Rheumatoide Arthritis
Überblick
Rheumatoide Arthritis
Rheumatoide Arthritis
Rheumatoide Arthritis kann Schmerzen, Schwellungen und Missbildungen verursachen. Wenn sich das Gewebe, das Ihre Gelenke auskleidet (Synovialmembran), entzündet und verdickt, sammelt sich Flüssigkeit an und die Gelenke erodieren und bauen sich ab.
Rheumatoide Arthritis ist eine chronisch entzündliche Erkrankung, die mehr als nur Ihre Gelenke betreffen kann. Bei manchen Menschen kann die Erkrankung eine Vielzahl von Körpersystemen schädigen, darunter Haut, Augen, Lunge, Herz und Blutgefäße.
Eine Autoimmunerkrankung, rheumatoide Arthritis, tritt auf, wenn Ihr Immunsystem fälschlicherweise das Gewebe Ihres eigenen Körpers angreift.
Im Gegensatz zu den Abnutzungsschäden bei Osteoarthritis wirkt sich die rheumatoide Arthritis auf die Auskleidung Ihrer Gelenke aus und verursacht eine schmerzhafte Schwellung, die schließlich zu Knochenerosion und Gelenkdeformität führen kann.
Die mit rheumatoider Arthritis verbundene Entzündung kann auch andere Teile des Körpers schädigen. Während neue Arten von Medikamenten die Behandlungsmöglichkeiten dramatisch verbessert haben, kann schwere rheumatoide Arthritis immer noch körperliche Behinderungen verursachen.
Symptome
Anzeichen und Symptome der rheumatoiden Arthritis können sein:
- Zarte, warme, geschwollene Gelenke
- Gelenksteifheit, die normalerweise morgens und nach Inaktivität schlimmer ist
- Müdigkeit, Fieber und Appetitlosigkeit
Frühe rheumatoide Arthritis betrifft in der Regel zuerst Ihre kleineren Gelenke – insbesondere die Gelenke, die Ihre Finger an Ihren Händen und Ihre Zehen an Ihren Füßen befestigen.
Mit fortschreitender Krankheit breiten sich die Symptome oft auf die Handgelenke, Knie, Knöchel, Ellbogen, Hüften und Schultern aus. In den meisten Fällen treten die Symptome in denselben Gelenken auf beiden Seiten Ihres Körpers auf.
Bei etwa 40 % der Menschen mit rheumatoider Arthritis treten auch Anzeichen und Symptome auf, die nicht die Gelenke betreffen. Zu den Bereichen, die betroffen sein können, gehören:
- Haut
- Augen
- Lunge
- Herz
- Nieren
- Speicheldrüsen
- Nervengewebe
- Knochenmark
- Blutgefäße
Anzeichen und Symptome von rheumatoider Arthritis können in ihrer Schwere variieren und sogar kommen und gehen. Perioden erhöhter Krankheitsaktivität, sogenannte Schübe, wechseln sich mit Perioden relativer Remission ab – wenn die Schwellung und der Schmerz verblassen oder verschwinden. Im Laufe der Zeit kann rheumatoide Arthritis dazu führen, dass sich Gelenke verformen und verschieben.
Wann zum arzt
Vereinbaren Sie einen Termin mit Ihrem Arzt, wenn Sie anhaltende Beschwerden und Schwellungen in Ihren Gelenken haben.
Rheumatoide Arthritis
Ursachen
Rheumatoide Arthritis ist eine Autoimmunerkrankung. Normalerweise hilft Ihr Immunsystem, Ihren Körper vor Infektionen und Krankheiten zu schützen. Bei rheumatoider Arthritis greift Ihr Immunsystem gesundes Gewebe in Ihren Gelenken an. Es kann auch medizinische Probleme mit Herz, Lunge, Nerven, Augen und Haut verursachen.
Ärzte wissen nicht, was diesen Prozess auslöst, obwohl eine genetische Komponente wahrscheinlich erscheint. Obwohl Ihre Gene nicht wirklich rheumatoide Arthritis verursachen, können sie dazu führen, dass Sie eher auf Umweltfaktoren reagieren – wie z. B. Infektionen mit bestimmten Viren und Bakterien – die die Krankheit auslösen können.
Risikofaktoren
Zu den Faktoren, die Ihr Risiko für rheumatoide Arthritis erhöhen können, gehören:
- Ihr Geschlecht. Frauen erkranken häufiger als Männer an rheumatoider Arthritis.
- Das Alter. Rheumatoide Arthritis kann in jedem Alter auftreten, am häufigsten beginnt sie jedoch im mittleren Lebensalter.
- Familiengeschichte. Wenn ein Mitglied Ihrer Familie an rheumatoider Arthritis leidet, besteht möglicherweise ein erhöhtes Erkrankungsrisiko.
- Rauchen. Das Rauchen von Zigaretten erhöht Ihr Risiko, an rheumatoider Arthritis zu erkranken, insbesondere wenn Sie eine genetische Prädisposition für die Entwicklung der Krankheit haben. Rauchen scheint auch mit einer größeren Krankheitsschwere verbunden zu sein.
