Reisedurchfall

Überblick

Magen-Darmtrakt

Magen-Darmtrakt

Ihr Verdauungstrakt erstreckt sich von Ihrem Mund bis zu Ihrem Anus. Es umfasst die Organe, die notwendig sind, um Nahrung zu verdauen, Nährstoffe aufzunehmen und Abfall zu verarbeiten.

Reisedurchfall ist eine Erkrankung des Verdauungstrakts, die häufig zu weichen Stühlen und Bauchkrämpfen führt. Es wird durch den Verzehr von kontaminierten Lebensmitteln oder das Trinken von kontaminiertem Wasser verursacht. Glücklicherweise ist Reisedurchfall bei den meisten Menschen normalerweise nicht schlimm – er ist nur unangenehm.

Wenn Sie einen Ort besuchen, an dem sich das Klima oder die hygienischen Praktiken von zu Hause unterscheiden, besteht ein erhöhtes Risiko, an Reisedurchfall zu erkranken.

Um das Risiko von Reisedurchfall zu verringern, achten Sie darauf, was Sie auf Reisen essen und trinken. Wenn Sie Reisedurchfall entwickeln, besteht die Möglichkeit, dass er ohne Behandlung verschwindet. Es ist jedoch eine gute Idee, ärztlich zugelassene Medikamente bei sich zu haben, wenn Sie in Risikogebiete reisen, falls der Durchfall anhält oder schlimmer wird.

Symptome

Reisedurchfall kann plötzlich während Ihrer Reise oder kurz nach Ihrer Rückkehr nach Hause beginnen. Die meisten Menschen verbessern sich innerhalb von 1 bis 2 Tagen ohne Behandlung und erholen sich vollständig innerhalb einer Woche. Sie können jedoch während einer Reise mehrere Episoden von Reisedurchfall haben.

Die häufigsten Anzeichen und Symptome von Reisedurchfall sind:

  • Abrupter Beginn des Stuhlgangs von drei oder mehr flüssigeren, wässrigen Stühlen pro Tag
  • Ein dringender Stuhldrang
  • Bauchkrämpfe
  • Brechreiz
  • Erbrechen
  • Fieber

Manchmal leiden Betroffene unter mittelschwerer bis schwerer Dehydrierung, anhaltendem Erbrechen, hohem Fieber, blutigem Stuhl oder starken Bauch- oder Mastdarmschmerzen. Wenn bei Ihnen oder Ihrem Kind eines dieser Anzeichen oder Symptome auftritt oder der Durchfall länger als ein paar Tage anhält, ist es Zeit, einen Arzt aufzusuchen.

Wann zum arzt

Reisedurchfall verschwindet in der Regel innerhalb weniger Tage von selbst. Anzeichen und Symptome können länger andauern und schwerwiegender sein, wenn der Zustand durch bestimmte Bakterien oder Parasiten verursacht wird. In solchen Fällen benötigen Sie möglicherweise verschreibungspflichtige Medikamente, damit es Ihnen besser geht.

Wenn Sie ein Erwachsener sind, suchen Sie Ihren Arzt auf, wenn:

  • Ihr Durchfall hält länger als zwei Tage an
  • Sie werden dehydriert
  • Sie starke Bauch- oder Rektalschmerzen haben
  • Sie haben blutigen oder schwarzen Stuhl
  • Sie haben Fieber über 102 F (39 C)

Bei internationalen Reisen kann Ihnen eine örtliche Botschaft oder ein Konsulat möglicherweise dabei helfen, einen angesehenen Arzt zu finden, der Ihre Sprache spricht.

Seien Sie besonders vorsichtig bei Kindern, da Reisedurchfall in kurzer Zeit zu schwerer Dehydrierung führen kann. Rufen Sie einen Arzt an, wenn Ihr Kind krank ist und eines der folgenden Anzeichen oder Symptome aufweist:

  • Anhaltendes Erbrechen
  • Ein Fieber von 102 F (39 C) oder mehr
  • Blutiger Stuhlgang oder schwerer Durchfall
  • Mundtrockenheit oder Weinen ohne Tränen
  • Anzeichen von ungewöhnlicher Schläfrigkeit, Benommenheit oder Reaktionslosigkeit
  • Verringertes Urinvolumen, einschließlich weniger nasser Windeln bei Säuglingen

Ursachen

Es ist möglich, dass Reisedurchfall vom Reisestress oder einer Ernährungsumstellung herrührt. Aber meistens sind Infektionserreger – wie Bakterien, Viren oder Parasiten – schuld. Typischerweise entwickeln Sie Reisedurchfall nach der Einnahme von Nahrung oder Wasser, die mit Organismen aus Fäkalien kontaminiert sind.

Warum also sind Einheimische aus Hochrisikoländern nicht in gleicher Weise betroffen? Oft hat sich ihr Körper an die Bakterien gewöhnt und eine Immunität gegen sie entwickelt.

