Vorhofflimmern

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Vorhofflimmern

Vorhofflimmern

In einem typischen Herzen sendet ein winziger Zellhaufen am Sinusknoten ein elektrisches Signal aus. Das Signal wandert dann durch die Vorhöfe zum atrioventrikulären (AV) Knoten und gelangt in die Ventrikel, wodurch sie sich zusammenziehen und Blut pumpen. Bei Vorhofflimmern werden elektrische Signale von mehreren Stellen in den Vorhöfen (typischerweise Lungenvenen) ausgelöst, wodurch sie chaotisch schlagen. Da der AV-Knoten all diese chaotischen Signale nicht daran hindert, in die Ventrikel einzudringen, schlägt das Herz schneller und unregelmäßiger.

Vorhofflimmern (A-fib) ist ein unregelmäßiger und oft sehr schneller Herzrhythmus (Arrhythmie), der zu Blutgerinnseln im Herzen führen kann. A-fib erhöht das Risiko für Schlaganfälle, Herzinsuffizienz und andere herzbedingte Komplikationen.

Bei Vorhofflimmern schlagen die oberen Kammern des Herzens (die Vorhöfe) chaotisch und unregelmäßig – nicht synchron mit den unteren Kammern (den Ventrikeln) des Herzens. Für viele Menschen kann A-Fib keine Symptome haben. A-fib kann jedoch einen schnellen, pochenden Herzschlag (Palpitationen), Kurzatmigkeit oder Schwäche verursachen.

Episoden von Vorhofflimmern können kommen und gehen, oder sie können andauern. Obwohl A-Fib selbst normalerweise nicht lebensbedrohlich ist, ist es eine ernsthafte Erkrankung, die eine angemessene Behandlung erfordert, um einen Schlaganfall zu verhindern.

Die Behandlung von Vorhofflimmern kann Medikamente, eine Therapie zur Wiederherstellung des Herzrhythmus und Katheterverfahren umfassen, um fehlerhafte Herzsignale zu blockieren.

Eine Person mit Vorhofflimmern kann auch ein damit zusammenhängendes Herzrhythmusproblem haben, das als Vorhofflattern bezeichnet wird. Obwohl Vorhofflattern eine andere Arrhythmie ist, ist die Behandlung dem Vorhofflimmern ziemlich ähnlich.

Symptome

Manche Menschen mit Vorhofflimmern (A-Fib) bemerken keine Symptome. Diejenigen, die Symptome von Vorhofflimmern haben, können Anzeichen und Symptome haben wie:

• Empfindungen eines schnellen, flatternden oder pochenden Herzschlags (Palpitationen)
• Brustschmerzen
• Schwindel
• Ermüdung
• Benommenheit
• Reduzierte Fähigkeit zu trainieren
• Kurzatmigkeit
• Die Schwäche

Vorhofflimmern kann sein:

• Gelegentlich (paroxysmales Vorhofflimmern). A-Fib-Symptome kommen und gehen und dauern normalerweise einige Minuten bis Stunden an. Manchmal treten die Symptome bis zu einer Woche lang auf und Episoden können wiederholt auftreten. Die Symptome können von selbst verschwinden. Manche Menschen mit gelegentlichem A-Fib benötigen eine Behandlung.
• Hartnäckig. Bei dieser Art von Vorhofflimmern normalisiert sich der Herzrhythmus nicht von alleine. Wenn eine Person A-Fib-Symptome hat, kann eine Kardioversion oder eine Behandlung mit Medikamenten verwendet werden, um einen normalen Herzrhythmus wiederherzustellen und aufrechtzuerhalten.
• Langjährig hartnäckig. Diese Art von Vorhofflimmern ist kontinuierlich und dauert länger als 12 Monate.
• Dauerhaft. Bei dieser Art von Vorhofflimmern kann der unregelmäßige Herzrhythmus nicht wiederhergestellt werden. Medikamente werden benötigt, um die Herzfrequenz zu kontrollieren und Blutgerinnsel zu verhindern.

Wann zum arzt

Wenn Sie irgendwelche Anzeichen oder Symptome von Vorhofflimmern haben, vereinbaren Sie einen Termin mit Ihrem Arzt.

Wenn Sie Schmerzen in der Brust haben, suchen Sie sofort medizinische Hilfe auf. Schmerzen in der Brust können bedeuten, dass Sie einen Herzinfarkt haben.

Ursachen

Um die Ursachen von A-fib zu verstehen, kann es hilfreich sein zu wissen, wie das Herz normalerweise schlägt.

Das typische Herz hat vier Kammern – zwei obere Kammern (Vorhöfe) und zwei untere Kammern (Ventrikel). In der oberen rechten Herzkammer (rechter Vorhof) befindet sich eine Gruppe von Zellen, die als Sinusknoten bezeichnet werden. Der Sinusknoten ist der natürliche Schrittmacher des Herzens. Es erzeugt das Signal, das jeden Herzschlag startet.

Bei einem regelmäßigen Herzrhythmus:

• Das Signal wandert vom Sinusknoten durch die beiden oberen Herzkammern (Vorhöfe).
• Das Signal passiert einen Weg zwischen der oberen und der unteren Kammer, der als atrioventrikulärer (AV) Knoten bezeichnet wird.
• Die Bewegung des Signals bewirkt, dass sich Ihr Herz zusammenzieht (kontrahiert), wodurch Blut zu Ihrem Herzen und Ihrem Körper geleitet wird.

