Psoriasis-Arthritis
Überblick
Plaque-Psoriasis
Plaque-Psoriasis
Plaque-Psoriasis ist die häufigste Form der Psoriasis. Es verursacht normalerweise trockene, rote Hautläsionen (Plaques), die mit silbrigen Schuppen bedeckt sind.
Psoriasis-Arthritis ist eine Form der Arthritis, die einige Menschen mit Psoriasis betrifft – eine Krankheit, die rote Hautflecken mit silbernen Schuppen verursacht. Die meisten Menschen entwickeln Psoriasis Jahre, bevor sie mit Psoriasis-Arthritis diagnostiziert werden. Aber bei manchen beginnen die Gelenkprobleme, bevor Hautflecken erscheinen oder gleichzeitig.
Gelenkschmerzen, Steifheit und Schwellungen sind die wichtigsten Anzeichen und Symptome der Psoriasis-Arthritis. Sie können jeden Teil des Körpers betreffen, einschließlich Ihrer Fingerspitzen und der Wirbelsäule, und können von relativ leicht bis schwer reichen. Sowohl bei Psoriasis als auch bei Psoriasis-Arthritis können sich Krankheitsschübe mit Remissionsperioden abwechseln.
Es gibt keine Heilung für Psoriasis-Arthritis. Die Behandlung zielt darauf ab, die Symptome zu kontrollieren und Gelenkschäden vorzubeugen. Ohne Behandlung kann Psoriasis-Arthritis zu Behinderungen führen.
Symptome
Sowohl Psoriasis-Arthritis als auch Psoriasis sind chronische Erkrankungen, die sich mit der Zeit verschlimmern. Es kann jedoch vorkommen, dass sich Ihre Symptome verbessern oder vorübergehend verschwinden.
Psoriasis-Arthritis kann Gelenke auf einer oder beiden Seiten Ihres Körpers betreffen. Die Anzeichen und Symptome der Psoriasis-Arthritis ähneln oft denen der rheumatoiden Arthritis. Beide Erkrankungen führen dazu, dass die Gelenke schmerzen, anschwellen und sich warm anfühlen.
Psoriasis-Arthritis verursacht jedoch eher auch:
- Geschwollene Finger und Zehen. Psoriasis-Arthritis kann eine schmerzhafte, wurstartige Schwellung Ihrer Finger und Zehen verursachen.
- Fußschmerzen. Psoriasis-Arthritis kann auch Schmerzen an den Stellen verursachen, an denen Sehnen und Bänder an Ihren Knochen ansetzen – insbesondere an der Rückseite Ihrer Ferse (Achillessehnenentzündung) oder in der Fußsohle (Plantarfasziitis).
- Schmerzen im unteren Rückenbereich. Manche Menschen entwickeln als Folge von Psoriasis-Arthritis eine Erkrankung namens Spondylitis. Spondylitis verursacht hauptsächlich eine Entzündung der Gelenke zwischen den Wirbeln Ihrer Wirbelsäule und in den Gelenken zwischen Ihrer Wirbelsäule und Ihrem Becken (Sacroiliitis).
- Nagelveränderungen. Nägel können kleine Dellen (Gruben) bilden, bröckeln oder sich vom Nagelbett lösen.
- Augenentzündung. Uveitis kann Augenschmerzen, Rötungen und verschwommenes Sehen verursachen. Unbehandelt kann eine Uveitis zu Sehverlust führen.
Wann zum arzt
Wenn Sie Psoriasis haben, informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie Gelenkschmerzen bekommen. Psoriasis-Arthritis kann Ihre Gelenke schwer schädigen, wenn sie unbehandelt bleibt.
Ursachen
Psoriasis-Arthritis tritt auf, wenn das Immunsystem Ihres Körpers gesunde Zellen und Gewebe angreift. Die Immunantwort verursacht Entzündungen in Ihren Gelenken sowie eine Überproduktion von Hautzellen.
