Nierensteine
Überblick
Weibliches Harnsystem
Weibliches Harnsystem
Ihr Harnsystem umfasst die Nieren, die Harnleiter, die Blase und die Harnröhre. Das Harnsystem entfernt Abfallstoffe aus dem Körper durch den Urin. Die Nieren befinden sich im hinteren Bereich des Oberbauchs. Sie filtern Abfall und Flüssigkeit aus dem Blut und produzieren Urin. Urin wandert von den Nieren durch enge Röhren zur Blase. Diese Röhren werden Harnleiter genannt. Die Blase speichert Urin, bis es Zeit zum Wasserlassen ist. Urin verlässt den Körper durch eine andere kleine Röhre, die Harnröhre.
Männliches Harnsystem
Männliches Harnsystem
Ihr Harnsystem umfasst die Nieren, die Harnleiter, die Blase und die Harnröhre. Das Harnsystem entfernt Abfallstoffe aus dem Körper durch den Urin. Die Nieren befinden sich im hinteren Bereich des Oberbauchs. Sie filtern Abfall und Flüssigkeit aus dem Blut und produzieren Urin. Urin wandert von den Nieren durch enge Röhren zur Blase. Diese Röhren werden Harnleiter genannt. Die Blase speichert Urin, bis es Zeit zum Wasserlassen ist. Urin verlässt den Körper durch eine andere kleine Röhre, die Harnröhre.
Nierensteine (auch Nierensteine, Nephrolithiasis oder Urolithiasis genannt) sind harte Ablagerungen aus Mineralien und Salzen, die sich in Ihren Nieren bilden.
Ernährung, Übergewicht, einige Krankheiten und bestimmte Nahrungsergänzungsmittel und Medikamente gehören zu den vielen Ursachen für Nierensteine. Nierensteine können jeden Teil Ihrer Harnwege betreffen – von Ihren Nieren bis zu Ihrer Blase. Oft bilden sich Steine, wenn der Urin konzentriert wird, wodurch Mineralien kristallisieren und zusammenkleben können.
Abgang von Nierensteinen kann ziemlich schmerzhaft sein, aber die Steine verursachen normalerweise keine dauerhaften Schäden, wenn sie rechtzeitig erkannt werden. Abhängig von Ihrer Situation brauchen Sie möglicherweise nichts weiter als Schmerzmittel zu nehmen und viel Wasser zu trinken, um einen Nierenstein zu beseitigen. In anderen Fällen – zum Beispiel, wenn sich Steine in den Harnwegen festsetzen, mit einer Harnwegsinfektion einhergehen oder Komplikationen verursachen – kann eine Operation erforderlich sein.
Ihr Arzt kann Ihnen eine vorbeugende Behandlung empfehlen, um Ihr Risiko für wiederkehrende Nierensteine zu verringern, wenn Sie ein erhöhtes Risiko haben, diese erneut zu entwickeln.
Symptome
Nierensteine
Nierensteine
Nierensteine bilden sich in Ihren Nieren. Wenn sich Steine in Ihre Harnleiter bewegen – die dünnen Röhren, die den Urin von Ihren Nieren zu Ihrer Blase leiten –, können Anzeichen und Symptome auftreten. Anzeichen und Symptome von Nierensteinen können starke Schmerzen, Übelkeit, Erbrechen, Fieber, Schüttelfrost und Blut im Urin sein.
Ein Nierenstein verursacht normalerweise keine Symptome, bis er sich innerhalb der Niere bewegt oder in einen der Harnleiter gelangt. Die Harnleiter sind die Röhren, die die Nieren und die Blase verbinden.
Wenn sich ein Nierenstein in den Harnleitern festsetzt, kann er den Harnfluss blockieren und dazu führen, dass die Niere anschwillt und der Harnleiter krampft, was sehr schmerzhaft sein kann. An diesem Punkt können diese Symptome auftreten:
- Starker, stechender Schmerz in der Seite und im Rücken, unterhalb der Rippen
- Schmerzen, die in den Unterbauch und die Leiste ausstrahlen
- Schmerz, der in Wellen auftritt und in seiner Intensität schwankt
- Schmerzen oder Brennen beim Wasserlassen
Andere Anzeichen und Symptome können sein:
- Rosa, roter oder brauner Urin
- Trüber oder übel riechender Urin
- Ein anhaltendes Bedürfnis zu urinieren, öfter als üblich zu urinieren oder in kleinen Mengen zu urinieren
- Übelkeit und Erbrechen
- Fieber und Schüttelfrost, wenn eine Infektion vorliegt
Schmerzen, die durch einen Nierenstein verursacht werden, können sich ändern – zum Beispiel an eine andere Stelle verschieben oder an Intensität zunehmen – wenn sich der Stein durch Ihre Harnwege bewegt.
Wann zum arzt
Vereinbaren Sie einen Termin mit Ihrem Arzt, wenn Sie Anzeichen und Symptome haben, die Sie beunruhigen.
Suchen Sie sofort einen Arzt auf, wenn Sie Folgendes bemerken:
- Schmerzen, die so stark sind, dass Sie nicht stillsitzen oder eine bequeme Position finden können
- Schmerzen begleitet von Übelkeit und Erbrechen
- Schmerzen begleitet von Fieber und Schüttelfrost
- Blut im Urin
- Schwierigkeiten beim Wasserlassen
Ursachen
Nierensteine haben oft keine eindeutige, einzelne Ursache, obwohl mehrere Faktoren Ihr Risiko erhöhen können.
