Shigella-Infektion

Überblick

Shigella-Infektion (Shigellose) ist eine Darminfektion, die durch eine Bakterienfamilie verursacht wird, die als Shigellen bekannt ist. Das Hauptanzeichen einer Shigella-Infektion ist Durchfall, der oft blutig ist.

Shigella ist sehr ansteckend. Menschen infizieren sich mit Shigella, wenn sie mit Shigella-infizierten Personen in Kontakt kommen und kleine Mengen Bakterien aus dem Stuhl verschlucken. Dies kann zum Beispiel in einer Kindertagesstätte passieren, wenn Mitarbeiter ihre Hände nach dem Windelwechseln nicht gut genug waschen oder Kleinkindern beim Toilettentraining helfen. Shigella-Bakterien können auch durch infizierte Lebensmittel oder durch Trinken oder Schwimmen in unsicherem Wasser übertragen werden.

Kinder unter 5 Jahren bekommen am ehesten eine Shigella-Infektion, aber sie kann in jedem Alter auftreten. Ein leichter Fall klärt sich normalerweise innerhalb einer Woche von selbst auf. Wenn eine Behandlung erforderlich ist, verschreibt der Arzt im Allgemeinen Antibiotika.

Symptome

Anzeichen und Symptome einer Shigella-Infektion beginnen normalerweise ein oder zwei Tage nach dem Kontakt mit Shigella. Die Entwicklung kann jedoch bis zu einer Woche dauern. Anzeichen und Symptome können sein:

Durchfall (häufig mit Blut oder Schleim)
Magenschmerzen oder Krämpfe
Fieber
Übelkeit oder Erbrechen

Die Symptome halten in der Regel etwa fünf bis sieben Tage an. In einigen Fällen können die Symptome länger anhalten. Manche Menschen haben keine Symptome, nachdem sie sich mit Shigella infiziert haben. Ihr Kot kann jedoch noch bis zu einigen Wochen ansteckend sein.

Wann zum arzt

Wenden Sie sich an Ihren Arzt oder suchen Sie dringend ärztliche Hilfe auf, wenn Sie oder Ihr Kind an blutigem Durchfall oder Durchfall leiden, der so stark ist, dass er zu Gewichtsverlust und Dehydrierung führt. Wenden Sie sich auch an Ihren Arzt, wenn Sie oder Ihr Kind Durchfall und Fieber von 101 F (38 C) oder höher haben.

Ursachen

Eine Infektion tritt auf, wenn Sie versehentlich Shigella-Bakterien verschlucken. Dies kann passieren, wenn Sie:

Berühre deinen Mund. Direkter Kontakt von Mensch zu Mensch ist der häufigste Übertragungsweg der Krankheit. Wenn Sie beispielsweise Ihre Hände nicht gut waschen, nachdem Sie die Windel eines Kindes mit Shigelleninfektion gewechselt haben, können Sie sich selbst anstecken.
Essen Sie kontaminierte Lebensmittel. Infizierte Menschen, die mit Lebensmitteln umgehen, können die Bakterien auf Menschen übertragen, die die Lebensmittel essen. Lebensmittel können auch mit Shigella-Bakterien infiziert werden, wenn sie auf einem Feld wachsen, das Abwasser enthält.
Kontaminiertes Wasser schlucken. Wasser kann mit Shigella-Bakterien entweder aus dem Abwasser oder von einer Person mit Shigella-Infektion, die darin schwimmt, infiziert werden.

Risikofaktoren

Kind sein. Kinder unter 5 Jahren bekommen am ehesten eine Shigella-Infektion. Aber Shigella kann Menschen jeden Alters infizieren.
Leben in Gruppenunterkünften oder Teilnahme an Gruppenaktivitäten. Enger Kontakt mit anderen Menschen verbreitet die Bakterien von Mensch zu Mensch. Shigella-Ausbrüche treten häufiger in Kindertagesstätten, kommunalen Planschbecken, Pflegeheimen, Gefängnissen und Militärkasernen auf.
Leben oder Reisen in Gegenden ohne sanitäre Einrichtungen. Menschen, die in Entwicklungsländern leben oder reisen, bekommen mit größerer Wahrscheinlichkeit eine Shigella-Infektion.
Ein Mann sein, der Sex mit Männern hat. Männer, die Sex mit Männern haben, haben aufgrund des direkten oder indirekten oral-analen Kontakts während der sexuellen Aktivität ein höheres Risiko für eine Shigella-Infektion.

