Osteoporose

Überblick

Osteoporose führt dazu, dass Knochen schwach und brüchig werden – so brüchig, dass ein Sturz oder sogar leichte Belastungen wie Bücken oder Husten einen Bruch verursachen können. Osteoporosebedingte Frakturen treten am häufigsten an der Hüfte, am Handgelenk oder an der Wirbelsäule auf.

Knochen sind lebendes Gewebe, das ständig abgebaut und ersetzt wird. Osteoporose tritt auf, wenn die Bildung von neuem Knochen mit dem Verlust von altem Knochen nicht Schritt hält.

Osteoporose betrifft Männer und Frauen aller Rassen. Am stärksten gefährdet sind jedoch weiße und asiatische Frauen, insbesondere ältere Frauen nach der Menopause. Medikamente, gesunde Ernährung und körperliche Betätigung können helfen, Knochenschwund zu verhindern oder bereits schwache Knochen zu stärken.

Symptome

In den frühen Stadien des Knochenschwunds treten typischerweise keine Symptome auf. Aber sobald Ihre Knochen durch Osteoporose geschwächt sind, können Sie Anzeichen und Symptome haben, die Folgendes beinhalten:

Rückenschmerzen, verursacht durch einen gebrochenen oder kollabierten Wirbel
Höhenverlust im Laufe der Zeit
Eine gebückte Haltung
Ein Knochen, der viel leichter bricht als gedacht

Wann zum arzt

Vielleicht möchten Sie mit Ihrem Arzt über Osteoporose sprechen, wenn Sie in den frühen Wechseljahren waren oder mehrere Monate lang Kortikosteroide eingenommen haben oder wenn einer Ihrer Elternteile Hüftfrakturen hatte.

Ursachen

Osteoporose schwächt Knochen

Vergleich des Inneren eines gesunden Knochens mit einem durch Osteoporose porös gewordenen

Unter dem Mikroskop sieht gesunder Knochen wie eine Wabenmatrix aus (oben). Osteoporotischer Knochen (unten) ist poröser.

Ihre Knochen befinden sich in einem ständigen Zustand der Erneuerung – neuer Knochen wird gebildet und alter Knochen wird abgebaut. Wenn Sie jung sind, bildet Ihr Körper neue Knochen schneller als er alte Knochen abbaut, und Ihre Knochenmasse nimmt zu. Nach Anfang 20 verlangsamt sich dieser Prozess und die meisten Menschen erreichen ihre maximale Knochenmasse im Alter von 30 Jahren. Mit zunehmendem Alter wird die Knochenmasse schneller abgebaut als aufgebaut.

Wie wahrscheinlich Sie an Osteoporose erkranken, hängt zum Teil davon ab, wie viel Knochenmasse Sie in Ihrer Jugend erreicht haben. Die maximale Knochenmasse wird teilweise vererbt und variiert auch je nach ethnischer Gruppe. Je höher Ihre maximale Knochenmasse ist, desto mehr Knochen haben Sie „in der Bank“ und desto unwahrscheinlicher ist es, dass Sie mit zunehmendem Alter Osteoporose entwickeln.

Risikofaktoren

Eine Reihe von Faktoren kann die Wahrscheinlichkeit erhöhen, dass Sie an Osteoporose erkranken – einschließlich Ihres Alters, Ihrer Rasse, Ihres Lebensstils sowie Ihrer Erkrankungen und Behandlungen.

Unveränderliche Risiken

Einige Risikofaktoren für Osteoporose liegen außerhalb Ihrer Kontrolle, darunter:

Ihr Geschlecht. Frauen erkranken viel häufiger an Osteoporose als Männer.
Das Alter. Je älter Sie werden, desto größer ist Ihr Osteoporose-Risiko.
Wettrennen. Sie haben das größte Osteoporose-Risiko, wenn Sie weiß sind oder asiatischer Abstammung sind.
Familiengeschichte. Wenn Sie ein Elternteil oder Geschwister mit Osteoporose haben, sind Sie einem größeren Risiko ausgesetzt, insbesondere wenn sich Ihre Mutter oder Ihr Vater eine Hüftfraktur zugezogen haben.
Körpergröße. Männer und Frauen mit kleinen Körperformen haben tendenziell ein höheres Risiko, da sie mit zunehmendem Alter möglicherweise weniger Knochenmasse zur Verfügung haben, aus der sie schöpfen können.