Bei Vorhofflimmern sind die Signale in den oberen Herzkammern chaotisch. Dadurch wackeln die oberen Kammern (Köcher). Der AV-Knoten wird dann mit Signalen bombardiert, die versuchen, zu den unteren Herzkammern (Ventrikeln) durchzudringen. Dies verursacht einen schnellen und unregelmäßigen Herzrhythmus.

Die Herzfrequenz bei Vorhofflimmern kann zwischen 100 und 175 Schlägen pro Minute liegen. Der normale Bereich für eine Herzfrequenz liegt bei 60 bis 100 Schlägen pro Minute.

Ursachen von Vorhofflimmern

Probleme mit der Herzstruktur sind die häufigste Ursache für Vorhofflimmern. Mögliche Ursachen für Vorhofflimmern sind:

• Koronare Herzkrankheit
• Herzinfarkt
• Angeborener Herzfehler (angeborener Herzfehler)
• Herzklappenprobleme
• Hoher Blutdruck
• Lungenkrankheit
• Körperliche Belastungen durch Operationen, Lungenentzündungen oder andere Erkrankungen
• Vorherige Herzoperation
• Problem mit dem natürlichen Schrittmacher des Herzens (Sick-Sinus-Syndrom)
• Schlafapnoe
• Schilddrüsenerkrankungen wie eine Überfunktion der Schilddrüse (Hyperthyreose) und andere Stoffwechselstörungen
• Konsum von Stimulanzien, einschließlich bestimmter Medikamente, Koffein, Tabak und Alkohol
• Virusinfektionen

Manche Menschen mit Vorhofflimmern haben keine bekannten Herzprobleme oder Herzschäden.

Risikofaktoren

Zu den Dingen, die das Risiko von Vorhofflimmern (A-fib) erhöhen können, gehören:

• Das Alter. Je älter ein Mensch ist, desto größer ist das Risiko, an Vorhofflimmern zu erkranken.
• Herzkrankheit. Jeder mit Herzerkrankungen – wie Herzklappenproblemen, angeborenen Herzfehlern, kongestiver Herzinsuffizienz, koronarer Herzkrankheit oder einem Herzinfarkt oder einer Herzoperation in der Vorgeschichte – hat ein erhöhtes Risiko für Vorhofflimmern.
• Hoher Blutdruck. Bluthochdruck kann das Risiko für Vorhofflimmern erhöhen, insbesondere wenn er durch Änderungen des Lebensstils oder Medikamente nicht gut kontrolliert wird.
• Schilddrüsenerkrankung. Bei manchen Menschen können Schilddrüsenprobleme Herzrhythmusstörungen (Arrhythmien), einschließlich Vorhofflimmern, auslösen.
• Andere chronische Erkrankungen. Menschen mit bestimmten chronischen Erkrankungen wie Diabetes, metabolischem Syndrom, chronischer Nierenerkrankung, Lungenerkrankung oder Schlafapnoe haben ein erhöhtes Risiko für Vorhofflimmern.
• Alkohol trinken. Bei manchen Menschen kann das Trinken von Alkohol eine Episode von Vorhofflimmern auslösen. Rauschtrinken erhöht das Risiko weiter.
• Fettleibigkeit. Menschen mit Adipositas haben ein höheres Risiko, Vorhofflimmern zu entwickeln.
• Familiengeschichte. In manchen Familien besteht ein erhöhtes Risiko für Vorhofflimmern.

Komplikationen

Blutgerinnsel sind eine gefährliche Komplikation von Vorhofflimmern, die zu einem Schlaganfall führen kann.

Bei Vorhofflimmern kann der chaotische Herzrhythmus dazu führen, dass sich Blut in den oberen Herzkammern (Vorhöfen) ansammelt und Gerinnsel bildet. Wenn sich ein Blutgerinnsel in der linken oberen Kammer (linker Vorhof) aus dem Herzbereich löst, kann es zum Gehirn wandern und einen Schlaganfall verursachen.

Das Schlaganfallrisiko durch Vorhofflimmern steigt mit zunehmendem Alter. Andere Gesundheitszustände können auch Ihr Schlaganfallrisiko aufgrund von A-fib erhöhen, einschließlich:

• Hoher Blutdruck
• Diabetes
• Herzfehler
• Irgendeine Herzklappenerkrankung

Blutverdünner werden häufig verschrieben, um Blutgerinnseln und Schlaganfällen bei Menschen mit Vorhofflimmern vorzubeugen.

Verhütung

Eine gesunde Lebensweise kann das Risiko von Herzerkrankungen verringern und Vorhofflimmern vorbeugen. Hier sind einige grundlegende Tipps für ein gesundes Herz:

• Essen Sie eine nahrhafte Diät
• Bewegen Sie sich regelmäßig und halten Sie ein gesundes Gewicht
• Nicht rauchen
• Vermeiden oder beschränken Sie Alkohol und Koffein
• Gehen Sie mit Stress um, da intensiver Stress und Ärger Herzrhythmusstörungen verursachen können

Behandlung von Vorhofflimmern

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