Bestimmte vergangene oder gegenwärtige Infektionen haben
  • Toxinen ausgesetzt sein
  • Überhitzung der Hoden
  • Nach einem Trauma an den Hoden
  • Mit einer Fruchtbarkeitsstörung geboren zu sein oder einen Blutsverwandten wie Ihren Bruder oder Vater mit einer Fruchtbarkeitsstörung zu haben
  • Bestimmte Erkrankungen haben, einschließlich Tumore und chronische Krankheiten
  • Unterziehen Krebsbehandlungen, wie Bestrahlung
  • Einnahme bestimmter Medikamente
  • Nach einer früheren Vasektomie oder einer größeren Bauch- oder Beckenoperation
  • Eine Geschichte von Hodenhochstand haben

Komplikationen

Unfruchtbarkeit, die durch eine niedrige Spermienzahl verursacht wird, kann sowohl für Sie als auch für Ihren Partner stressig sein. Komplikationen können sein:

  • Operation oder andere Behandlungen für eine zugrunde liegende Ursache für eine niedrige Spermienzahl
  • Teure und aufwendige assistierte Reproduktionstechniken wie In-vitro-Fertilisation (IVF)
  • Stress im Zusammenhang mit der Unfähigkeit, ein Kind zu bekommen

Verhütung

Um Ihre Fruchtbarkeit zu schützen, vermeiden Sie bekannte Faktoren, die die Anzahl und Qualität der Spermien beeinträchtigen können. Zum Beispiel:

  • Nicht rauchen.
  • Begrenzen oder verzichten Sie auf Alkohol.
  • Finger weg von illegalen Drogen.
  • Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Medikamente, die die Spermienzahl beeinflussen können.
  • Ein gesundes Gewicht beibehalten.
  • Vermeiden Sie Hitze.
  • Stress bewältigen.
  • Vermeiden Sie den Kontakt mit Pestiziden, Schwermetallen und anderen Giftstoffen.

Quellen:

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Siehe auch  Niedrige Spermienzahl

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