Vorhofseptumdefekt (ASD)

Überblick

Ein Vorhofseptumdefekt (ASD) ist ein Loch im Herzen zwischen den oberen Kammern (Vorhöfen). Das Loch erhöht die Blutmenge, die durch die Lunge fließt. Der Zustand ist bei der Geburt vorhanden (angeborener Herzfehler).

Kleine Vorhofseptumdefekte können zufällig gefunden werden und geben nie Anlass zur Sorge. Andere schließen im Säuglingsalter oder in der frühen Kindheit.

Ein großer, langfristiger Vorhofseptumdefekt kann Herz und Lunge schädigen. Eine Operation kann erforderlich sein, um einen Vorhofseptumdefekt zu reparieren und Komplikationen zu vermeiden.

Typen

Zu den Arten von Vorhofseptumdefekten gehören:

• Sekundum. Dies ist die häufigste Art von ASD. Es entsteht in der Mitte der Wand zwischen den oberen Herzkammern (Vorhofscheidewand).
• Prima. Diese Art von ASD betrifft den unteren Teil des Vorhofseptums und kann bei anderen angeborenen Herzfehlern auftreten.
• Sinus venosus. Diese seltene Art von ASD tritt normalerweise im oberen Teil der Wand auf, die die Herzkammern trennt. Es ist auch mit anderen Veränderungen der Herzstruktur verbunden, die bei der Geburt vorhanden sind.
• Koronarsinus. Bei dieser seltenen Art von ASD fehlt ein Teil der Wand zwischen dem Koronarsinus – der Teil des Venensystems des Herzens ist – und der linken oberen Herzkammer (linker Vorhof).

Symptome

Viele Babys, die mit Vorhofseptumdefekten geboren werden, haben keine Anzeichen oder Symptome. Anzeichen oder Symptome können im Erwachsenenalter beginnen.

Anzeichen und Symptome eines Vorhofseptumdefekts können sein:

• Kurzatmigkeit, besonders beim Sport
• Ermüdung
• Schwellung von Beinen, Füßen oder Bauch (Abdomen)
• Unregelmäßige Herzschläge (Arrhythmien)
• Gefühl eines schnellen, pochenden Herzschlags (Palpitationen) oder aussetzender Schläge
• Rauschendes Geräusch, das durch ein Stethoskop zu hören ist (Herzgeräusch)

Wann zum arzt

Schwerwiegende angeborene Herzfehler, einschließlich großer Vorhofseptumdefekte, werden häufig vor oder kurz nach der Geburt eines Kindes diagnostiziert.

Wenden Sie sich an Ihren Arzt, wenn Sie oder Ihr Kind:

• Kurzatmigkeit
• Leicht ermüdend, besonders nach Aktivität
• Schwellung von Beinen, Füßen oder Bauch (Abdomen)
• Empfindungen eines schnellen, pochenden Herzschlags (Palpitationen) oder aussetzender Schläge

Ursachen

Die Ursache des Vorhofseptumdefekts ist unklar. Vorhofseptumdefekt ist ein Strukturproblem, das während der Herzentwicklung auftritt, während sich ein Baby noch im Mutterleib befindet.

Genetik, bestimmte Erkrankungen, die Einnahme bestimmter Medikamente und Umwelt- oder Lebensstilfaktoren wie Rauchen oder Alkoholmissbrauch können eine Rolle spielen.

Wie das Herz funktioniert

Kammern und Klappen des Herzens

Kammern und Klappen des Herzens

Ein typisches Herz hat zwei obere und zwei untere Kammern. Die oberen Kammern, der rechte und der linke Vorhof, erhalten ankommendes Blut. Die unteren Kammern, die muskulöseren rechten und linken Ventrikel, pumpen Blut aus dem Herzen. Die Herzklappen sind Tore an den Kammeröffnungen. Sie sorgen dafür, dass das Blut in die richtige Richtung fließt.

Vorhofseptumdefekt

Vorhofseptumdefekt

Ein Vorhofseptumdefekt ist ein Loch zwischen den oberen Kammern des Herzens. Es ist ein häufiger angeborener Herzfehler.

Um die Ursache eines Vorhofseptumdefekts zu verstehen, kann es hilfreich sein, zu wissen, wie das Herz normalerweise funktioniert.

Das typische Herz besteht aus vier Kammern – zwei oberen Kammern (Vorhöfen) und zwei unteren Kammern (Ventrikel).

