Tukkeutunut kyynelkanava

Tukkeutunut kyynelkanava

yleiskatsaus

Kyynelrauhaset ja kyynelkanavat

Kyynelrauhaset ja kyynelkanavat

Kyynelrauhaset (kyynelrauhaset), jotka sijaitsevat kunkin silmämunan yläpuolella, tuottavat jatkuvasti kyyneleitä, jotka pyyhitään silmän pinnalta jokaisella silmänräpäyksellä. Ylimääräinen neste virtaa kyynelkanavien kautta nenään.

Jos kyynelkanavasi on tukkeutunut, kyyneleet eivät voi valua normaalisti, mikä johtaa vetiseen, ärtyneeseen silmään. Tilan aiheuttaa kyynelten poistojärjestelmän osittainen tai täydellinen tukkeutuminen.

Tukkeutunut kyyneltie on yleistä vastasyntyneillä. Tilanne paranee yleensä ilman hoitoa ensimmäisen elinvuoden aikana. Aikuisilla tukkeutunut kyyneltie voi johtua vammosta, infektiosta tai harvemmin kasvaimesta.

Tukkeutunut kyynelkanava voidaan melkein aina korjata. Hoito riippuu tukoksen syystä ja sairastuneen henkilön iästä.

Oireet

Tukkeutuneen kyynelkanavan merkkejä ja oireita ovat:

• Übermäßiges Reißen
• Rötung des weißen Teils des Auges
• Wiederkehrende Augeninfektion oder -entzündung (rote Augen)
• Schmerzhafte Schwellung in der Nähe des inneren Augenwinkels
• Verkrustung der Augenlider
• Schleim- oder Eiterabsonderung von den Lidern und der Augenoberfläche
• Verschwommene Sicht

Milloin mennä lääkäriin?

Hakeudu lääkäriin, jos kastelet jatkuvasti useiden päivien ajan tai jos silmäsi on toistuvasti tai pysyvästi tulehtunut. Tukkeutunut kyynelkanava voi johtua kasvaimesta, joka painaa kyynelnestejärjestelmää. Kasvaimen varhainen havaitseminen voi antaa sinulle enemmän hoitovaihtoehtoja.

Syyt

Tukkeutuneet kyynelkanavat voivat ilmaantua missä iässä tahansa, syntymästä aikuisuuteen. Syitä ovat:

• Angeborene Blockade. Viele Säuglinge werden mit einem verstopften Tränenkanal geboren. Das Tränendrainagesystem ist möglicherweise nicht vollständig entwickelt oder es kann eine Anomalie des Gangs vorliegen. Oft verbleibt eine dünne Gewebemembran über der Öffnung, die in die Nase mündet (Tränennasengang).
• Altersbedingte Veränderungen. Mit zunehmendem Alter können die winzigen Tränenabflussöffnungen (Puncta) enger werden und zu Verstopfungen führen.
• Infektion oder Entzündung. Eine chronische Infektion oder Entzündung Ihrer Augen, des Tränendrainagesystems oder der Nase kann dazu führen, dass Ihre Tränenkanäle verstopft sind.
• Verletzung oder Trauma. Eine Verletzung Ihres Gesichts kann zu Knochenschäden oder Narbenbildung in der Nähe des Drainagesystems führen und den normalen Tränenfluss durch die Kanäle stören. Selbst kleine Schmutzpartikel oder lose Hautzellen, die sich im Kanal festgesetzt haben, können eine Verstopfung verursachen.
• Tumor. Ein Tumor in der Nase oder irgendwo entlang des Tränendrainagesystems kann eine Verstopfung verursachen.
• Augentropfen. In seltenen Fällen kann die Langzeitanwendung bestimmter Medikamente, wie z. B. Augentropfen zur Behandlung des Glaukoms, einen verstopften Tränenkanal verursachen.
• Krebsbehandlungen. Ein verstopfter Tränenkanal ist eine mögliche Nebenwirkung von Chemotherapie-Medikamenten und Strahlenbehandlungen bei Krebs.

Kuinka kyyneleenpoistojärjestelmä toimii

Kyynelkanavat tuottavat suurimman osan kyynelistäsi. Nämä rauhaset sijaitsevat yläluomessa kunkin silmän yläpuolella. Normaalisti kyyneleet valuvat kyynelkanavista silmän pinnan yli. Kyyneleet valuvat aukkoihin (puncta) ylä- ja alaluomesi sisäkulmissa.

Kyynelkohdat johtavat pieniin kanaviin (canaliculi), jotka kuljettavat kyyneleet pussiin nenän puolella olevaan säiliöön (kyynelpussi). Sieltä kyyneleet kulkevat tiehyen (nenäkyyneltiehyen) läpi ja valuvat nenaasi. Nenään joutuessaan kyyneleet imeytyvät uudelleen.

