Uterusmyome

Überblick

Lokalisation von Myomen

Verschiedene Arten von Uterusmyomen und ihre Lage

Es gibt drei Haupttypen von Uterusmyomen. Intramurale Myome wachsen innerhalb der muskulösen Gebärmutterwand. Submuköse Myome wölben sich in die Gebärmutterhöhle. Subseröse Myome ragen aus der Gebärmutter heraus. Einige submuköse oder subseröse Myome können gestielt sein – sie hängen an einem Stiel innerhalb oder außerhalb der Gebärmutter.

Uterusmyome sind gutartige Wucherungen der Gebärmutter, die häufig im gebärfähigen Alter auftreten. Uterusmyome, auch Leiomyome (Lie-o-my-O-muhs) oder Myome genannt, sind nicht mit einem erhöhten Risiko für Gebärmutterkrebs verbunden und entwickeln sich fast nie zu Krebs.

Die Größe von Myomen reicht von Sämlingen, die für das menschliche Auge nicht erkennbar sind, bis hin zu sperrigen Massen, die die Gebärmutter verzerren und vergrößern können. Sie können ein einzelnes Myom oder mehrere haben. In extremen Fällen können mehrere Myome die Gebärmutter so stark erweitern, dass sie den Brustkorb erreichen und Gewicht hinzufügen können.

Viele Frauen haben irgendwann im Laufe ihres Lebens Uterusmyome. Aber Sie wissen vielleicht nicht, dass Sie Uterusmyome haben, weil sie oft keine Symptome verursachen. Ihr Arzt kann Myome zufällig während einer gynäkologischen Untersuchung oder einem vorgeburtlichen Ultraschall entdecken.

Symptome

Viele Frauen mit Myomen haben keine Symptome. Bei denen, die dies tun, können die Symptome durch die Lage, Größe und Anzahl der Myome beeinflusst werden.

Bei Frauen, die Symptome haben, sind die häufigsten Anzeichen und Symptome von Uterusmyomen:

Starke Menstruationsblutung
Menstruationsperioden, die länger als eine Woche dauern
Beckendruck oder Schmerzen
Häufiges Wasserlassen
Schwierigkeiten beim Entleeren der Blase
Verstopfung
Rücken- oder Beinschmerzen

Selten kann ein Myom akute Schmerzen verursachen, wenn es aus seiner Blutversorgung herauswächst und zu sterben beginnt.

Myome werden im Allgemeinen nach ihrer Lage klassifiziert. Intramurale Myome wachsen innerhalb der muskulösen Gebärmutterwand. Submuköse Myome wölben sich in die Gebärmutterhöhle. Subseröse Myome ragen aus der Gebärmutter heraus.

Wann zum arzt

Suchen Sie Ihren Arzt auf, wenn Sie:

Beckenschmerzen, die nicht weggehen
Übermäßig schwere, verlängerte oder schmerzhafte Perioden
Schmierblutungen oder Blutungen zwischen den Perioden
Schwierigkeiten beim Entleeren der Blase
Unerklärliche niedrige Anzahl roter Blutkörperchen (Anämie)

Suchen Sie sofort einen Arzt auf, wenn Sie plötzlich starke vaginale Blutungen oder heftige Beckenschmerzen haben.

Ursachen

Ärzte kennen die Ursache von Uterusmyomen nicht, aber Forschung und klinische Erfahrung weisen auf diese Faktoren hin:

Genetische Veränderungen. Viele Myome enthalten Veränderungen in Genen, die sich von denen in typischen Gebärmuttermuskelzellen unterscheiden.
Hormone. Östrogen und Progesteron, zwei Hormone, die die Entwicklung der Gebärmutterschleimhaut während jedes Menstruationszyklus in Vorbereitung auf eine Schwangerschaft stimulieren, scheinen das Wachstum von Myomen zu fördern.
Myome enthalten mehr Östrogen- und Progesteronrezeptoren als typische Uterusmuskelzellen. Myome neigen dazu, nach der Menopause aufgrund einer Abnahme der Hormonproduktion zu schrumpfen.
Andere Wachstumsfaktoren. Substanzen, die dem Körper helfen, Gewebe zu erhalten, wie z. B. insulinähnlicher Wachstumsfaktor, können das Wachstum von Myomen beeinflussen.
Extrazelluläre Matrix (ECM). ECM ist das Material, das Zellen wie Mörtel zwischen Ziegeln zusammenkleben lässt. ECM ist bei Myomen erhöht und macht sie faserig. ECM speichert auch Wachstumsfaktoren und verursacht biologische Veränderungen in den Zellen selbst.