Nierensteine entstehen, wenn Ihr Urin mehr kristallbildende Substanzen wie Kalzium, Oxalat und Harnsäure enthält, als die Flüssigkeit in Ihrem Urin verdünnen kann. Gleichzeitig fehlen Ihrem Urin möglicherweise Substanzen, die das Zusammenkleben von Kristallen verhindern, wodurch eine ideale Umgebung für die Bildung von Nierensteinen geschaffen wird.
Arten von Nierensteinen
Die Art Ihres Nierensteins zu kennen, hilft bei der Bestimmung der Ursache und kann Hinweise darauf geben, wie Sie das Risiko für weitere Nierensteine verringern können. Versuchen Sie nach Möglichkeit, Ihren Nierenstein zu retten, wenn Sie einen passieren, damit Sie ihn zur Analyse zu Ihrem Arzt bringen können.
Zu den Arten von Nierensteinen gehören:
Kalziumsteine. Die meisten Nierensteine sind Kalziumsteine, meist in Form von Kalziumoxalat. Oxalat ist eine Substanz, die täglich von Ihrer Leber hergestellt oder aus Ihrer Ernährung aufgenommen wird. Bestimmte Obst- und Gemüsesorten sowie Nüsse und Schokolade haben einen hohen Oxalatgehalt.
Ernährungsfaktoren, hohe Vitamin-D-Dosen, Darm-Bypass-Operationen und verschiedene Stoffwechselstörungen können die Konzentration von Calcium oder Oxalat im Urin erhöhen.
Kalziumsteine können auch in Form von Kalziumphosphat auftreten. Diese Art von Steinen tritt häufiger bei Stoffwechselerkrankungen wie der renalen tubulären Azidose auf. Es kann auch mit bestimmten Medikamenten zur Behandlung von Migräne oder Krampfanfällen in Verbindung gebracht werden, wie z. B. Topiramat (Topamax, Trokendi XR, Qudexy XR).
- Struvit-Steine. Struvitsteine bilden sich als Reaktion auf eine Harnwegsinfektion. Diese Steine können schnell wachsen und ziemlich groß werden, manchmal mit wenigen Symptomen oder wenig Vorwarnung.
- Harnsäuresteine. Harnsäuresteine können sich bei Menschen bilden, die aufgrund von chronischem Durchfall oder Malabsorption zu viel Flüssigkeit verlieren, sich eiweißreich ernähren und Menschen mit Diabetes oder metabolischem Syndrom. Bestimmte genetische Faktoren können auch Ihr Risiko für Harnsäuresteine erhöhen.
- Cystin-Steine. Diese Steine bilden sich bei Menschen mit einer Erbkrankheit namens Cystinurie, die dazu führt, dass die Nieren zu viel einer bestimmten Aminosäure ausscheiden.
Risikofaktoren
Zu den Faktoren, die Ihr Risiko für die Entwicklung von Nierensteinen erhöhen, gehören:
- Familien- oder persönliche Geschichte. Wenn jemand in Ihrer Familie Nierensteine hatte, entwickeln Sie mit größerer Wahrscheinlichkeit auch Steine. Wenn Sie bereits einen oder mehrere Nierensteine hatten, besteht ein erhöhtes Risiko, einen weiteren zu entwickeln.
- Austrocknung. Wenn Sie nicht jeden Tag genug Wasser trinken, kann sich das Risiko von Nierensteinen erhöhen. Menschen, die in warmen, trockenen Klimazonen leben und stark schwitzen, sind möglicherweise einem höheren Risiko ausgesetzt als andere.
- Bestimmte Diäten. Eine Ernährung, die reich an Eiweiß, Natrium (Salz) und Zucker ist, kann das Risiko für einige Arten von Nierensteinen erhöhen. Dies gilt insbesondere bei einer natriumreichen Ernährung. Zu viel Salz in Ihrer Ernährung erhöht die Menge an Kalzium, die Ihre Nieren filtern müssen, und erhöht das Risiko von Nierensteinen erheblich.
- Fettleibigkeit. Ein hoher Body-Mass-Index (BMI), ein großer Taillenumfang und Gewichtszunahme wurden mit einem erhöhten Risiko für Nierensteine in Verbindung gebracht.
- Verdauungskrankheiten und Operationen. Eine Magenbypass-Operation, entzündliche Darmerkrankungen oder chronischer Durchfall können Veränderungen im Verdauungsprozess verursachen, die Ihre Aufnahme von Kalzium und Wasser beeinträchtigen und die Menge an steinbildenden Substanzen in Ihrem Urin erhöhen.
- Andere Erkrankungen wie renale tubuläre Azidose, Cystinurie, Hyperparathyreoidismus und wiederholte Harnwegsinfektionen können ebenfalls Ihr Risiko für Nierensteine erhöhen.
- Bestimmte Nahrungsergänzungsmittel und Medikamente, Vitamin C, Nahrungsergänzungsmittel, Abführmittel (bei übermäßiger Anwendung), kalziumbasierte Antazida und bestimmte Medikamente zur Behandlung von Migräne oder Depressionen können Ihr Risiko für Nierensteine erhöhen.
Behandlung von Nierensteinen
Quellen:
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