šizofrenija
šizofrenija
apžvalga
Šizofrenija yra rimtas psichikos sutrikimas, kurio metu žmonės neįprastai interpretuoja tikrovę. Šizofrenija gali sukelti haliucinacijų, kliedesių ir labai sutrikusio mąstymo bei elgesio derinį, kuris gali trukdyti kasdieniam funkcionavimui ir sukelti negalią.
Šizofrenija sergantiems žmonėms reikalingas gydymas visą gyvenimą. Ankstyvas gydymas gali padėti suvaldyti simptomus prieš atsirandant rimtoms komplikacijoms ir pagerinti ilgalaikes perspektyvas.
Simptomai
Šizofrenija apima daugybę mąstymo (pažinimo), elgesio ir emocijų problemų. Ženklai ir simptomai gali skirtis, tačiau dažniausiai apima kliedesius, haliucinacijas arba netvarkingą kalbą ir atspindi sutrikusią veiklą. Simptomai gali būti:
- Wahnvorstellungen. Dies sind falsche Überzeugungen, die nicht auf der Realität beruhen. Sie glauben zum Beispiel, dass Sie verletzt oder belästigt werden; bestimmte Gesten oder Kommentare sind an Sie gerichtet; Sie haben außergewöhnliche Fähigkeiten oder Ruhm; eine andere Person ist in dich verliebt; oder eine große Katastrophe bevorsteht. Wahnvorstellungen treten bei den meisten Menschen mit Schizophrenie auf.
- Halluzinationen. Dabei geht es in der Regel darum, Dinge zu sehen oder zu hören, die nicht existieren. Doch für die Person mit Schizophrenie haben sie die volle Kraft und Wirkung einer normalen Erfahrung. Halluzinationen können in allen Sinnen auftreten, aber das Hören von Stimmen ist die häufigste Halluzination.
- Desorganisiertes Denken (Sprache). Desorganisiertes Denken wird aus der desorganisierten Sprache gefolgert. Effektive Kommunikation kann beeinträchtigt werden, und Antworten auf Fragen können teilweise oder vollständig ohne Bezug sein. In seltenen Fällen kann es vorkommen, dass beim Sprechen bedeutungslose Wörter zusammengesetzt werden, die nicht verstanden werden können, was manchmal als Wortsalat bezeichnet wird.
- Extrem desorganisiertes oder anormales motorisches Verhalten. Dies kann sich auf verschiedene Weise zeigen, von kindlicher Albernheit bis hin zu unvorhersehbarer Aufregung. Das Verhalten ist nicht auf ein Ziel ausgerichtet, daher ist es schwierig, Aufgaben zu erledigen. Das Verhalten kann Widerstand gegen Anweisungen, unangemessene oder bizarre Körperhaltung, völliges Fehlen einer Reaktion oder nutzlose und übermäßige Bewegung umfassen.
- Negative Symptome. Dies bezieht sich auf eine reduzierte oder fehlende Fähigkeit, normal zu funktionieren. Zum Beispiel kann die Person die persönliche Hygiene vernachlässigen oder es scheint an Emotionen zu mangeln (kein Blickkontakt, verändert den Gesichtsausdruck nicht oder spricht monoton). Außerdem kann die Person das Interesse an alltäglichen Aktivitäten verlieren, sich sozial zurückziehen oder die Fähigkeit verlieren, Freude zu empfinden.
Laikui bėgant simptomai gali skirtis pagal tipą ir sunkumą, o simptomai pablogėja ir išnyksta. Kai kurie simptomai gali būti visada.
Vyrams šizofrenijos simptomai paprastai prasideda nuo 20 metų pradžios iki vidurio. Moterims simptomai paprastai prasideda 20 metų pabaigoje. Vaikams šizofrenija diagnozuojama nedažnai, o vyresniems nei 45 metų vaikams – retai.
