Elzáródott könnycsatorna

Elzáródott könnycsatorna

áttekintés

Könnymirigyek és könnycsatornák

Könnymirigyek és könnycsatornák

Az egyes szemgolyók felett elhelyezkedő könnymirigyek (könnymirigyek) folyamatosan szállítanak könnyeket, amelyeket minden pislogással végigtörölnek a szem felszínén. A felesleges folyadék a könnycsatornákon keresztül az orrba áramlik.

Ha elzáródott a könnycsatornája, a könnyei nem tudnak normálisan kifolyni, ami vizes, irritált szemet eredményez. Az állapotot a könnyelvezető rendszer részleges vagy teljes elzáródása okozza.

Újszülötteknél gyakori az elzáródott könnycsatorna. Az állapot általában kezelés nélkül javul az első életévben. Felnőtteknél a könnycsatorna elzáródását sérülés, fertőzés vagy ritkábban daganat okozhatja.

Az elzáródott könnycsatorna szinte mindig korrigálható. A kezelés az elzáródás okától és az érintett személy életkorától függ.

Tünetek

Az elzáródott könnycsatorna jelei és tünetei a következők:

• Übermäßiges Reißen
• Rötung des weißen Teils des Auges
• Wiederkehrende Augeninfektion oder -entzündung (rote Augen)
• Schmerzhafte Schwellung in der Nähe des inneren Augenwinkels
• Verkrustung der Augenlider
• Schleim- oder Eiterabsonderung von den Lidern und der Augenoberfläche
• Verschwommene Sicht

Mikor kell orvoshoz menni?

Keresse fel kezelőorvosát, ha több napon keresztül állandó könnyezést tapasztal, vagy ha a szeme ismétlődő vagy tartósan fertőzött. A könnycsatorna elzáródását a könnyelvezető rendszert nyomó daganat okozhatja. A daganat korai felismerése több kezelési lehetőséget kínálhat.

Okai

Az elzáródott könnyutak bármely életkorban előfordulhatnak, születéstől felnőttkorig. Az okok a következők:

• Angeborene Blockade. Viele Säuglinge werden mit einem verstopften Tränenkanal geboren. Das Tränendrainagesystem ist möglicherweise nicht vollständig entwickelt oder es kann eine Anomalie des Gangs vorliegen. Oft verbleibt eine dünne Gewebemembran über der Öffnung, die in die Nase mündet (Tränennasengang).
• Altersbedingte Veränderungen. Mit zunehmendem Alter können die winzigen Tränenabflussöffnungen (Puncta) enger werden und zu Verstopfungen führen.
• Infektion oder Entzündung. Eine chronische Infektion oder Entzündung Ihrer Augen, des Tränendrainagesystems oder der Nase kann dazu führen, dass Ihre Tränenkanäle verstopft sind.
• Verletzung oder Trauma. Eine Verletzung Ihres Gesichts kann zu Knochenschäden oder Narbenbildung in der Nähe des Drainagesystems führen und den normalen Tränenfluss durch die Kanäle stören. Selbst kleine Schmutzpartikel oder lose Hautzellen, die sich im Kanal festgesetzt haben, können eine Verstopfung verursachen.
• Tumor. Ein Tumor in der Nase oder irgendwo entlang des Tränendrainagesystems kann eine Verstopfung verursachen.
• Augentropfen. In seltenen Fällen kann die Langzeitanwendung bestimmter Medikamente, wie z. B. Augentropfen zur Behandlung des Glaukoms, einen verstopften Tränenkanal verursachen.
• Krebsbehandlungen. Ein verstopfter Tränenkanal ist eine mögliche Nebenwirkung von Chemotherapie-Medikamenten und Strahlenbehandlungen bei Krebs.

Hogyan működik a könnyelvezető rendszer

A könnycsatornák termelik a legtöbb könnyet. Ezek a mirigyek a felső szemhéjakban találhatók minden szem felett. Normális esetben a könnyek a könnycsatornákból a szem felszínén áramlanak. A könnyek a felső és az alsó szemhéj belső sarkában lévő nyílásokba (puncta) folynak.

A könnyezési pontok kis csatornákhoz (canaliculi) vezetnek, amelyek a könnyeket egy tasakba szállítják az orr oldalán lévő tartályba (könnyzsák). Innen a könnyek egy csatornán (a nasolacrimalis csatornán) haladnak keresztül, és az orrba szivárognak. Az orrba kerülve a könnyek újra felszívódnak.

