Syphilis

Überblick

Syphilis ist eine bakterielle Infektion, die normalerweise durch sexuellen Kontakt übertragen wird. Die Krankheit beginnt als schmerzlose Wunde – typischerweise an den Genitalien, dem Rektum oder dem Mund. Syphilis breitet sich von Mensch zu Mensch durch Haut- oder Schleimhautkontakt mit diesen Wunden aus.

Nach der Erstinfektion können die Syphilis-Bakterien jahrzehntelang im Körper inaktiv bleiben, bevor sie wieder aktiv werden. Frühe Syphilis kann geheilt werden, manchmal mit einer einzigen Spritze (Injektion) von Penicillin.

Ohne Behandlung kann Syphilis das Herz, das Gehirn oder andere Organe schwer schädigen und lebensbedrohlich sein. Syphilis kann auch von Müttern auf ungeborene Kinder übertragen werden.

Symptome

Primäre Syphilis

Die primäre Syphilis verursacht schmerzlose Wunden (Schanker) an Genitalien, Rektum, Zunge oder Lippen. Die Krankheit kann mit dem Auftreten eines einzelnen Schankers (hier auf einem Penis gezeigt) oder mehrerer vorhanden sein.

Syphilis entwickelt sich in Stadien, und die Symptome variieren mit jedem Stadium. Die Stadien können sich jedoch überschneiden, und die Symptome treten nicht immer in der gleichen Reihenfolge auf. Sie können jahrelang mit Syphilis infiziert sein, ohne irgendwelche Symptome zu bemerken.

Primäre Syphilis

Das erste Anzeichen von Syphilis ist eine kleine Wunde, die als Schanker (SHANG-kur) bezeichnet wird. Die Wunde erscheint an der Stelle, an der die Bakterien in Ihren Körper eingedrungen sind. Während die meisten Menschen, die mit Syphilis infiziert sind, nur einen Schanker entwickeln, entwickeln manche Menschen mehrere davon.

Der Schanker entwickelt sich normalerweise etwa drei Wochen nach der Exposition. Viele Menschen mit Syphilis bemerken den Schanker nicht, weil er normalerweise schmerzlos ist und in der Vagina oder im Rektum versteckt sein kann. Der Schanker heilt innerhalb von drei bis sechs Wochen von selbst aus.

Sekundäre Syphilis

Innerhalb weniger Wochen nach der ursprünglichen Heilung des Schankers kann es zu einem Ausschlag kommen, der an Ihrem Rumpf beginnt, aber schließlich Ihren gesamten Körper bedeckt – sogar Ihre Handflächen und Fußsohlen.

Dieser Ausschlag ist normalerweise nicht juckend und kann von warzenartigen Wunden im Mund oder Genitalbereich begleitet werden. Manche Menschen leiden auch unter Haarausfall, Muskelschmerzen, Fieber, Halsschmerzen und geschwollenen Lymphknoten. Diese Anzeichen und Symptome können innerhalb weniger Wochen verschwinden oder bis zu einem Jahr lang wiederholt auftreten und gehen.

Latente Syphilis

Wenn Sie nicht gegen Syphilis behandelt werden, bewegt sich die Krankheit vom sekundären Stadium in das verborgene (latente) Stadium, wenn Sie keine Symptome haben. Das Latenzstadium kann Jahre andauern. Die Anzeichen und Symptome kehren möglicherweise nie wieder oder die Krankheit kann in das dritte (tertiäre) Stadium fortschreiten.

Tertiäre Syphilis

Etwa 15 % bis 30 % der mit Syphilis infizierten Personen, die keine Behandlung erhalten, entwickeln Komplikationen, die als tertiäre Syphilis bekannt sind. Im Spätstadium kann die Krankheit Gehirn, Nerven, Augen, Herz, Blutgefäße, Leber, Knochen und Gelenke schädigen. Diese Probleme können viele Jahre nach der ursprünglichen, unbehandelten Infektion auftreten.

Neurosyphilis

Syphilis kann sich in jedem Stadium ausbreiten und unter anderem Schäden am Gehirn und Nervensystem sowie am Auge verursachen.

