Talfieber

Überblick

Talfieber ist eine Pilzinfektion, die durch Kokzidioid-Organismen (kok-sid-e-OY-deze) verursacht wird. Es kann Anzeichen und Symptome wie Fieber, Husten und Müdigkeit verursachen.

Zwei Arten von Coccidioides-Pilzen verursachen Talfieber. Diese Pilze kommen in bestimmten Regionen häufig im Boden vor. Die Sporen der Pilze können durch alles, was den Boden stört, wie Landwirtschaft, Bau und Wind, in die Luft gewirbelt werden.

Die Menschen können die Pilze dann in ihre Lungen einatmen. Die Pilze können Talfieber verursachen, auch bekannt als akute Kokzidioidomykose (kok-sid-e-oy-doh-my-KOH-sis). Leichte Fälle von Talfieber lösen sich normalerweise von selbst auf. In schwereren Fällen behandeln Ärzte die Infektion mit Antimykotika.

Symptome

Talfieber ist die initiale Form der Kokzidioidomykose-Infektion. Diese anfängliche, akute Krankheit kann sich zu einer ernsteren Krankheit entwickeln, einschließlich einer chronischen und disseminierten Kokzidioidomykose.

Akute Kokzidioidomykose (Talfieber)

Die anfängliche oder akute Form der Kokzidioidomykose ist oft mild, mit wenigen oder keinen Symptomen. Anzeichen und Symptome treten ein bis drei Wochen nach der Exposition auf. Sie ähneln in der Regel Grippesymptomen. Die Symptome können von leicht bis schwer reichen, einschließlich:

Fieber
Husten
Müdigkeit
Kurzatmigkeit
Kopfschmerzen
Schüttelfrost
Nachtschweiß
Gelenkschmerzen und Muskelkater
Roter, fleckige Ausschlag, hauptsächlich an den Unterschenkeln, aber manchmal auch an Brust, Armen und Rücken

Wenn Sie nicht krank werden oder Symptome von Talfieber haben, erfahren Sie möglicherweise erst später, dass Sie sich angesteckt haben. Sie können es feststellen, wenn Sie einen positiven Haut- oder Bluttest haben oder wenn kleine Bereiche einer Restinfektion in der Lunge (Knötchen) auf einer routinemäßigen Röntgenaufnahme des Brustkorbs erscheinen. Die Knötchen verursachen normalerweise keine Probleme, aber sie können auf Röntgenbildern wie Krebs aussehen.

Wenn Sie besonders schwere Symptome entwickeln, ist der Krankheitsverlauf sehr variabel. Es kann Monate dauern, sich vollständig zu erholen. Müdigkeit und Gelenkschmerzen können noch länger anhalten. Die Schwere der Krankheit hängt von mehreren Faktoren ab, einschließlich Ihrer allgemeinen Gesundheit und der Anzahl der Pilzsporen, die Sie einatmen.

Chronische Kokzidioidomykose

Wenn die anfängliche Kokzidioidomykose-Infektion nicht vollständig abklingt, kann sie zu einer chronischen Form der Lungenentzündung fortschreiten. Diese Komplikation tritt am häufigsten bei Menschen mit geschwächtem Immunsystem auf.

Anzeichen und Symptome sind:

Leichtes Fieber
Gewichtsverlust
Husten
Brustschmerzen
Blutiger Auswurf (Ausscheidung beim Husten)
Knötchen in der Lunge

Disseminierte Kokzidioidomykose

Die schwerste Form der Krankheit, die disseminierte Kokzidioidomykose, ist ungewöhnlich. Sie tritt auf, wenn sich die Infektion über die Lunge hinaus auf andere Teile des Körpers ausbreitet (disseminiert). Meistens umfassen diese Teile Haut, Knochen, Leber, Gehirn, Herz und die Membranen, die das Gehirn und das Rückenmark schützen (Meningen).

Anzeichen und Symptome einer disseminierten Erkrankung hängen von den betroffenen Körperteilen ab und können umfassen:

Knötchen, Geschwüre und Hautläsionen, die schwerwiegender sind als der Hautausschlag, der manchmal bei anderen Formen der Krankheit auftritt
Schmerzhafte Läsionen im Schädel, der Wirbelsäule oder anderen Knochen
Schmerzhafte, geschwollene Gelenke, besonders in den Knien oder Knöcheln
Meningitis – eine Infektion der Membranen und der Flüssigkeit, die das Gehirn und das Rückenmark umgeben

Wann zum arzt

Suchen Sie einen Arzt auf, wenn Sie über 60 Jahre alt sind, ein geschwächtes Immunsystem haben, schwanger sind oder philippinischer oder afrikanischer Abstammung sind und Sie die Anzeichen und Symptome von Talfieber entwickeln, insbesondere wenn Sie:

in einem Gebiet leben oder kürzlich in ein Gebiet gereist sind, in dem diese Krankheit häufig vorkommt
Symptome haben, die sich nicht bessern

Informieren Sie unbedingt Ihren Arzt, wenn Sie an einen Ort gereist sind, an dem Talfieber häufig vorkommt und Sie Symptome haben.