Die rechte Seite des Herzens transportiert das Blut in die Lunge. In der Lunge nimmt das Blut Sauerstoff auf und gibt ihn dann zur linken Seite des Herzens zurück. Die linke Seite des Herzens pumpt dann das Blut durch die Hauptarterie des Körpers (Aorta) und hinaus in den Rest des Körpers.

Ein großer Vorhofseptumdefekt kann dazu führen, dass zusätzliches Blut die Lungen überfüllt und die rechte Seite des Herzens überlastet. Wenn sie nicht behandelt wird, wird die rechte Seite des Herzens schließlich größer und wird schwach. Auch der Blutdruck in den Lungenarterien kann ansteigen, was zu pulmonaler Hypertonie führt.

Risikofaktoren

Ein Vorhofseptumdefekt (ASD) tritt auf, wenn sich das Herz des Babys während der Schwangerschaft entwickelt. Bestimmte Gesundheitszustände oder Drogenkonsum während der Schwangerschaft können das Risiko eines Babys für einen Vorhofseptumdefekt oder einen anderen angeborenen Herzfehler erhöhen. Zu diesen Dingen gehören:

• Infektion mit Röteln (Röteln) in den ersten Monaten der Schwangerschaft
• Diabetes
• Lupus
• Alkohol- oder Tabakkonsum
• Illegale Drogenkonsum, wie Kokain
• Verwendung bestimmter Medikamente, einschließlich einiger Medikamente gegen Krampfanfälle und Medikamente zur Behandlung von Stimmungsstörungen

Einige Arten von angeborenen Herzfehlern treten in Familien auf (vererbt). Wenn Sie oder jemand in Ihrer Familie angeborene Herzfehler, einschließlich ASD, haben, kann ein Screening durch einen genetischen Berater helfen, das Risiko für bestimmte Herzfehler bei zukünftigen Kindern zu bestimmen.

Komplikationen

Ein kleiner Vorhofseptumdefekt kann niemals Anlass zur Sorge geben. Kleine Vorhofseptumdefekte schließen sich oft im Säuglingsalter.

Größere Vorhofseptumdefekte können schwerwiegende Komplikationen verursachen, darunter:

• Rechtsseitige Herzinsuffizienz
• Unregelmäßige Herzschläge (Arrhythmien)
• Streicheln
• Früher Tod
• Bluthochdruck in den Lungenarterien (pulmonale Hypertonie)

Pulmonale Hypertonie kann dauerhafte Lungenschäden verursachen. Diese als Eisenmenger-Syndrom bezeichnete Komplikation entwickelt sich normalerweise über viele Jahre und tritt gelegentlich bei Menschen mit großen Vorhofseptumdefekten auf.

Die Behandlung kann viele dieser Komplikationen verhindern oder bei der Behandlung helfen.

Vorhofseptumdefekt und Schwangerschaft

Wenn Sie einen Vorhofseptumdefekt haben und schwanger sind oder daran denken, schwanger zu werden, ist es wichtig, mit Ihrem Arzt zu sprechen und sich um eine angemessene Schwangerschaftsvorsorge zu bemühen. Ein Gesundheitsdienstleister kann eine ASD-Reparatur vor der Empfängnis empfehlen. Ein großer Vorhofseptumdefekt oder dessen Komplikationen können zu einer Risikoschwangerschaft führen.

Verhütung

Da die Ursache des Vorhofseptumdefekts (ASD) unklar ist, ist eine Vorbeugung möglicherweise nicht möglich. Aber eine gute Schwangerschaftsvorsorge ist wichtig. Wenn Sie ASD haben und planen, schwanger zu werden, vereinbaren Sie einen Termin mit Ihrem Arzt. Dieser Besuch sollte beinhalten:

• Besprechen des aktuellen Gesundheitszustands und der Medikamente. Sie müssen während der Schwangerschaft bestimmte Gesundheitszustände wie Diabetes oder Lupus überwachen. Ihr Arzt empfiehlt möglicherweise auch, bestimmte Medikamente vor der Schwangerschaft anzupassen oder abzusetzen.
• Überprüfung Ihrer familiären Krankengeschichte. Wenn Sie eine Familienanamnese mit angeborenen Herzfehlern oder anderen genetischen Erkrankungen haben, sollten Sie mit einem genetischen Berater sprechen, um Ihre spezifischen Risiken zu bestimmen.
• Sich auf Immunität gegen Röteln (Röteln) testen lassen. Röteln bei der Mutter wurden mit einigen Arten von angeborenen Herzfehlern beim Baby in Verbindung gebracht. Wenn Sie nicht immun sind, fragen Sie Ihren Arzt nach einer Impfung.

Versorgung des Vorhofseptumdefekts (ASD)

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