Tukos voi tapahtua missä tahansa kyyneleenpoistojärjestelmän kohdassa, kyynelkohdasta nenään. Kun näin tapahtuu, kyyneleesi eivät valu kunnolla, mikä aiheuttaa vetisiä silmiä ja lisää silmätulehdusten ja tulehduksen riskiä.

Riskitekijät

Tietyt tekijät lisäävät tukkeutuneen kyynelkanavan kehittymisen riskiä:

• Das Alter. Ältere Erwachsene haben aufgrund altersbedingter Veränderungen ein erhöhtes Risiko, verstopfte Tränenkanäle zu entwickeln.
• Chronische Augenentzündung. Wenn Ihre Augen ständig gereizt, gerötet und entzündet sind (Bindehautentzündung), besteht ein höheres Risiko, einen verstopften Tränenkanal zu entwickeln.
• Vorherige Operation. Frühere Augen-, Augenlid-, Nasen- oder Nasennebenhöhlenoperationen können eine gewisse Vernarbung des Gangsystems verursacht haben, was später möglicherweise zu einem verstopften Tränenkanal geführt hat.
• Glaukom. Anti-Glaukom-Medikamente werden oft topisch am Auge angewendet. Wenn Sie diese oder andere topische Augenmedikamente verwendet haben, besteht ein höheres Risiko, einen verstopften Tränenkanal zu entwickeln.
• Vorherige Krebsbehandlung. Wenn Sie eine Bestrahlung oder Chemotherapie zur Behandlung von Krebs erhalten haben, insbesondere wenn die Bestrahlung auf Ihr Gesicht oder Ihren Kopf gerichtet war, besteht ein höheres Risiko, einen verstopften Tränenkanal zu entwickeln.

Komplikaatiot

Koska kyyneleet eivät valu niin kuin pitäisi, viemärijärjestelmään jäävät kyyneleet pysähtyvät. Tämä edistää bakteerien, virusten ja sienten kasvua, mikä voi johtaa toistuviin silmätulehduksiin ja tulehduksiin.

Mikä tahansa kyyneleenpoistojärjestelmän osa, mukaan lukien silmäsi pinnalla oleva kirkas kalvo (sidekalvo), voi tulehtua tai tulehtua tukkeutuneen kyynelkanavan vuoksi.

ennaltaehkäisy

Hakeudu välittömästi hoitoon silmätulehduksen tai -infektion vuoksi, jotta voit vähentää kyyneltiehyen tukkeutumisen riskiä myöhemmin elämässä. Noudata näitä vinkkejä välttääksesi silmätulehdukset:

• Waschen Sie Ihre Hände gründlich und oft.
• Versuchen Sie, Ihre Augen nicht zu reiben.
• Ersetzen Sie Ihren Eyeliner und Mascara regelmäßig. Teilen Sie diese Kosmetika niemals mit anderen.
• Wenn Sie Kontaktlinsen tragen, halten Sie diese gemäß den Empfehlungen des Herstellers und Ihres Augenarztes sauber.

Lähteet:

1. Lachs JF. Tränendrainagesystem. In: Kanski’s Clinical Ophthalmology: A Systematic Approach. 9. Aufl. Elsevier; 2020. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 22. Januar 2021.
2. Obstruktion des Tränennasengangs. American Association for Pediatric Ophthalmology and Strabismus. https://aapos.org/glossary/nasolacrimal-duct-obstruction. Abgerufen am 22. Januar 2021.
3. Dakryostenose. Merck Manual Professional-Version. https://www.merckmanuals.com/professional/eye-disorders/eyelid-and-lacrimal-disorders/dacryostenosis?query=dacryostenosis. Abgerufen am 22. Januar 2021.
4. Verstopfte Tränenwege: Adulte Dakryozystorhinostomie (DCR). Amerikanische Gesellschaft für plastische und rekonstruktive Augenchirurgie. https://www.asoprs.org/dcr. Abgerufen am 22. Januar 2021.
5. Kliegman RM, et al. Störungen des Tränensystems. In: Nelson Lehrbuch der Kinderheilkunde. 21. Aufl. Elsevier; 2020. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 22. Januar 2021.
6. Fragen Sie MayoExpert. Obstruktion des Tränennasengangs. Mayo-Klinik; 2019.
7. Konjunktivitis (rote Augen): Vorbeugung. Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten. https://www.cdc.gov/conjunctivitis/about/prevention.html. Abgerufen am 25. Januar 2021.