Simptomai paaugliams
Šizofrenijos simptomai paaugliams yra panašūs į suaugusiųjų, tačiau būklę gali būti sunkiau atpažinti. Taip gali būti iš dalies dėl to, kad kai kurie ankstyvieji šizofrenijos simptomai paaugliams būdingi tipiškam paauglystės vystymuisi, pavyzdžiui:
- Rückzug von Freunden und Familie
- Leistungsabfall in der Schule
- Schlafstörungen
- Reizbarkeit oder depressive Stimmung
- Mangel an Motivation
Pramoginių medžiagų, tokių kaip marihuana, metamfetaminas ar LSD, vartojimas kartais gali sukelti panašius požymius ir simptomus.
Palyginti su šizofrenijos simptomais suaugusiems, paaugliai gali būti:
- Weniger wahrscheinlich Wahnvorstellungen haben
- Eher visuelle Halluzinationen
Kada eiti pas gydytoja?
Šizofrenija sergantys žmonės dažnai nežino, kad jų sunkumai kyla dėl psichologinio sutrikimo, kuriam reikia medicininės pagalbos. Todėl dažnai šeima ar draugai turi kreiptis pagalbos.
Padėti žmogui, kuris gali sirgti šizofrenija
Jei manote, kad jūsų pažįstamas asmuo gali turėti šizofrenijos simptomų, pasikalbėkite su juo apie savo susirūpinimą. Nors negalite priversti ko nors ieškoti profesionalios pagalbos, galite pasiūlyti padrąsinimą, paramą ir padėti savo mylimam žmogui susirasti kvalifikuotą gydytoją ar psichikos sveikatos specialistą.
Jei jūsų artimasis kelia pavojų sau ar kitiems arba pats negali aprūpinti maisto, drabužių ar pastogės, jums gali tekti skambinti 911 arba kitais greitosios medicinos pagalbos darbuotojais, kad jūsų artimąjį galėtų įvertinti psichikos sveikatos specialistas.
Kai kuriais atvejais gali prireikti skubios hospitalizacijos. Įstatymai, susiję su priverstiniu psichiatriniu įsipareigojimu, skiriasi priklausomai nuo valstijos. Norėdami gauti daugiau informacijos, galite susisiekti su bendruomenės psichikos sveikatos priežiūros institucijomis arba policijos skyriais savo vietovėje.
Savižudybės mintys ir elgesys
Mintys apie savižudybę ir elgesys yra dažni šizofrenija sergantiems žmonėms. Jei turite mylimą žmogų, kuriam gresia savižudybė arba jis bandė nusižudyti, pasirūpinkite, kad kas nors liktų su juo. Nedelsdami skambinkite 911 arba vietiniu pagalbos numeriu. Arba, jei manote, kad galite tai padaryti saugiai, nuveskite asmenį į artimiausios ligoninės skubios pagalbos skyrių.
Priežastys
Nežinoma, kas sukelia šizofreniją, tačiau mokslininkai mano, kad genetikos, smegenų chemijos ir aplinkos derinys prisideda prie sutrikimo vystymosi.
Problemos, susijusios su tam tikromis natūraliai atsirandančiomis smegenų cheminėmis medžiagomis, įskaitant neurotransmiterius, vadinamus dopaminu ir glutamatu, gali prisidėti prie šizofrenijos. Neurovaizdo tyrimai rodo šizofrenija sergančių žmonių smegenų struktūros ir centrinės nervų sistemos skirtumus. Nors mokslininkai nėra tikri dėl šių pokyčių reikšmės, jie pabrėžia, kad šizofrenija yra smegenų liga.