Angeborene Syphilis

Babys von Frauen mit Syphilis können sich durch die Plazenta oder während der Geburt infizieren. Die meisten Neugeborenen mit angeborener Syphilis haben keine Symptome, obwohl einige einen Ausschlag an den Handflächen und Fußsohlen bekommen.

Spätere Anzeichen und Symptome können Taubheit, Zahndeformitäten und Sattelnase sein – wo der Nasenrücken einbricht.

Mit Syphilis geborene Babys können jedoch auch zu früh geboren werden, vor der Geburt im Mutterleib sterben oder nach der Geburt sterben.

Wann zum arzt

Rufen Sie Ihren Arzt an, wenn bei Ihnen oder Ihrem Kind ein ungewöhnlicher Ausfluss, wunde Stellen oder Hautausschlag auftritt – insbesondere, wenn er in der Leistengegend auftritt.

Mayo Clinic Minute: Anzeichen und Symptome von Syphilis

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Vivien Williams: Syphilis ist eine sexuell übertragbare Infektion, die durch das Bakterium Treponema pallidum verursacht wird. Dr. Stacey Rizza, Spezialistin für Infektionskrankheiten an der Mayo Clinic, sagt, dass Syphilis Männer und Frauen betrifft und in verschiedenen Stadien auftreten kann.

Stacey Rizza, MD: Primäre Syphilis verursacht ein Geschwür, und das wird manchmal nicht bemerkt, weil es schmerzlos ist und sich in der Scheide oder am Gebärmutterhals befinden kann … nach ein paar Wochen, zwei Monaten können sie sekundäre Syphilis bekommen, was ein Ausschlag ist.

Vivien Williams: Es kann dann zum latenten Stadium der Syphilis und schließlich zum schwersten Stadium fortschreiten: dem Tertiärstadium. Schwangere sind nicht immun gegen Syphilis. Angeborene Syphilis kann zu Fehlgeburten, Totgeburten oder Kindstod führen. Deshalb sollten alle Schwangeren gescreent werden. Syphilis ist vermeidbar und behandelbar. Zur Vorbeugung empfiehlt Dr. Rizza Barriereschutz beim Sex.

Dr.Rizza: Und das beim Oralsex, Analsex, Vaginalsex – mit Kondomen, Dental Dams und jedem anderen Barriereschutz.

Vivien Williams: Für das Mayo Clinic News Network bin ich Vivien Williams.

Ursachen

Die Ursache der Syphilis ist ein Bakterium namens Treponema pallidum. Die häufigste Art der Verbreitung von Syphilis ist der Kontakt mit der Wunde einer infizierten Person während sexueller Aktivität. Die Bakterien gelangen durch kleinere Schnitte oder Abschürfungen der Haut oder Schleimhäute in den Körper. Syphilis ist im Primär- und Sekundärstadium und manchmal in der frühen Latenzzeit ansteckend.

Seltener kann sich Syphilis durch direkten Kontakt mit einer aktiven Läsion ausbreiten, beispielsweise beim Küssen. Es kann auch während der Schwangerschaft oder Geburt von Müttern an ihre Babys weitergegeben werden.

Syphilis kann nicht durch die Benutzung derselben Toilette, Badewanne, Kleidung oder Essgeschirr oder von Türklinken, Schwimmbädern oder Whirlpools übertragen werden.

Einmal geheilt, kehrt Syphilis nicht von alleine zurück. Sie können sich jedoch erneut anstecken, wenn Sie Kontakt mit einer Syphilis-Wunde einer anderen Person haben.

Risikofaktoren

Sie haben ein erhöhtes Risiko, an Syphilis zu erkranken, wenn Sie:

Beschäftige dich mit ungeschütztem Sex
Haben Sie Sex mit mehreren Partnern
Sind ein Mann, der Sex mit Männern hat
Mit HIV infiziert sind, dem Virus, das AIDS verursacht

Komplikationen

Ohne Behandlung kann Syphilis zu Schäden im ganzen Körper führen. Syphilis erhöht auch das Risiko einer HIV-Infektion und kann Probleme während der Schwangerschaft verursachen. Die Behandlung kann helfen, zukünftige Schäden zu verhindern, kann jedoch keine bereits aufgetretenen Schäden reparieren oder rückgängig machen.