Risikofaktoren

Jedes Jahr leiden Millionen von internationalen Reisenden unter Reisedurchfall. Zu den Hochrisikozielen für Reisedurchfall gehören folgende Gebiete:

  • Zentralamerika
  • Südamerika
  • Mexiko
  • Afrika
  • Südasien und Südostasien

Reisen nach Osteuropa, Südafrika, Zentral- und Ostasien, in den Nahen Osten und zu einigen karibischen Inseln bergen ebenfalls ein gewisses Risiko. Ihr Risiko für Reisedurchfall ist jedoch in Nord- und Westeuropa, Japan, Kanada, Singapur, Australien, Neuseeland und den Vereinigten Staaten im Allgemeinen gering.

Ihre Wahrscheinlichkeit, an Reisedurchfall zu erkranken, hängt hauptsächlich von Ihrem Reiseziel ab. Bestimmte Personengruppen haben jedoch ein höheres Risiko, an der Erkrankung zu erkranken. Diese beinhalten:

  • Junge Erwachsene. Die Bedingung ist etwas häufiger bei jungen erwachsenen Touristen. Obwohl die Gründe dafür nicht klar sind, ist es möglich, dass jungen Erwachsenen die erworbene Immunität fehlt. Sie sind möglicherweise auch abenteuerlustiger als ältere Menschen bei ihren Reisen und Ernährungsgewohnheiten, oder sie sind weniger wachsam bei der Vermeidung kontaminierter Lebensmittel.
  • Menschen mit geschwächtem Immunsystem. Ein geschwächtes Immunsystem aufgrund einer Grunderkrankung oder immunsupprimierende Medikamente wie Kortikosteroide erhöhen die Anfälligkeit für Infektionen.
  • Menschen mit Diabetes, entzündlichen Darmerkrankungen oder schweren Nieren-, Leber- oder Herzerkrankungen. Diese Bedingungen können Sie anfälliger für Infektionen machen oder Ihr Risiko einer schwereren Infektion erhöhen.
  • Personen, die Säureblocker oder Antazida einnehmen. Säure im Magen neigt dazu, Organismen zu zerstören, daher kann eine Verringerung der Magensäure mehr Möglichkeiten für das Überleben von Bakterien bieten.
  • Personen, die zu bestimmten Jahreszeiten reisen. Das Risiko für Reisedurchfall variiert je nach Jahreszeit in bestimmten Teilen der Welt. Beispielsweise ist das Risiko in Südasien während der heißen Monate kurz vor dem Monsun am höchsten.

Komplikationen

Da Sie während eines Anfalls von Reisedurchfall lebenswichtige Flüssigkeiten, Salze und Mineralien verlieren, können Sie insbesondere in den Sommermonaten dehydrieren. Dehydrierung ist besonders gefährlich für Kinder, ältere Erwachsene und Menschen mit geschwächtem Immunsystem.

Eine durch Durchfall verursachte Dehydrierung kann schwerwiegende Komplikationen verursachen, darunter Organschäden, Schock oder Koma. Anzeichen und Symptome einer Dehydrierung sind ein sehr trockener Mund, starker Durst, wenig oder kein Wasserlassen, Schwindel oder extreme Schwäche.

Verhütung

Pass auf, was du isst

Die allgemeine Faustregel bei Reisen in ein anderes Land lautet: Boil it, cook it, peel it or forget it. Aber es ist immer noch möglich, krank zu werden, selbst wenn Sie diese Regeln befolgen.

Andere Tipps, die helfen können, Ihr Krankheitsrisiko zu verringern, sind:

  • Konsumieren Sie keine Lebensmittel von Straßenhändlern.
  • Vermeiden Sie nicht pasteurisierte Milch und Milchprodukte, einschließlich Eiscreme.
  • Vermeiden Sie rohes oder halbgares Fleisch, Fisch und Schalentiere.
  • Vermeiden Sie feuchte Speisen mit Raumtemperatur, wie Saucen und Buffetangebote.
  • Essen Sie Speisen, die gut gekocht und heiß serviert werden.
  • Halten Sie sich an Obst und Gemüse, das Sie selbst schälen können, wie Bananen, Orangen und Avocados. Vermeiden Sie Salate und Früchte, die Sie nicht schälen können, wie Weintrauben und Beeren.
  • Seien Sie sich bewusst, dass Alkohol in einem Getränk Sie nicht vor kontaminiertem Wasser oder Eis schützt.