Az elzáródás a könnyelvezető rendszer bármely pontján előfordulhat, a könnyezési ponttól az orrig. Amikor ez megtörténik, a könnyei nem folynak ki megfelelően, ami könnyezést okoz, és növeli a szemfertőzések és gyulladások kockázatát.

Kockázati tényezők

Bizonyos tényezők növelik az elzáródott könnycsatorna kialakulásának kockázatát:

• Das Alter. Ältere Erwachsene haben aufgrund altersbedingter Veränderungen ein erhöhtes Risiko, verstopfte Tränenkanäle zu entwickeln.
• Chronische Augenentzündung. Wenn Ihre Augen ständig gereizt, gerötet und entzündet sind (Bindehautentzündung), besteht ein höheres Risiko, einen verstopften Tränenkanal zu entwickeln.
• Vorherige Operation. Frühere Augen-, Augenlid-, Nasen- oder Nasennebenhöhlenoperationen können eine gewisse Vernarbung des Gangsystems verursacht haben, was später möglicherweise zu einem verstopften Tränenkanal geführt hat.
• Glaukom. Anti-Glaukom-Medikamente werden oft topisch am Auge angewendet. Wenn Sie diese oder andere topische Augenmedikamente verwendet haben, besteht ein höheres Risiko, einen verstopften Tränenkanal zu entwickeln.
• Vorherige Krebsbehandlung. Wenn Sie eine Bestrahlung oder Chemotherapie zur Behandlung von Krebs erhalten haben, insbesondere wenn die Bestrahlung auf Ihr Gesicht oder Ihren Kopf gerichtet war, besteht ein höheres Risiko, einen verstopften Tränenkanal zu entwickeln.

Komplikációk

Mivel a könnyei nem folynak ki úgy, ahogy kellene, a vízelvezető rendszerben maradó könnyek stagnálnak. Ez elősegíti a baktériumok, vírusok és gombák szaporodását, ami visszatérő szemfertőzésekhez és gyulladásokhoz vezethet.

A könnyelvezető rendszer bármely része, beleértve a szem felszínén lévő átlátszó membránt (kötőhártya), megfertőződhet vagy begyulladhat egy elzáródott könnycsatorna miatt.

megelőzés

Annak érdekében, hogy csökkentse a könnycsatorna elzáródásának kockázatát az élet későbbi szakaszában, azonnal kérjen kezelést szemgyulladás vagy fertőzés miatt. Kövesse az alábbi tippeket a szemfertőzések elkerülése érdekében:

• Waschen Sie Ihre Hände gründlich und oft.
• Versuchen Sie, Ihre Augen nicht zu reiben.
• Ersetzen Sie Ihren Eyeliner und Mascara regelmäßig. Teilen Sie diese Kosmetika niemals mit anderen.
• Wenn Sie Kontaktlinsen tragen, halten Sie diese gemäß den Empfehlungen des Herstellers und Ihres Augenarztes sauber.

Források:

1. Lachs JF. Tränendrainagesystem. In: Kanski’s Clinical Ophthalmology: A Systematic Approach. 9. Aufl. Elsevier; 2020. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 22. Januar 2021.
2. Obstruktion des Tränennasengangs. American Association for Pediatric Ophthalmology and Strabismus. https://aapos.org/glossary/nasolacrimal-duct-obstruction. Abgerufen am 22. Januar 2021.
3. Dakryostenose. Merck Manual Professional-Version. https://www.merckmanuals.com/professional/eye-disorders/eyelid-and-lacrimal-disorders/dacryostenosis?query=dacryostenosis. Abgerufen am 22. Januar 2021.
4. Verstopfte Tränenwege: Adulte Dakryozystorhinostomie (DCR). Amerikanische Gesellschaft für plastische und rekonstruktive Augenchirurgie. https://www.asoprs.org/dcr. Abgerufen am 22. Januar 2021.
5. Kliegman RM, et al. Störungen des Tränensystems. In: Nelson Lehrbuch der Kinderheilkunde. 21. Aufl. Elsevier; 2020. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 22. Januar 2021.
6. Fragen Sie MayoExpert. Obstruktion des Tränennasengangs. Mayo-Klinik; 2019.
7. Konjunktivitis (rote Augen): Vorbeugung. Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten. https://www.cdc.gov/conjunctivitis/about/prevention.html. Abgerufen am 25. Januar 2021.