Nierenerkrankung im Endstadium

Überblick

Eine Nierenerkrankung im Endstadium, auch Nierenerkrankung im Endstadium oder Nierenversagen genannt, tritt auf, wenn eine chronische Nierenerkrankung – der allmähliche Verlust der Nierenfunktion – ein fortgeschrittenes Stadium erreicht. Bei einer Nierenerkrankung im Endstadium arbeiten Ihre Nieren nicht mehr so, wie sie sollten, um die Bedürfnisse Ihres Körpers zu erfüllen.

Ihre Nieren filtern Abfallstoffe und überschüssige Flüssigkeiten aus Ihrem Blut, die dann mit Ihrem Urin ausgeschieden werden. Wenn Ihre Nieren ihre Filterfähigkeit verlieren, können sich gefährliche Mengen an Flüssigkeit, Elektrolyten und Abfallstoffen in Ihrem Körper ansammeln.

Bei einer Nierenerkrankung im Endstadium benötigen Sie eine Dialyse oder eine Nierentransplantation, um am Leben zu bleiben. Sie können sich aber auch für eine konservative Behandlung entscheiden, um Ihre Symptome zu behandeln – mit dem Ziel, während Ihrer verbleibenden Zeit die beste Lebensqualität zu erreichen.

Wie Nieren arbeiten

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Eine der wichtigsten Aufgaben der Nieren ist die Reinigung des Blutes. Wenn sich das Blut durch den Körper bewegt, nimmt es zusätzliche Flüssigkeit, Chemikalien und Abfallstoffe auf. Die Nieren trennen dieses Material vom Blut. Es wird mit dem Urin aus dem Körper ausgeschieden. Wenn die Nieren dazu nicht in der Lage sind und der Zustand nicht behandelt wird, kommt es zu ernsthaften Gesundheitsproblemen mit eventuellem Tod.

Symptome

Zu Beginn einer chronischen Nierenerkrankung haben Sie möglicherweise keine Anzeichen oder Symptome. Wenn die chronische Nierenerkrankung zu einer Nierenerkrankung im Endstadium fortschreitet, können Anzeichen und Symptome sein:

Brechreiz
Erbrechen
Appetitverlust
Müdigkeit und Schwäche
Änderungen in der Menge, die Sie urinieren
Schmerzen in der Brust, wenn sich Flüssigkeit um die Herzschleimhaut ansammelt
Kurzatmigkeit, wenn sich Flüssigkeit in der Lunge ansammelt
Schwellung der Füße und Knöchel
Bluthochdruck (Hypertonie), der schwer zu kontrollieren ist
Kopfschmerzen
Schwieriges Schlafen
Verringerte geistige Schärfe
Muskelzuckungen und Krämpfe
Anhaltender Juckreiz
Metallischer Geschmack

Siehe auch Polyzystische Nierenerkrankung

Anzeichen und Symptome einer Nierenerkrankung sind oft unspezifisch, sodass sie auch durch andere Krankheiten verursacht werden können. Da Ihre Nieren die verlorene Funktion ausgleichen können, treten Anzeichen und Symptome möglicherweise erst auf, wenn irreversible Schäden aufgetreten sind.

Wann Pflege in Anspruch genommen werden sollte

Vereinbaren Sie einen Termin mit Ihrem Arzt, wenn Sie Anzeichen oder Symptome einer Nierenerkrankung haben.

Wenn Sie an einer Erkrankung leiden, die Ihr Risiko für eine Nierenerkrankung erhöht, wird Ihr Arzt wahrscheinlich Ihre Nierenfunktion mit Urin- und Bluttests und Ihren Blutdruck während regelmäßiger Arztbesuche überwachen. Fragen Sie Ihren Anbieter, ob diese Tests für Sie notwendig sind.

Ursachen

Gesunde Niere vs. erkrankte Niere

Eine gesunde Niere und eine kranke Niere

Eine typische Niere hat etwa 1 Million Filtereinheiten. Jede Einheit, Glomerulus genannt, ist mit einem Tubulus verbunden, der den Urin sammelt. Zustände wie Bluthochdruck und Diabetes beeinträchtigen die Nierenfunktion, indem sie diese Filtereinheiten beschädigen und Tubuli sammeln und Narbenbildung verursachen.

Polyzystische Niere

Polyzystische Niere im Vergleich mit normaler Niere

Eine gesunde Niere (links) beseitigt Abfallstoffe aus dem Blut und hält das chemische Gleichgewicht des Körpers aufrecht. Bei der polyzystischen Nierenerkrankung (rechts) entwickeln sich in den Nieren mit Flüssigkeit gefüllte Aussackungen, sogenannte Zysten. Die Nieren werden größer und verlieren allmählich ihre Funktionsfähigkeit.

