Reye-Syndrom

Überblick

Das Reye-Syndrom (Reye-Syndrom) ist eine seltene, aber schwerwiegende Erkrankung, die zu Schwellungen in Leber und Gehirn führt. Das Reye-Syndrom betrifft am häufigsten Kinder und Jugendliche, die sich von einer Virusinfektion erholen, am häufigsten von der Grippe oder den Windpocken.

Anzeichen und Symptome wie Verwirrtheit, Krampfanfälle und Bewusstlosigkeit erfordern eine Notfallbehandlung. Eine frühzeitige Diagnose und Behandlung des Reye-Syndroms kann das Leben eines Kindes retten.

Aspirin wurde mit dem Reye-Syndrom in Verbindung gebracht, seien Sie also vorsichtig, wenn Sie Kindern oder Jugendlichen Aspirin gegen Fieber oder Schmerzen verabreichen. Obwohl Aspirin für die Anwendung bei Kindern über 3 Jahren zugelassen ist, sollten Kinder und Jugendliche, die sich von Windpocken oder grippeähnlichen Symptomen erholen, niemals Aspirin einnehmen.

Erwägen Sie zur Behandlung von Fieber oder Schmerzen, Ihrem Kind rezeptfreie Fieber- und Schmerzmittel wie Paracetamol (Tylenol, andere) oder Ibuprofen (Advil, Motrin, andere) als sicherere Alternative zu Aspirin zu geben. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn Sie Bedenken haben.

Symptome

Beim Reye-Syndrom sinkt der Blutzuckerspiegel eines Kindes typischerweise, während der Ammoniak- und Säuregehalt in seinem Blut ansteigt. Gleichzeitig kann die Leber anschwellen und Fettablagerungen bilden. Auch im Gehirn kann es zu Schwellungen kommen, die Krampfanfälle, Krämpfe oder Bewusstlosigkeit verursachen können.

Die Anzeichen und Symptome des Reye-Syndroms treten typischerweise etwa drei bis fünf Tage nach dem Beginn einer Virusinfektion wie Grippe (Influenza) oder Windpocken oder einer Infektion der oberen Atemwege wie einer Erkältung auf.

Erste Anzeichen und Symptome

Für Kinder unter 2 Jahren, Die ersten Anzeichen des Reye-Syndroms können sein:

• Durchfall
• Schnelles Atmen

Für ältere Kinder und Jugendliche frühe Anzeichen und Symptome können sein:

• Anhaltendes oder kontinuierliches Erbrechen
• Ungewöhnliche Schläfrigkeit oder Lethargie

Zusätzliche Anzeichen und Symptome

Wenn die Erkrankung fortschreitet, können Anzeichen und Symptome schwerwiegender werden, einschließlich:

• Gereiztes, aggressives oder irrationales Verhalten
• Verwirrung, Orientierungslosigkeit oder Halluzinationen
• Schwäche oder Lähmung in Armen und Beinen
• Krampfanfälle
• Übermäßige Lethargie
• Verringertes Bewusstseinsniveau

Diese Anzeichen und Symptome erfordern eine Notfallbehandlung.

Wann zum arzt

Eine frühzeitige Diagnose und Behandlung des Reye-Syndroms kann das Leben eines Kindes retten. Wenn Sie vermuten, dass Ihr Kind das Reye-Syndrom hat, ist es wichtig, schnell zu handeln.

Suchen Sie medizinische Nothilfe auf wenn Ihr Kind:

• Hat Anfälle oder Krämpfe
• Verliert das Bewusstsein

Wenden Sie sich an den Arzt Ihres Kindes wenn Ihr Kind nach einem Grippe- oder Windpockenanfall folgendes erlebt:

• Erbricht wiederholt
• Wird ungewöhnlich schläfrig oder lethargisch
• Hat plötzliche Verhaltensänderungen

Ursachen

Die genaue Ursache des Reye-Syndroms ist unbekannt, obwohl mehrere Faktoren bei seiner Entstehung eine Rolle spielen können. Das Reye-Syndrom scheint durch die Verwendung von Aspirin zur Behandlung einer Viruserkrankung oder -infektion – insbesondere Grippe (Influenza) und Windpocken – bei Kindern und Jugendlichen mit einer zugrunde liegenden Fettsäureoxidationsstörung ausgelöst zu werden.