Hormonspiegel

Osteoporose tritt häufiger bei Menschen auf, die zu viel oder zu wenig von bestimmten Hormonen in ihrem Körper haben. Beispiele beinhalten:

Sexualhormone. Niedrigere Sexualhormonspiegel neigen dazu, die Knochen zu schwächen. Der Abfall des Östrogenspiegels bei Frauen in den Wechseljahren ist einer der stärksten Risikofaktoren für die Entwicklung von Osteoporose. Behandlungen von Prostatakrebs, die den Testosteronspiegel bei Männern senken, und Behandlungen von Brustkrebs, die den Östrogenspiegel bei Frauen senken, beschleunigen wahrscheinlich den Knochenabbau.
Schilddrüsenprobleme. Zu viel Schilddrüsenhormon kann Knochenschwund verursachen. Dies kann auftreten, wenn Ihre Schilddrüse überaktiv ist oder wenn Sie zu viele Schilddrüsenhormone einnehmen, um eine Unterfunktion zu behandeln.
Andere Drüsen. Osteoporose wurde auch mit überaktiven Nebenschilddrüsen und Nebennieren in Verbindung gebracht.

Ernährungsfaktoren

Osteoporose tritt eher bei Menschen auf, die:

Niedrige Kalziumzufuhr. Ein lebenslanger Kalziummangel spielt bei der Entstehung von Osteoporose eine Rolle. Eine niedrige Kalziumaufnahme trägt zu einer verminderten Knochendichte, einem frühen Knochenschwund und einem erhöhten Frakturrisiko bei.
Essstörungen. Stark eingeschränkte Nahrungsaufnahme und Untergewicht schwächen die Knochen bei Männern und Frauen.
Magen-Darm-Chirurgie. Eine Operation zur Verkleinerung Ihres Magens oder zur Entfernung eines Teils des Darms begrenzt die Menge an verfügbarer Oberfläche, um Nährstoffe, einschließlich Kalzium, aufzunehmen. Diese Operationen umfassen solche, die Ihnen beim Abnehmen helfen und bei anderen Magen-Darm-Erkrankungen.

Steroide und andere Medikamente

Die Langzeitanwendung von oralen oder injizierten Kortikosteroid-Medikamenten wie Prednison und Kortison beeinträchtigt den Knochenaufbauprozess. Osteoporose wurde auch mit Medikamenten in Verbindung gebracht, die zur Bekämpfung oder Vorbeugung von:

Krampfanfälle
Magen-Reflux
Krebs
Transplantatabstoßung

Krankheiten

Das Osteoporose-Risiko ist bei Menschen mit bestimmten medizinischen Problemen höher, darunter:

Zöliakie
Entzündliche Darmerkrankung
Nieren- oder Lebererkrankung
Krebs
Multiples Myelom
Rheumatoide Arthritis

Lifestyle-Entscheidungen

Einige schlechte Angewohnheiten können Ihr Osteoporose-Risiko erhöhen. Beispiele beinhalten:

Sitzende Lebensweise. Menschen, die viel Zeit im Sitzen verbringen, haben ein höheres Osteoporose-Risiko als diejenigen, die aktiver sind. Alle Übungen mit Gewichtsbelastung und Aktivitäten, die das Gleichgewicht und eine gute Körperhaltung fördern, sind vorteilhaft für Ihre Knochen, aber Gehen, Laufen, Springen, Tanzen und Gewichtheben scheinen besonders hilfreich zu sein.
Übermäßiger Alkoholkonsum. Der regelmäßige Konsum von mehr als zwei alkoholischen Getränken pro Tag erhöht das Osteoporose-Risiko.
Tabakkonsum. Die genaue Rolle, die Tabak bei Osteoporose spielt, ist nicht klar, aber es hat sich gezeigt, dass Tabakkonsum zu schwachen Knochen beiträgt.

Komplikationen

Kompressionsfrakturen

Wie Osteoporose dazu führen kann, dass Wirbel zerknittern und kollabieren

Die Knochen, aus denen Ihre Wirbelsäule besteht (Wirbel), können bis zu dem Punkt geschwächt werden, an dem sie zusammenbrechen und zusammenbrechen, was zu Rückenschmerzen, Gewichtsverlust und einer gebeugten Haltung führen kann.

