Proktitis

Überblick

Proktitis ist eine Entzündung der Schleimhaut des Mastdarms. Das Rektum ist ein Muskelschlauch, der mit dem Ende Ihres Dickdarms verbunden ist. Auf seinem Weg aus dem Körper passiert der Stuhl das Rektum.

Proktitis kann rektale Schmerzen, Durchfall, Blutungen und Ausfluss sowie das anhaltende Gefühl verursachen, dass Sie Stuhlgang haben müssen. Proktitis-Symptome können von kurzer Dauer sein oder chronisch werden.

Proktitis tritt häufig bei Menschen auf, die an einer entzündlichen Darmerkrankung (Morbus Crohn oder Colitis ulcerosa) leiden. Sexuell übertragbare Infektionen sind eine weitere häufige Ursache. Proktitis kann auch eine Nebenwirkung der Strahlentherapie bei bestimmten Krebsarten sein.

Symptome

Anzeichen und Symptome einer Proktitis können sein:

  • Ein häufiges oder anhaltendes Gefühl, dass Sie Stuhlgang haben müssen
  • Rektale Blutung
  • Schleim durch das Rektum leiten
  • Rektale Schmerzen
  • Schmerzen auf der linken Seite Ihres Bauches
  • Ein Völlegefühl in Ihrem Rektum
  • Durchfall
  • Schmerzen beim Stuhlgang

Wann zum arzt

Vereinbaren Sie einen Termin mit Ihrem Arzt, wenn Sie Anzeichen oder Symptome einer Proktitis haben.

Ursachen

Mehrere Krankheiten und Zustände können eine Entzündung der Rektumschleimhaut verursachen. Sie beinhalten:

  • Entzündliche Darmerkrankung. Etwa 30 % der Menschen mit entzündlichen Darmerkrankungen (Morbus Crohn oder Colitis ulcerosa) haben eine Entzündung des Mastdarms.
  • Infektionen. Sexuell übertragbare Infektionen, die insbesondere durch Analverkehr übertragen werden, können zu einer Proktitis führen. Zu den sexuell übertragbaren Infektionen, die eine Proktitis verursachen können, gehören Gonorrhoe, Herpes genitalis und Chlamydien. Infektionen im Zusammenhang mit lebensmittelbedingten Erkrankungen wie Salmonellen-, Shigellen- und Campylobacter-Infektionen können ebenfalls eine Proktitis verursachen.
  • Strahlentherapie bei Krebs. Eine Strahlentherapie, die auf Ihr Rektum oder benachbarte Bereiche wie die Prostata gerichtet ist, kann eine rektale Entzündung verursachen. Eine Strahlenproktitis kann während der Strahlenbehandlung beginnen und einige Monate nach der Behandlung andauern. Oder es kann Jahre nach der Behandlung auftreten.
  • Antibiotika. Manchmal können Antibiotika, die zur Behandlung einer Infektion verwendet werden, hilfreiche Bakterien im Darm abtöten, wodurch die schädlichen Bakterien Clostridium difficile im Rektum wachsen können.
  • Ablenkungsproktitis. Proktitis kann bei Menschen nach einigen Arten von Dickdarmoperationen auftreten, bei denen der Stuhlgang vom Rektum zu einer chirurgisch geschaffenen Öffnung (Stoma) umgeleitet wird.
  • Nahrungsmitteleiweißinduzierte Proktitis. Dies kann bei Säuglingen auftreten, die entweder Kuhmilch- oder Soja-basierte Formel trinken. Säuglinge, die von Müttern gestillt werden, die Milchprodukte essen, können ebenfalls eine Proktitis entwickeln.
  • Eosinophile Proktitis. Dieser Zustand tritt auf, wenn sich eine Art weißer Blutkörperchen (Eosinophile) in der Auskleidung des Rektums ansammelt. Eosinophile Proktitis betrifft nur Kinder unter 2 Jahren.

Risikofaktoren

Zu den Risikofaktoren für eine Proktitis gehören:

  • Unsicherer Sex. Praktiken, die Ihr Risiko einer sexuell übertragbaren Infektion (STI) erhöhen, können Ihr Risiko einer Proktitis erhöhen. Ihr Risiko, sich mit einer STI zu infizieren, steigt, wenn Sie mehrere Sexualpartner haben, keine Kondome verwenden und Sex mit einem Partner haben, der eine STI hat.
  • Entzündliche Darmerkrankungen. Eine entzündliche Darmerkrankung (Morbus Crohn oder Colitis ulcerosa) erhöht das Risiko einer Proktitis.
  • Strahlentherapie bei Krebs. Eine Strahlentherapie, die auf oder in der Nähe Ihres Rektums gerichtet ist (z. B. bei Rektum-, Eierstock- oder Prostatakrebs), erhöht das Risiko einer Proktitis.

Komplikationen

Proktitis, die nicht behandelt wird oder nicht auf die Behandlung anspricht, kann zu Komplikationen führen, einschließlich:

  • Anämie. Chronische Blutungen aus Ihrem Rektum können Anämie verursachen. Bei Anämie haben Sie nicht genügend rote Blutkörperchen, um ausreichend Sauerstoff in Ihr Gewebe zu transportieren. Blutarmut führt zu Müdigkeit, Schwindel, Kurzatmigkeit, Kopfschmerzen, blasser Haut und Reizbarkeit.
  • Geschwüre. Chronische Entzündungen im Enddarm können zu offenen Wunden (Geschwüren) an der Innenwand des Enddarms führen.
  • Fisteln. Manchmal erstrecken sich Geschwüre vollständig durch die Darmwand und bilden eine Fistel, eine abnormale Verbindung, die zwischen verschiedenen Teilen Ihres Darms, zwischen Ihrem Darm und der Haut oder zwischen Ihrem Darm und anderen Organen wie Blase und Vagina auftreten kann.

Verhütung

Um das Risiko einer Proktitis zu verringern, ergreifen Sie Maßnahmen, um sich vor sexuell übertragbaren Infektionen (STIs) zu schützen. Der sicherste Weg, einer STI vorzubeugen, ist der Verzicht auf Sex, insbesondere auf Analsex. Wenn Sie sich für Sex entscheiden, reduzieren Sie Ihr Risiko einer STI durch:

  • Begrenzen Sie die Anzahl Ihrer Sexpartner
  • Verwendung eines Latexkondoms bei jedem sexuellen Kontakt
  • Keinen Sex mit jemandem haben, der ungewöhnliche Wunden oder Ausfluss im Genitalbereich hat

Wenn bei Ihnen eine sexuell übertragbare Infektion diagnostiziert wird, hören Sie auf, Sex zu haben, bis Sie die Behandlung abgeschlossen haben. Fragen Sie Ihren Arzt, wann Sie wieder Sex haben können.

Quellen:

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  5. McCarty TR, et al. Wirksamkeit und Sicherheit der Hochfrequenzablation zur Behandlung von chronischer Strahlenproktitis: Eine systematische Überprüfung und Metaanalyse. Zeitschrift für Gastroenterologie und Hepatologie. 2019; doi:10.1111/jgh.14729.
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  8. Tominaga K., et al. Diversion Colitis und Pouchitis: Ein Mini-Review. Weltzeitschrift für Gastroenterologie. 2018; doi:10.3748/wjg.v24.i16.1734.

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