Fettsäureoxidationsstörungen sind eine Gruppe erblicher Stoffwechselstörungen, bei denen der Körper Fettsäuren nicht abbauen kann, weil ein Enzym fehlt oder nicht richtig arbeitet. Ein Screening-Test ist erforderlich, um festzustellen, ob Ihr Kind eine Fettsäureoxidationsstörung hat.

In einigen Fällen können die Symptome und Anzeichen des Reye-Syndroms durch eine zugrunde liegende Stoffwechselerkrankung dupliziert werden, die durch eine Viruserkrankung entlarvt wird. Die häufigste dieser seltenen Erkrankungen ist der Mangel an mittelkettiger Acyl-CoA-Dehydrogenase (MCAD). Die Exposition gegenüber bestimmten Toxinen – wie Insektiziden, Herbiziden und Farbverdünnern – kann ähnliche Symptome wie das Reye-Syndrom hervorrufen, aber diese Toxine verursachen kein Reye-Syndrom.

Risikofaktoren

Die folgenden Faktoren – normalerweise wenn sie zusammen auftreten – können das Risiko Ihres Kindes erhöhen, das Reye-Syndrom zu entwickeln:

• Verwendung von Aspirin zur Behandlung einer Virusinfektion wie Grippe, Windpocken oder einer Infektion der oberen Atemwege
• Eine zugrunde liegende Störung der Fettsäureoxidation haben

Komplikationen

Die meisten Kinder und Jugendlichen mit dem Reye-Syndrom überleben, obwohl unterschiedliche Grade dauerhafter Hirnschäden möglich sind. Ohne richtige Diagnose und Behandlung kann das Reye-Syndrom innerhalb weniger Tage tödlich sein.

Verhütung

Seien Sie vorsichtig, wenn Sie Kindern oder Jugendlichen Aspirin geben. Obwohl Aspirin für die Anwendung bei Kindern über 3 Jahren zugelassen ist, sollten Kinder und Jugendliche, die sich von Windpocken oder grippeähnlichen Symptomen erholen, niemals Aspirin einnehmen. Dazu gehören reines Aspirin und Medikamente, die Aspirin enthalten.

Einige Krankenhäuser und medizinische Einrichtungen führen Neugeborenenscreenings auf Fettsäureoxidationsstörungen durch, um festzustellen, bei welchen Kindern ein höheres Risiko für die Entwicklung des Reye-Syndroms besteht. Kinder mit bekannten Störungen der Fettsäureoxidation sollten kein Aspirin oder aspirinhaltige Produkte einnehmen.

Überprüfen Sie immer das Etikett, bevor Sie Ihrem Kind Medikamente geben, einschließlich rezeptfreier Produkte und alternativer oder pflanzlicher Heilmittel. Aspirin kann an einigen unerwarteten Orten auftauchen, wie z. B. Alka-Seltzer.

Manchmal trägt Aspirin auch andere Namen, wie zum Beispiel:

• Acetylsalicylsäure
• Acetylsalicylat
• Salicylsäure
• Salicylat

Zur Behandlung von Fieber oder Schmerzen im Zusammenhang mit Grippe, Windpocken oder einer anderen Viruserkrankung sollten Sie erwägen, Ihrem Kind rezeptfreie Fieber- und Schmerzmittel wie Paracetamol (Tylenol, andere) oder Ibuprofen (Advil, Motrin, andere) als sicherere Alternative zu Aspirin.

Es gibt jedoch eine Einschränkung bei der Aspirin-Regel. Kinder und Jugendliche, die an bestimmten chronischen Krankheiten wie der Kawasaki-Krankheit leiden, benötigen möglicherweise eine Langzeitbehandlung mit Arzneimitteln, die Aspirin enthalten.

Wenn Ihr Kind eine Aspirin-Therapie benötigt, stellen Sie sicher, dass seine oder ihre Impfstoffe aktuell sind – einschließlich zwei Dosen des Varizellen- (Windpocken-) Impfstoffs und eines jährlichen Grippeimpfstoffs. Die Vermeidung dieser beiden Viruserkrankungen kann helfen, das Reye-Syndrom zu verhindern.

Quellen:

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5. Reye-Syndrom. Nationale Organisation für seltene Erkrankungen. https://rarediseases.org/rare-diseases/reye-syndrome/. Abgerufen am 24. Mai 2018.
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8. Patterson MC (Gutachten). Mayo-Klinik. 6. August 2020.

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