Es scheint wahrscheinlich, dass sowohl genetische als auch Umweltfaktoren bei dieser Reaktion des Immunsystems eine Rolle spielen. Viele Menschen mit Psoriasis-Arthritis haben eine Familiengeschichte von entweder Psoriasis oder Psoriasis-Arthritis. Forscher haben bestimmte genetische Marker entdeckt, die mit Psoriasis-Arthritis assoziiert zu sein scheinen.
Ein körperliches Trauma oder etwas in der Umgebung – wie eine virale oder bakterielle Infektion – kann bei Menschen mit einer erblichen Neigung Psoriasis-Arthritis auslösen.
Risikofaktoren
Psoriasis an den Nägeln
Psoriasis an den Nägeln
In einigen Fällen kann Psoriasis narbige und deformierte Nägel verursachen, die verdickt und verfärbt sind. Nägel können sich auch vom Nagelbett lösen.
Mehrere Faktoren können Ihr Risiko für Psoriasis-Arthritis erhöhen, darunter:
- Schuppenflechte. Psoriasis zu haben ist der größte Einzelrisikofaktor für die Entwicklung einer Psoriasis-Arthritis.
- Familiengeschichte. Viele Menschen mit Psoriasis-Arthritis haben einen Elternteil oder ein Geschwisterkind mit der Krankheit.
- Das Alter. Obwohl jeder an Psoriasis-Arthritis erkranken kann, tritt sie am häufigsten bei Erwachsenen im Alter zwischen 30 und 55 Jahren auf.
Komplikationen
Ein kleiner Prozentsatz der Menschen mit Psoriasis-Arthritis entwickelt Arthritis mutilans – eine schwere, schmerzhafte und behindernde Form der Psoriasis-Arthritis. Im Laufe der Zeit zerstört Arthritis mutilans die kleinen Knochen in den Händen, insbesondere in den Fingern, was zu dauerhaften Deformitäten und Behinderungen führt.
Psoriasis-Arthritis setzt einige Menschen auch einem höheren Risiko aus, Bluthochdruck, metabolisches Syndrom, Diabetes und Herz-Kreislauf-Erkrankungen zu entwickeln
Quellen:
- Psoriasis-Arthritis (ausführlich). National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases. https://www.niams.nih.gov/health-topics/psoriatic-arthritis/advanced. Abgerufen am 29. Juni 2021.
- Ferri FF. Psoriasis-Arthritis. In: Ferri’s Clinical Advisor 2022. Elsevier; 2022. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 29. Juni 2021.
- Gladman DD, et al. Klinische Manifestationen und Diagnose der Psoriasis-Arthritis. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 27. Juni 2021.
- Gladman DD, et al. Behandlung von Psoriasis-Arthritis. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 27. Juni 2021.
- Fragen Sie MayoExpert. Psoriasis-Arthritis (Erwachsener). Mayo-Klinik; 2019.
- Singh JA, et al. Sonderartikel: 2018 American College of Rheumatology/National Psoriasis Foundation Leitlinie zur Behandlung von Psoriasis-Arthritis. Arthritis & Rheumatologie. 2018; doi:10.1002/art.40726.
- Psoriasis-Arthritis: Diagnose und Behandlung. Amerikanische Akademie für Dermatologie. https://www.aad.org/public/diseases/psoriasis/psoriatic-arthritis-treatment. Abgerufen am 27. Juni 2021.
- Psoriasis-Arthritis. Arthritis-Stiftung. https://www.arthritis.org/diseases/psoriatic-arthritis. Abgerufen am 27. Juni 2021.
- Neuere medikamentöse Behandlungen für Psoriasis-Arthritis. Arthritis-Stiftung. https://www.arthritis.org/diseases/more-about/newer-drug-treatments-for-psoriatic-arthritis. Abgerufen am 3. Juli 2021.
- Biologika. Nationale Psoriasis-Stiftung. https://www.psoriasis.org/biologics. Abgerufen am 6. Juli 2021.