Ursachen

Talfieber wird durch das Einatmen von Sporen bestimmter Pilze verursacht. Die Pilze, die Talfieber verursachen – Coccidioides immitis oder Coccidioides posadasii – leben im Boden in Teilen von Arizona, Nevada, Utah, New Mexico, Kalifornien, Texas und Washington. Es ist nach dem San Joaquin Valley in Kalifornien benannt. Auch in Nordmexiko sowie Mittel- und Südamerika sind die Pilze häufig anzutreffen.

Wie viele andere Pilze haben Coccidioides-Arten einen komplexen Lebenszyklus. Im Boden wachsen sie als Schimmel mit langen Filamenten, die bei Bodenbewegungen zu Sporen in der Luft zerfallen. Eine Person kann dann die Sporen einatmen.

Die Sporen sind extrem klein und können vom Wind weit getragen werden. Sobald sie sich in der Lunge befinden, vermehren sich die Sporen und setzen den Krankheitszyklus fort.

Risikofaktoren

Zu den Risikofaktoren für Talfieber gehören:

Umweltbelastung. Wer die Sporen einatmet, die das Talfieber auslösen, riskiert eine Ansteckung. Menschen, die in Gebieten leben, in denen die Pilze verbreitet sind – insbesondere diejenigen, die viel Zeit im Freien verbringen – haben ein größeres Risiko.
Auch Menschen, die Jobs haben, die sie Staub aussetzen, sind am stärksten gefährdet – Bau-, Straßen- und Landarbeiter, Viehzüchter, Archäologen und Militärpersonal bei Feldübungen.
Wettrennen. Aus unbekannten Gründen sind Menschen philippinischer und afrikanischer Abstammung anfälliger für die Entwicklung schwerer Pilzinfektionen.
Schwangerschaft. Schwangere Frauen sind im dritten Trimester anfälliger für schwerwiegendere Infektionen. Neue Mütter sind direkt nach der Geburt ihrer Babys gefährdet.
Geschwächtes Immunsystem. Wer ein geschwächtes Immunsystem hat, hat ein erhöhtes Risiko für schwerwiegende Komplikationen. Dazu gehören Menschen, die mit AIDS leben oder nach einer Transplantation mit Steroiden, Chemotherapie und Medikamenten gegen Abstoßungsreaktionen behandelt werden. Menschen mit bestimmten Autoimmunerkrankungen wie rheumatoider Arthritis oder Morbus Crohn, die mit Anti-Tumor-Nekrose-Faktor (TNF)-Medikamenten behandelt werden, haben ebenfalls ein erhöhtes Infektionsrisiko.
Diabetes. Menschen mit Diabetes können ein höheres Risiko für schwere Lungeninfektionen haben.
Das Alter. Ältere Erwachsene entwickeln eher Talfieber. Dies kann daran liegen, dass ihr Immunsystem weniger robust ist oder dass sie andere Erkrankungen haben, die ihre allgemeine Gesundheit beeinträchtigen.

Komplikationen

Einige Menschen, insbesondere schwangere Frauen, Menschen mit geschwächtem Immunsystem – wie Menschen mit HIV/AIDS – und Menschen mit philippinischer oder afrikanischer Abstammung sind gefährdet, eine schwerere Form der Kokzidioidomykose zu entwickeln.

Zu den Komplikationen der Kokzidioidomykose können gehören:

Schwere Lungenentzündung. Die meisten Menschen erholen sich ohne Komplikationen von einer durch Kokzidioidomykose verursachten Lungenentzündung. Andere, vor allem Menschen philippinischer und afrikanischer Abstammung und Menschen mit geschwächtem Immunsystem, können ernsthaft erkranken.
Geplatzte Lungenknoten. Ein kleiner Prozentsatz der Menschen entwickelt dünnwandige Knötchen (Hohlräume) in ihrer Lunge. Viele von ihnen verschwinden schließlich, ohne Probleme zu verursachen, aber einige können platzen und Schmerzen in der Brust und Atembeschwerden verursachen. Ein gerissener Lungenknoten kann die Platzierung eines Schlauchs in den Raum um die Lunge erfordern, um die Luft zu entfernen, oder eine Operation, um den Schaden zu reparieren.
Verbreitete Krankheit. Dies ist die schwerwiegendste Komplikation der Kokzidioidomykose, aber sie ist ungewöhnlich. Wenn sich der Pilz im ganzen Körper ausbreitet (disseminiert), kann er Probleme verursachen, darunter Hautgeschwüre, Abszesse, Knochenläsionen, schwere Gelenkschmerzen, Herzentzündungen, Harnwegsprobleme und Meningitis – eine potenziell tödliche Infektion der Membranen und der Flüssigkeit, die das Gehirn und das Gehirn bedecken Rückenmark.

Verhütung

Gegen Talfieber gibt es keinen Impfstoff.

Wenn Sie in Gebieten leben oder diese besuchen, in denen das Talfieber häufig vorkommt, treffen Sie vernünftige Vorsichtsmaßnahmen, insbesondere in den Sommermonaten, wenn das Infektionsrisiko am höchsten ist.

Beachten Sie diese Tipps:

Eine Maske tragen.
Vermeiden Sie sehr staubige Bereiche wie Baustellen.
Bleiben Sie bei Staubstürmen drinnen.
Befeuchten Sie die Erde, bevor Sie darin graben, oder vermeiden Sie Erde, wenn Sie einem höheren Infektionsrisiko ausgesetzt sind.
Türen und Fenster dicht geschlossen halten.
Hautverletzungen mit Wasser und Seife reinigen.

Quellen:

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