- Übergewicht. Menschen mit Übergewicht scheinen ein etwas höheres Risiko zu haben, an rheumatoider Arthritis zu erkranken.
Komplikationen
Rheumatoide Arthritis erhöht Ihr Risiko für die Entwicklung von:
- Osteoporose. Rheumatoide Arthritis selbst kann zusammen mit einigen Medikamenten zur Behandlung von rheumatoider Arthritis das Risiko für Osteoporose erhöhen – eine Erkrankung, die Ihre Knochen schwächt und sie anfälliger für Brüche macht.
- Rheumaknoten. Diese festen Gewebebeulen bilden sich am häufigsten um Druckpunkte herum, wie z. B. die Ellbogen. Diese Knötchen können sich jedoch überall im Körper bilden, einschließlich Herz und Lunge.
- Trockene Augen und Mund. Menschen mit rheumatoider Arthritis entwickeln viel wahrscheinlicher das Sjögren-Syndrom, eine Erkrankung, die die Menge an Feuchtigkeit in Augen und Mund verringert.
- Infektionen. Rheumatoide Arthritis selbst und viele der Medikamente, die zu ihrer Bekämpfung eingesetzt werden, können das Immunsystem beeinträchtigen und zu vermehrten Infektionen führen. Schützen Sie sich mit Impfungen, um Krankheiten wie Grippe, Lungenentzündung, Gürtelrose und COVID-19 vorzubeugen.
- Abnormale Körperzusammensetzung. Das Verhältnis von Fett zu Magermasse ist bei Menschen mit rheumatoider Arthritis oft höher, selbst bei Menschen mit einem normalen Body-Mass-Index (BMI).
- Karpaltunnelsyndrom. Wenn rheumatoide Arthritis Ihre Handgelenke betrifft, kann die Entzündung den Nerv komprimieren, der den größten Teil Ihrer Hand und Finger versorgt.
- Herzprobleme. Rheumatoide Arthritis kann Ihr Risiko für verhärtete und blockierte Arterien sowie für eine Entzündung des Herzbeutels erhöhen.
- Lungenerkrankung. Menschen mit rheumatoider Arthritis haben ein erhöhtes Risiko für Entzündungen und Vernarbungen des Lungengewebes, was zu fortschreitender Atemnot führen kann.
- Lymphom. Rheumatoide Arthritis erhöht das Risiko für Lymphome, eine Gruppe von Blutkrebsarten, die sich im Lymphsystem entwickeln.
Quellen:
- Rheumatoide Arthritis. National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases. https://www.niams.nih.gov/Health_Info/Rheumatic_Disease/default.asp. Abgerufen am 9. Februar 2021.
- Rheumatoide Arthritis. Amerikanisches College für Rheumatologie. https://www.rheumatology.org/I-Am-A/Patient-Cargiver/Diseases-Conditions/Rheumatoide-Arthritis. Abgerufen am 9. Februar 2021.
- Matteson EL, et al. Überblick über die systemischen und nichtartikulären Manifestationen der rheumatoiden Arthritis. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 9. Februar 2021.
- Goldman L. et al., Hrsg. Rheumatoide Arthritis. In: Goldman-Cecil Medicine. 26. Aufl. Elsevier; 2020. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 9. Februar 2021.
- Ferri FF. Rheumatoide Arthritis. In: Ferri’s Clinical Advisor 2021. Elsevier; 2021. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 9. Februar 2021.
- Kellermann RD, et al. Rheumatoide Arthritis. In: Conn’s Current Therapy 2021. Elsevier; 2021. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 9. Februar 2021.
- Moreland LW, et al. Allgemeine Grundsätze und Überblick über das Management der rheumatoiden Arthritis bei Erwachsenen. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 9. Februar 2021.
- Xeljanz, Xeljanz XR (Tofacitinib): Mitteilung zur Arzneimittelsicherheit – Erste Ergebnisse von Sicherheitsstudien zeigen ein erhöhtes Risiko für schwerwiegende Herzprobleme und Krebs bei Arzneimitteln gegen Arthritis und Colitis ulcerosa. https://www.fda.gov/safety/medical-product-safety-information/xeljanz-xeljanz-xr-tofacitinib-drug-safety-communication-initial-safety-trial-results-find-increased. Abgerufen am 23. Februar 2021.
- Büro für Patientenaufklärung. Arthritis: Pflegen Sie Ihre Gelenke. Mayo-Klinik. 2017.
- Leben mit Arthrose. Amerikanische Ergotherapie-Vereinigung. https://www.aota.org/About-Occupational-Therapy/Patients-Clients/Adults/Arthritis.aspx. Abgerufen am 23. Februar 2021.
- Renaldi RZ. Totaler Gelenkersatz bei schwerer rheumatoider Arthritis. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 9. Februar 2021.
- Rheumatoide Arthritis: Ausführlich. Nationales Zentrum für komplementäre und integrative Gesundheit. https://www.nccih.nih.gov/health/rheumatoid-arthritis-in-deep. Abgerufen am 23. Februar 2021.
- Chang-Miller A (Gutachten). Mayo-Klinik. 27. Februar 2021.