Ärzte glauben, dass sich Uterusmyome aus einer Stammzelle in der glatten Muskulatur der Gebärmutter (Myometrium) entwickeln. Eine einzelne Zelle teilt sich wiederholt und bildet schließlich eine feste, gummiartige Masse, die sich von benachbartem Gewebe unterscheidet.

Die Wachstumsmuster von Uterusmyomen variieren – sie können langsam oder schnell wachsen, oder sie können dieselbe Größe behalten. Einige Myome machen Wachstumsschübe durch, andere können von selbst schrumpfen.

Viele Myome, die während der Schwangerschaft vorhanden waren, schrumpfen oder verschwinden nach der Schwangerschaft, wenn die Gebärmutter wieder ihre normale Größe annimmt.

Risikofaktoren

Es gibt nur wenige bekannte Risikofaktoren für Uterusmyome, abgesehen davon, dass Sie eine Frau im gebärfähigen Alter sind. Zu den Faktoren, die einen Einfluss auf die Entwicklung von Myomen haben können, gehören:

Wettrennen. Obwohl alle Frauen im gebärfähigen Alter Myome entwickeln können, haben schwarze Frauen mit größerer Wahrscheinlichkeit Myome als Frauen anderer Rassengruppen. Darüber hinaus haben schwarze Frauen Myome in jüngeren Jahren, und sie haben wahrscheinlich auch mehr oder größere Myome, zusammen mit schwereren Symptomen.
Vererbung. Wenn Ihre Mutter oder Schwester Myome hatte, haben Sie ein erhöhtes Risiko, sie zu entwickeln.
Andere Faktoren. Beginnen Sie Ihre Periode in einem frühen Alter; Fettleibigkeit; ein Vitamin-D-Mangel; eine Ernährung mit mehr rotem Fleisch und weniger grünem Gemüse, Obst und Milchprodukten; und Alkoholkonsum, einschließlich Bier, scheinen Ihr Risiko für die Entwicklung von Myomen zu erhöhen.

Komplikationen

Obwohl Uterusmyome normalerweise nicht gefährlich sind, können sie Beschwerden verursachen und zu Komplikationen wie einem Abfall der roten Blutkörperchen (Anämie) führen, der aufgrund eines starken Blutverlusts zu Müdigkeit führt. Selten ist eine Transfusion aufgrund von Blutverlust erforderlich.

Schwangerschaft und Myome

Myome beeinträchtigen normalerweise nicht die Schwangerschaft. Es ist jedoch möglich, dass Myome – insbesondere submuköse Myome – zu Unfruchtbarkeit oder Fehlgeburten führen können.

Myome können auch das Risiko bestimmter Schwangerschaftskomplikationen erhöhen, wie z. B. Plazentalösung, fötale Wachstumsbeschränkung und Frühgeburt.

Verhütung

Obwohl Forscher weiterhin die Ursachen von Myomen untersuchen, gibt es nur wenige wissenschaftliche Beweise dafür, wie sie verhindert werden können. Die Vorbeugung von Uterusmyomen ist möglicherweise nicht möglich, aber nur ein kleiner Prozentsatz dieser Tumore muss behandelt werden.

Wenn Sie jedoch eine gesunde Lebensweise wählen, z. B. ein gesundes Gewicht halten und Obst und Gemüse essen, können Sie Ihr Myomrisiko möglicherweise verringern.

Einige Forschungsergebnisse deuten auch darauf hin, dass die Verwendung hormoneller Verhütungsmittel mit einem geringeren Myomrisiko verbunden sein kann.

Behandlung von Uterusmyomen

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