Phantomschmerz

Restgliedschmerzen

Stumpfschmerzen, manchmal auch Stumpfschmerzen genannt, sind Schmerzen in dem Teil einer Extremität, der nach einer Amputation verbleibt. Es tritt bei etwa der Hälfte der Menschen auf, die eine Amputation hatten. Es kann kurz nach der Operation auftreten, oft innerhalb der ersten Woche, kann aber auch über die Heilung hinaus andauern. Stumpfschmerzen sind in der Regel nicht schwerwiegend, können sich aber wie folgt anfühlen:

  • Drücken
  • Pochend
  • Verbrennung
  • Drücken
  • Stechen

Bei manchen Menschen kann sich der Stumpf unkontrolliert auf kleine oder erhebliche Weise bewegen. Stumpfschmerzen unterscheiden sich von Phantomschmerzen, bei denen es sich um Schmerzen handelt, die von einer amputierten Extremität auszugehen scheinen. Stumpfschmerzen und Phantomschmerzen treten aber häufig gemeinsam auf. Untersuchungen zeigen, dass mehr als die Hälfte der Menschen mit Phantomschmerzen auch Stumpfschmerzen haben.

Ursachen für Stumpfschmerzen können sein:

  • Probleme im Knochen oder im Weichgewebe
  • Infektion
  • Schlechte Blutversorgung der Extremität
  • Ein Tumor
  • Probleme mit dem Sitz oder der Verwendung einer Prothese

Diagnose

Es ist wichtig, eine genaue Diagnose zu erhalten und die Ursache Ihrer Stumpfschmerzen zu identifizieren, da einige Ursachen reversibel sein können. Tests und Verfahren zur Diagnose von Stumpfschmerzen können Folgendes umfassen:

  • Körperliche Untersuchung. Ihr Arzt wird wahrscheinlich Ihren Stumpf untersuchen und betasten, um nach Hautschäden, Druckgeschwüren und Knochenproblemen zu suchen. Er oder sie wird auch nach Anzeichen einer Infektion und Massen suchen. Ihr Arzt kann auch Ihren Stumpf abklopfen, um nach Schmerzsymptomen zu suchen, die auf ein Gewirr von Nervenenden hindeuten, das sich nach einer Amputation (Neurom) bilden kann.
  • Bildgebende Tests. MRT, CT-Scan, Röntgenaufnahmen oder Ultraschall können verwendet werden, um andere mögliche Ursachen für Ihre Schmerzen auszuschließen oder den Verdacht Ihres Arztes zu bestätigen. Diese Tests können Frakturen, Knochenprellungen und andere Knochenanomalien, Tumore und Infektionen identifizieren.
  • Bluttests. Möglicherweise benötigen Sie einige Blutuntersuchungen, um andere mögliche Ursachen für Ihre Schmerzen auszuschließen oder den Verdacht Ihres Arztes zu bestätigen.
Siehe auch  Phantomschmerz

Behandlung

Die Behandlung von Stumpfschmerzen konzentriert sich, wenn möglich, auf die Behandlung der zugrunde liegenden Schmerzursache. Bei etwa der Hälfte der Menschen mit Stumpfschmerzen bessern sich die Schmerzen schließlich ohne Behandlung. Behandlungsoptionen für Stumpfschmerzen können Medikamente beinhalten, einschließlich

  • Schmerzmittel. Paracetamol (Tylenol, andere) und nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente können helfen. Möglicherweise sind stärkere Medikamente wie Opioide erforderlich. Diese können am hilfreichsten bei Schmerzen sein, die aus Problemen mit der Haut, den Weichteilen, Muskeln und Knochen resultieren.
  • Antidepressiva. Trizyklische Antidepressiva oder selektive Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer können bei Schmerzen helfen, die durch eine Schädigung der Nervenfasern verursacht werden.
  • Antikonvulsiva. Gabapentin (Gralise, Neurontin) und Pregabalin (Lyrica) können helfen, Schmerzen zu lindern, die durch eine Schädigung der Nervenfasern verursacht werden. Es wird angenommen, dass diese Medikamente die Übertragung von Nervensignalen stören, um Schmerzen zu lindern.
  • N-Methyl-D-Asparaginsäure (NMDA)-Agonisten. Diese Medikamente, einschließlich Ketamin, blockieren Ereignisse, die die Empfindlichkeit in den Neuronen erhöhen. Sie werden normalerweise als topische Medikamente auf die Haut aufgetragen. Obwohl sie sehr effektiv bei der Schmerzlinderung sind, halten die Vorteile nicht sehr lange an. Sie können auch erhebliche Nebenwirkungen verursachen.

Andere Behandlungsmöglichkeiten umfassen:

  • Physio- und Ergotherapie. Diese Therapien umfassen Übungen vor und nach der Amputation sowie die richtige Anpassung und Verwendung Ihrer Prothese. Auch das Tragen von Kompressionsstrümpfen am Stumpf kann helfen.
  • Massage. Eine sanfte Massage der Extremität kann manchmal Schmerzen lindern.
  • Hypnose. Eine kleine Studie fand heraus, dass drei Hypnosesitzungen die Schmerzen der Stumpfglieder bei Menschen mit dieser Erkrankung reduzierten.
  • Nervenblockaden. Diese Injektionen blockieren oder schalten die Schmerzsignale eines Nervs aus. Sie können dabei helfen, Stumpfschmerzen zu lindern und bei der Diagnose eines Neuroms helfen, wenn die Blockade die Schmerzen stoppt.
  • Neuromodulation. Diese Behandlungen verwenden elektrische Stimulation an einem Nerv, um Schmerzen zu lindern. Rückenmarkstimulation (SCS), periphere Nervenstimulation (PNS) und transkutane elektrische Nervenstimulation (TENS) sind einige der Therapien, die zur Linderung von Stumpfschmerzen eingesetzt werden können.
Siehe auch  Phantomschmerz

Quellen:

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