Kleine Beulen oder Tumore

Im Spätstadium der Syphilis können Beulen (Gummas) auf Haut, Knochen, Leber oder anderen Organen entstehen. Gummas verschwinden normalerweise nach einer Behandlung mit Antibiotika.

Neurologische Probleme

Syphilis kann eine Reihe von Problemen mit dem Nervensystem verursachen, darunter:

Kopfschmerzen
Streicheln
Meningitis
Schwerhörigkeit
Sehprobleme, einschließlich Blindheit
Demenz
Verlust von Schmerz- und Temperaturempfindungen
Sexuelle Dysfunktion bei Männern
Blaseninkontinenz

Herz-Kreislauf-Probleme

Dazu können Ausbeulungen und Schwellungen der Aorta – der Hauptschlagader Ihres Körpers – und anderer Blutgefäße gehören. Syphilis kann auch Herzklappen schädigen.

HIV infektion

Erwachsene mit sexuell übertragbarer Syphilis oder anderen genitalen Geschwüren haben ein schätzungsweise zwei- bis fünffach erhöhtes Risiko, sich mit HIV zu infizieren. Ein Syphilis-Geschwür kann leicht bluten und bietet HIV eine einfache Möglichkeit, während der sexuellen Aktivität in den Blutkreislauf einzudringen.

Schwangerschafts- und Geburtskomplikationen

Wenn Sie schwanger sind, können Sie Syphilis auf Ihr ungeborenes Kind übertragen. Angeborene Syphilis erhöht das Risiko einer Fehlgeburt, einer Totgeburt oder des Todes Ihres Neugeborenen innerhalb weniger Tage nach der Geburt erheblich.

Verhütung

Gegen Syphilis gibt es keinen Impfstoff. Befolgen Sie diese Vorschläge, um die Ausbreitung von Syphilis zu verhindern:

Verzichte oder sei monogam. Der einzig sichere Weg, Syphilis zu vermeiden, besteht darin, Sex zu vermeiden (auf ihn zu verzichten). Die nächstbeste Option ist gegenseitiger monogamer Sex, bei dem beide Partner nur Sex miteinander haben und keiner der Partner infiziert ist.
Verwenden Sie ein Latexkondom. Kondome können das Risiko, an Syphilis zu erkranken, verringern, aber nur, wenn das Kondom die Syphiliswunden bedeckt.
Vermeiden Sie Freizeitdrogen. Der Missbrauch von Alkohol oder anderen Drogen kann Ihr Urteilsvermögen beeinträchtigen und zu unsicheren Sexualpraktiken führen.

Partnerbenachrichtigung und vorbeugende Behandlung

Wenn Tests zeigen, dass Sie Syphilis haben, müssen Ihre Sexualpartner – einschließlich aktueller Partner und aller anderen Partner, die Sie in den letzten drei Monaten bis zu einem Jahr hatten – informiert werden, damit sie sich testen lassen können. Wenn sie infiziert sind, können sie dann behandelt werden.

Offizielle, vertrauliche Partnerbenachrichtigungen können helfen, die Verbreitung von Syphilis einzudämmen. Die Praxis lenkt auch die gefährdeten Personen in Richtung Beratung und die richtige Behandlung. Und da Sie mehr als einmal an Syphilis erkranken können, verringert die Partnerbenachrichtigung Ihr Risiko einer erneuten Infektion.

Screening für schwangere Frauen

Menschen können mit Syphilis infiziert sein, ohne es zu wissen. Angesichts der oft tödlichen Auswirkungen, die Syphilis auf ungeborene Kinder haben kann, empfehlen Gesundheitsbehörden, alle schwangeren Frauen auf die Krankheit zu untersuchen.

Quellen:

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