Rizikos veiksniai
Nors tiksli šizofrenijos priežastis nežinoma, atrodo, kad tam tikri veiksniai padidina šizofrenijos išsivystymo ar sukėlimo riziką, įskaitant:
- Eine Familiengeschichte von Schizophrenie haben
- Einige Schwangerschafts- und Geburtskomplikationen wie Unterernährung oder Exposition gegenüber Toxinen oder Viren, die die Entwicklung des Gehirns beeinträchtigen können
- Einnahme von bewusstseinsverändernden (psychoaktiven oder psychotropen) Drogen während der Teenagerjahre und im jungen Erwachsenenalter
Komplikacijos
Negydoma šizofrenija gali sukelti rimtų problemų, kurios paveikia visas gyvenimo sritis. Komplikacijos, kurias šizofrenija gali sukelti arba su kuriomis gali būti susijusios:
- Suizid, Suizidversuche und Suizidgedanken
- Angststörungen und Zwangsstörungen (OCD)
- Depression
- Missbrauch von Alkohol oder anderen Drogen, einschließlich Nikotin
- Unfähigkeit zu arbeiten oder die Schule zu besuchen
- Finanzielle Probleme und Obdachlosigkeit
- Soziale Isolation
- Gesundheitliche und medizinische Probleme
- Opfer werden
- Aggressives Verhalten, obwohl es ungewöhnlich ist
prevencija
Nėra aiškaus būdo išvengti šizofrenijos, tačiau gydymo plano laikymasis gali padėti išvengti atkryčių ar simptomų pablogėjimo. Be to, mokslininkai tikisi, kad sužinojus daugiau apie šizofrenijos rizikos veiksnius, galima anksčiau diagnozuoti ir gydyti.
Šaltiniai:
- Schizophrenie. In: Diagnostisches und Statistisches Handbuch Psychischer Störungen DSM-5. 5. Aufl. American Psychiatric Association; 2013. https://dsm.psychiatryonline.org. Abgerufen am 5. September 2019.
- Fragen Sie MayoExpert. Schizophrenie (Erwachsener). Mayo-Klinik; 2018.
- Valton V., et al. Umfassende Überprüfung: Computermodellierung von Schizophrenie. Neurowissenschaften und Biobehavioral Reviews. 2017; doi:10.1016/j.neubiorev.2017.08.022.
- Fisher DJ, et al. Die Neurophysiologie der Schizophrenie: Aktuelles Update und zukünftige Richtungen. Internationale Zeitschrift für Psychophysiologie. 2019; doi:10.1016/j.ijpsycho.2019.08.005.
- Schizophrenie. Nationales Institut für psychische Gesundheit. https://www.nimh.nih.gov/health/topics/schizophrenia/index.shtml. Abgerufen am 5. September 2019.
- Schizophrenie. Nationale Allianz für psychische Erkrankungen. https://www.nami.org/learn-more/mental-health-conditions/schizophrenia. Abgerufen am 5. September 2019.
- Was ist Schizophrenie? Amerikanische Psychiatrische Vereinigung. https://www.psychiatry.org/patients-families/schizophrenia/what-is-schizophrenia. Abgerufen am 5. September 2019.
- Schizophrenie. Merck Manual Professional-Version. https://www.merckmanuals.com/professional/psychiatric-disorders/schizophrenia-and-related-disorders/schizophrenia. Abgerufen am 5. September 2019.
- Wie man damit umgeht, wenn ein geliebter Mensch an einer schweren psychischen Erkrankung leidet. American Psychological Association. https://www.apa.org/helpcenter/serious-mental-illness. Abgerufen am 5. September 2019.
- Unterstützung eines Freundes oder Familienmitglieds mit psychischen Problemen. MentalHealth.gov. https://www.mentalhealth.gov/talk/friends-family-members. Abgerufen am 5. September 2019.
- Für Menschen mit psychischen Problemen. MentalHealth.gov. https://www.mentalhealth.gov/talk/people-mental-health-problems. Abgerufen am 5. September 2019.
- Roberts LW, Hrsg. Schizophrenie-Spektrum und andere psychotische Störungen. In: The American Psychiatric Publishing Lehrbuch der Psychiatrie. 7. Aufl. American Psychiatric Publishing; 2019.
- Schak KM (Gutachten). Mayo-Klinik. 11. Dezember 2019.
- Leung, JG (Gutachten). Mayo-Klinik. 10. Dezember 2019.