Komplikationen

Eine Shigella-Infektion heilt in der Regel ohne Komplikationen aus. Es kann jedoch Wochen oder Monate dauern, bis sich Ihre Stuhlgewohnheiten wieder normalisieren.

Zu den Komplikationen können gehören:

Austrocknung. Ständiger Durchfall kann zu Austrocknung führen. Anzeichen und Symptome sind Benommenheit, Schwindel, Tränenmangel bei Kindern, eingefallene Augen und trockene Windeln. Schwere Dehydration kann zu Schock und Tod führen.
Krampfanfälle. Einige Kinder mit einer Shigella-Infektion haben Krampfanfälle. Krampfanfälle treten häufiger bei Kindern mit hohem Fieber auf, können aber auch bei Kindern ohne hohes Fieber auftreten. Es ist nicht bekannt, ob die Anfälle auf das Fieber oder die Shigella-Infektion selbst zurückzuführen sind. Wenn Ihr Kind einen Krampfanfall hat, wenden Sie sich sofort an Ihren Arzt.
Rektumprolaps. In diesem Zustand kann eine Anstrengung beim Stuhlgang oder eine Entzündung des Dickdarms dazu führen, dass sich die Schleimhaut oder die Auskleidung des Rektums durch den Anus bewegen.
Hämolytisch-urämisches Syndrom. Diese seltene Komplikation von Shigella, die häufiger durch eine Art von E. coli-Bakterien als durch Shigella-Bakterien verursacht wird, kann zu einer niedrigen Anzahl roter Blutkörperchen (hämolytische Anämie), einer niedrigen Anzahl von Blutplättchen (Thrombozytopenie) und akutem Nierenversagen führen.
Giftiges Megakolon. Diese seltene Komplikation tritt auf, wenn Ihr Dickdarm gelähmt wird, was Sie daran hindert, Stuhlgang zu haben oder Gas zu geben. Anzeichen und Symptome sind Magenschmerzen und -schwellungen, Fieber und Schwäche. Wenn Sie keine Behandlung gegen das toxische Megakolon erhalten, kann Ihr Dickdarm aufbrechen (Ruptur) und eine Peritonitis verursachen, eine lebensbedrohliche Infektion, die eine Notoperation erfordert.
Reaktive Arthritis. Reaktive Arthritis entwickelt sich als Reaktion auf eine Infektion. Anzeichen und Symptome sind Gelenkschmerzen und -entzündungen, normalerweise in den Knöcheln, Knien, Füßen und Hüften; Rötung, Juckreiz und Ausfluss in einem oder beiden Augen (Bindehautentzündung); und schmerzhaftes Wasserlassen (Urethritis).
Blutbahninfektionen (Bakteriämie). Eine Shigella-Infektion kann die Darmschleimhaut schädigen. In seltenen Fällen können Shigella-Bakterien durch die beschädigte Darmschleimhaut in die Blutbahn gelangen und eine Blutbahninfektion verursachen.

Verhütung

Obwohl die Forscher weiterhin an der Entwicklung eines Shigella-Impfstoffs arbeiten, ist noch nichts verfügbar. Um die Ausbreitung von Shigellen zu verhindern:

Hände häufig mindestens 20 Sekunden lang mit Wasser und Seife waschen
Beobachten Sie kleine Kinder beim Händewaschen
Verschmutzte Windeln richtig entsorgen
Desinfizieren Sie die Wickelbereiche nach Gebrauch
Bereiten Sie kein Essen für andere zu, wenn Sie Durchfall haben
Halten Sie Kinder mit Durchfall von Kinderbetreuung, Spielgruppen oder Schule fern
Vermeiden Sie es, Wasser aus Teichen, Seen oder unbehandelten Becken zu schlucken
Vermeiden Sie sexuelle Aktivitäten mit Personen, die Durchfall haben oder sich kürzlich von Durchfall erholt haben
Gehen Sie nicht schwimmen, bis Sie sich vollständig erholt haben.

Quellen:

Agha R. et al. Shigella-Infektion: Klinische Manifestationen und Diagnose. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 14. Oktober 2020.
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Shigella — Shigellose. Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten. https://www.cdc.gov/shigella/index.html. Abgerufen am 14. Oktober 2020.
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