Eine Nierenerkrankung tritt auf, wenn eine Krankheit oder ein Zustand die Nierenfunktion beeinträchtigt und dazu führt, dass sich die Nierenschädigung über mehrere Monate oder Jahre verschlimmert. Bei manchen Menschen kann die Nierenschädigung auch nach Abklingen der Grunderkrankung weiter fortschreiten.

Zu den Krankheiten und Zuständen, die zu einer Nierenerkrankung führen können, gehören:

Typ-1- oder Typ-2-Diabetes
Hoher Blutdruck
Glomerulonephritis (gloe-mer-u-low-nuh-FRY-tis) – eine Entzündung der Filtereinheiten (Glomeruli) der Niere
Interstitielle Nephritis (in-tur-STISH-ul nuh-FRY-tis), eine Entzündung der Nierenkanälchen und der umgebenden Strukturen
Polyzystische Nierenerkrankung oder andere erbliche Nierenerkrankungen
Länger anhaltende Obstruktion der Harnwege aufgrund von Erkrankungen wie vergrößerter Prostata, Nierensteinen und einigen Krebsarten
Vesikoureteraler (ves-ih-koe-yoo-REE-tur-ul) Reflux, ein Zustand, der dazu führt, dass Urin in Ihre Nieren zurückfließt
Wiederkehrende Niereninfektion, auch Pyelonephritis genannt (pie-uh-low-nuh-FRY-tis)

Siehe auch Diabetische Nephropathie (Nierenerkrankung)

Risikofaktoren

Bestimmte Faktoren erhöhen das Risiko, dass eine chronische Nierenerkrankung schneller zu einer Nierenerkrankung im Endstadium fortschreitet, einschließlich:

Diabetes mit schlechter Blutzuckereinstellung
Nierenerkrankung, die die Glomeruli betrifft, die Strukturen in den Nieren, die Abfallstoffe aus dem Blut filtern
Polyzystische Nierenerkrankung
Hoher Blutdruck
Tabakkonsum
Schwarzes, hispanisches, asiatisches, pazifisches oder indianisches Erbe
Familiengeschichte von Nierenversagen
Älteres Alter
Häufige Einnahme von Medikamenten, die die Nieren schädigen könnten

Komplikationen

Nierenschäden, wenn sie einmal aufgetreten sind, können nicht rückgängig gemacht werden. Mögliche Komplikationen können fast jeden Teil Ihres Körpers betreffen und umfassen:

Flüssigkeitsretention, die zu Schwellungen in Armen und Beinen, Bluthochdruck oder Flüssigkeit in der Lunge (Lungenödem) führen kann
Ein plötzlicher Anstieg des Kaliumspiegels in Ihrem Blut (Hyperkaliämie), der die Funktionsfähigkeit Ihres Herzens beeinträchtigen und lebensbedrohlich sein kann
Herzkrankheit
Schwache Knochen und ein erhöhtes Risiko für Knochenbrüche
Anämie
Verminderter Sexualtrieb, erektile Dysfunktion oder verminderte Fruchtbarkeit
Schädigung Ihres zentralen Nervensystems, die zu Konzentrationsschwierigkeiten, Persönlichkeitsveränderungen oder Krampfanfällen führen kann
Verringerte Immunantwort, wodurch Sie anfälliger für Infektionen werden
Perikarditis, eine Entzündung der sackartigen Membran, die Ihr Herz umhüllt (Perikard)
Schwangerschaftskomplikationen, die Risiken für die Mutter und den sich entwickelnden Fötus bergen
Unterernährung
Irreversible Schädigung Ihrer Nieren (Endstadium einer Nierenerkrankung), die schließlich entweder eine Dialyse oder eine Nierentransplantation zum Überleben erfordert

Verhütung

Wenn Sie an einer Nierenerkrankung leiden, können Sie das Fortschreiten möglicherweise verlangsamen, indem Sie eine gesunde Lebensweise wählen:

Erreichen und halten Sie ein gesundes Gewicht
Sei an den meisten Tagen aktiv
Begrenzen Sie Protein und essen Sie eine ausgewogene Ernährung mit nahrhaften, natriumarmen Lebensmitteln
Kontrollieren Sie Ihren Blutdruck
Nehmen Sie Ihre Medikamente wie verordnet ein
Lassen Sie Ihren Cholesterinspiegel jedes Jahr überprüfen
Kontrollieren Sie Ihren Blutzuckerspiegel
Rauchen Sie nicht und verwenden Sie keine Tabakprodukte
Lassen Sie sich regelmäßig untersuchen