Knochenbrüche, insbesondere in der Wirbelsäule oder Hüfte, sind die schwerwiegendsten Komplikationen der Osteoporose. Hüftfrakturen werden häufig durch einen Sturz verursacht und können innerhalb des ersten Jahres nach der Verletzung zu Behinderungen und sogar zu einem erhöhten Todesrisiko führen.

In manchen Fällen können Wirbelsäulenfrakturen auch dann auftreten, wenn Sie nicht gestürzt sind. Die Knochen, aus denen Ihre Wirbelsäule besteht (Wirbel), können bis zum Zusammenbruch schwächer werden, was zu Rückenschmerzen, Gewichtsverlust und einer nach vorne gebeugten Haltung führen kann.

Verhütung

Gute Ernährung und regelmäßige Bewegung sind unerlässlich, um Ihre Knochen ein Leben lang gesund zu halten.

Kalzium

Männer und Frauen zwischen 18 und 50 Jahren benötigen täglich 1.000 Milligramm Calcium. Diese tägliche Menge steigt auf 1.200 Milligramm, wenn Frauen 50 und Männer 70 Jahre alt werden.

Gute Kalziumquellen sind:

Fettarme Milchprodukte
Dunkelgrünes Blattgemüse
Dosenlachs oder Sardinen mit Knochen
Sojaprodukte wie Tofu
Mit Kalzium angereicherte Cerealien und Orangensaft

Wenn Sie Schwierigkeiten haben, genügend Kalzium aus Ihrer Ernährung aufzunehmen, sollten Sie die Einnahme von Kalziumpräparaten in Betracht ziehen. Allerdings wurde zu viel Kalzium mit Nierensteinen in Verbindung gebracht. Obwohl noch unklar, schlagen einige Experten vor, dass zu viel Kalzium, insbesondere in Nahrungsergänzungsmitteln, das Risiko von Herzerkrankungen erhöhen kann.

Die Health and Medicine Division der National Academies of Sciences, Engineering, and Medicine empfiehlt, dass die Gesamtkalziumaufnahme aus Nahrungsergänzungsmitteln und Ernährung zusammengenommen nicht mehr als 2.000 Milligramm täglich für Personen über 50 betragen sollte.

Vitamin-D

Vitamin D verbessert die Fähigkeit des Körpers, Kalzium aufzunehmen, und verbessert die Knochengesundheit auf andere Weise. Menschen können einen Teil ihres Vitamin D aus Sonnenlicht beziehen, aber dies ist möglicherweise keine gute Quelle, wenn Sie in einem hohen Breitengrad leben, ans Haus gebunden sind oder wenn Sie regelmäßig Sonnencreme verwenden oder die Sonne wegen des Hautkrebsrisikos meiden .

Nahrungsquellen für Vitamin D sind Lebertran, Forelle und Lachs. Viele Milch- und Getreidesorten wurden mit Vitamin D angereichert.

Die meisten Menschen benötigen täglich mindestens 600 Internationale Einheiten (IE) Vitamin D. Diese Empfehlung erhöht sich auf 800 IE pro Tag nach dem 70. Lebensjahr.

Menschen ohne andere Vitamin-D-Quellen und insbesondere mit eingeschränkter Sonnenexposition benötigen möglicherweise eine Ergänzung. Die meisten Multivitaminprodukte enthalten zwischen 600 und 800 IE Vitamin D. Bis zu 4.000 IE Vitamin D pro Tag sind für die meisten Menschen unbedenklich.

Übung

Bewegung kann Ihnen helfen, starke Knochen aufzubauen und den Knochenschwund zu verlangsamen. Übung wird Ihren Knochen zugute kommen, egal wann Sie anfangen, aber Sie werden am meisten davon profitieren, wenn Sie regelmäßig mit dem Training beginnen, wenn Sie jung sind und Ihr ganzes Leben lang Sport treiben.

Kombinieren Sie Krafttrainingsübungen mit Gewichtsbelastungs- und Gleichgewichtsübungen. Krafttraining hilft, Muskeln und Knochen in den Armen und der oberen Wirbelsäule zu stärken. Belastungsübungen – wie Gehen, Joggen, Laufen, Treppensteigen, Seilspringen, Skifahren und stoßproduzierende Sportarten – wirken sich hauptsächlich auf die Knochen in Ihren Beinen, Hüften und der unteren Wirbelsäule aus. Gerade im Alter können Gleichgewichtsübungen wie Tai Chi das Sturzrisiko senken.

Quellen:

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