Trink das Wasser nicht

Beachten Sie beim Besuch von Risikogebieten die folgenden Tipps:

  • Vermeiden Sie unsterilisiertes Wasser – aus dem Wasserhahn, Brunnen oder Bach. Wenn Sie lokales Wasser verbrauchen müssen, kochen Sie es drei Minuten lang. Lassen Sie das Wasser auf natürliche Weise abkühlen und bewahren Sie es in einem sauberen, abgedeckten Behälter auf.
  • Vermeiden Sie lokal hergestellte Eiswürfel oder gemischte Fruchtsäfte aus Leitungswasser.
  • Hüten Sie sich vor geschnittenem Obst, das möglicherweise in kontaminiertem Wasser gewaschen wurde.
  • Verwenden Sie abgefülltes oder abgekochtes Wasser, um Babynahrung zu mischen.
  • Bestellen Sie Heißgetränke wie Kaffee oder Tee und vergewissern Sie sich, dass sie dampfend heiß sind.
  • Trinken Sie Getränke aus Dosen oder Flaschen in ihren Originalbehältern – einschließlich Wasser, kohlensäurehaltige Getränke, Bier oder Wein –, solange Sie die Versiegelung der Behälter selbst aufbrechen. Wischen Sie jede Dose oder Flasche ab, bevor Sie trinken oder gießen.
  • Verwenden Sie abgefülltes Wasser, um Ihre Zähne zu putzen.
  • Schwimmen Sie nicht in Wasser, das kontaminiert sein könnte.
  • Halten Sie beim Duschen den Mund geschlossen.

Wenn es nicht möglich ist, Wasser in Flaschen zu kaufen oder Ihr Wasser abzukochen, bringen Sie Mittel zur Wasserreinigung mit. Betrachten Sie eine Wasserfilterpumpe mit einem Mikrosiebfilter, der kleine Mikroorganismen herausfiltern kann.

Sie können Wasser auch chemisch mit Jod oder Chlor desinfizieren. Jod ist tendenziell effektiver, sollte aber am besten für kurze Reisen reserviert werden, da zu viel Jod für Ihr System schädlich sein kann. In Campingläden und Apotheken können Sie chlorhaltige Wasserdesinfektionstabletten, Jodtabletten oder -kristalle oder andere Desinfektionsmittel kaufen. Befolgen Sie unbedingt die Anweisungen auf der Verpackung.

Befolgen Sie zusätzliche Tipps

Hier sind weitere Möglichkeiten, das Risiko von Reisedurchfall zu verringern:

  • Stellen Sie sicher, dass Geschirr und Utensilien sauber und trocken sind, bevor Sie sie verwenden.
  • Waschen Sie Ihre Hände oft und immer vor dem Essen. Wenn das Waschen nicht möglich ist, verwenden Sie ein Händedesinfektionsmittel auf Alkoholbasis mit mindestens 60 % Alkohol, um Ihre Hände vor dem Essen zu reinigen.
  • Suchen Sie Lebensmittel aus, die bei der Zubereitung wenig Handhabung erfordern.
  • Halten Sie Kinder davon ab, Dinge – einschließlich ihrer schmutzigen Hände – in den Mund zu nehmen. Halten Sie Kleinkinder nach Möglichkeit davon ab, auf schmutzigen Böden zu krabbeln.
  • Binden Sie ein farbiges Band um den Badezimmerhahn, um Sie daran zu erinnern, kein Leitungswasser zu trinken – oder Ihre Zähne damit zu putzen.

Andere vorbeugende Maßnahmen

Experten des öffentlichen Gesundheitswesens raten im Allgemeinen davon ab, Antibiotika einzunehmen, um Reisedurchfall zu verhindern, da dies zur Entwicklung antibiotikaresistenter Bakterien beitragen kann.

Antibiotika bieten keinen Schutz vor Viren und Parasiten, aber sie können Reisenden ein falsches Sicherheitsgefühl hinsichtlich der Risiken des Konsums lokaler Lebensmittel und Getränke vermitteln. Sie können auch unangenehme Nebenwirkungen wie Hautausschläge, Hautreaktionen auf die Sonne und vaginale Hefeinfektionen verursachen.

Als vorbeugende Maßnahme schlagen einige Ärzte die Einnahme von Wismutsubsalicylat vor, das nachweislich die Wahrscheinlichkeit von Durchfall verringert. Nehmen Sie dieses Medikament jedoch nicht länger als drei Wochen ein und nehmen Sie es überhaupt nicht ein, wenn Sie schwanger oder allergisch gegen Aspirin sind. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, bevor Sie Wismutsubsalicylat einnehmen, wenn Sie bestimmte Medikamente wie Antikoagulanzien einnehmen.

Häufige harmlose Nebenwirkungen von Wismutsubsalicylat sind eine schwarz gefärbte Zunge und dunkler Stuhl. In einigen Fällen kann es zu Verstopfung, Übelkeit und selten zu Ohrensausen (Tinnitus) kommen.

Quellen:

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  7. Khanna S (Expertenmeinung). Mayo-Klinik. 29. Mai 2021.

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