Vorzeitige Pubertät

Überblick

Von einer verfrühten Pubertät spricht man, wenn sich der Körper eines Kindes zu früh in den eines Erwachsenen (Pubertät) verwandelt. Beginnt die Pubertät vor dem 8. Lebensjahr bei Mädchen und vor dem 9. Lebensjahr bei Jungen, spricht man von einer vorzeitigen Pubertät.

Die Pubertät umfasst ein schnelles Wachstum von Knochen und Muskeln, Veränderungen der Körperform und -größe sowie die Entwicklung der Fortpflanzungsfähigkeit des Körpers.

Die Ursache der verfrühten Pubertät kann oft nicht gefunden werden. In seltenen Fällen können bestimmte Erkrankungen wie Infektionen, Hormonstörungen, Tumore, Hirnanomalien oder Verletzungen eine vorzeitige Pubertät verursachen. Die Behandlung der vorzeitigen Pubertät umfasst typischerweise Medikamente, um die weitere Entwicklung zu verzögern.

Symptome

Anzeichen und Symptome einer vorzeitigen Pubertät umfassen die Entwicklung der folgenden Symptome vor dem 8. Lebensjahr bei Mädchen und vor dem 9. Lebensjahr bei Jungen.

  • Brustwachstum und erste Periode bei Mädchen
  • Vergrößerte Hoden und Penis, Gesichtsbehaarung und tiefere Stimme bei Jungen
  • Scham- oder Achselhaare
  • Schnelles Wachstum
  • Akne
  • Körpergeruch von Erwachsenen

Wann zum arzt

Vereinbaren Sie einen Termin mit dem Arzt Ihres Kindes zur Untersuchung, wenn Ihr Kind Anzeichen oder Symptome einer verfrühten Pubertät aufweist.

Ursachen

Um zu verstehen, was bei manchen Kindern eine vorzeitige Pubertät verursacht, ist es hilfreich zu wissen, was den Beginn der Pubertät verursacht. Das Gehirn beginnt den Prozess mit der Produktion eines Hormons namens Gonadotropin-Releasing-Hormon (GnRH).

Wenn dieses Hormon die Hypophyse erreicht – eine kleine bohnenförmige Drüse an der Basis Ihres Gehirns – führt es zur Produktion von mehr Hormonen in den Eierstöcken für Frauen (Östrogen) und den Hoden für Männer (Testosteron).

Östrogen ist am Wachstum und der Entwicklung weiblicher Geschlechtsmerkmale beteiligt. Testosteron ist für das Wachstum und die Entwicklung männlicher Geschlechtsmerkmale verantwortlich.

Warum dieser Prozess bei manchen Kindern früh beginnt, hängt davon ab, ob sie eine zentrale vorzeitige Pubertät oder eine periphere vorzeitige Pubertät haben.

Siehe auch  Vorzeitige ventrikuläre Kontraktionen (PVCs)

Zentral vorzeitige Pubertät

Die Ursache für diese Art der vorzeitigen Pubertät kann oft nicht identifiziert werden.

Bei der zentral verfrühten Pubertät setzt der Pubertätsprozess zu früh ein. Das Muster und der Zeitpunkt der Schritte im Prozess sind ansonsten normal. Für die Mehrheit der Kinder mit dieser Erkrankung gibt es kein zugrunde liegendes medizinisches Problem und keinen erkennbaren Grund für die frühe Pubertät.

In seltenen Fällen kann eine zentrale vorzeitige Pubertät verursacht werden durch:

  • Ein Tumor im Gehirn oder Rückenmark (Zentralnervensystem)
  • Ein bei der Geburt vorhandener Defekt im Gehirn, wie z. B. übermäßige Flüssigkeitsansammlung (Hydrozephalus) oder ein gutartiger Tumor (Hamartom)
  • Bestrahlung des Gehirns oder Rückenmarks
  • Verletzung des Gehirns oder des Rückenmarks
  • McCune-Albright-Syndrom – eine seltene genetische Erkrankung, die Knochen und Hautfarbe beeinträchtigt und hormonelle Probleme verursacht
  • Angeborene Nebennierenhyperplasie – eine Gruppe von genetischen Störungen, die eine abnormale Hormonproduktion durch die Nebennieren beinhalten
  • Hypothyreose – ein Zustand, bei dem die Schilddrüse nicht genügend Hormone produziert

Periphere vorzeitige Pubertät

Östrogen oder Testosteron im Körper Ihres Kindes verursachen diese Art der vorzeitigen Pubertät.

Die weniger häufige periphere verfrühte Pubertät tritt ohne die Beteiligung des Hormons in Ihrem Gehirn (GnRH) auf, das normalerweise den Beginn der Pubertät auslöst. Stattdessen ist die Ursache die Freisetzung von Östrogen oder Testosteron in den Körper aufgrund von Problemen mit den Eierstöcken, Hoden, Nebennieren oder der Hypophyse.

Sowohl bei Mädchen als auch bei Jungen kann Folgendes zu einer peripheren vorzeitigen Pubertät führen:

  • Ein Tumor in den Nebennieren oder in der Hypophyse, der Östrogen oder Testosteron freisetzt
  • McCune-Albright-Syndrom, eine seltene genetische Störung, die Hautfarbe und Knochen beeinträchtigt und hormonelle Probleme verursacht
  • Exposition gegenüber externen Östrogen- oder Testosteronquellen wie Cremes oder Salben
Siehe auch  Vorzeitige Wehen

Bei Mädchen kann die periphere verfrühte Pubertät auch mit Folgendem einhergehen:

  • Eierstockzysten
  • Eierstocktumoren

Bei Jungen kann eine periphere verfrühte Pubertät auch verursacht werden durch:

  • Ein Tumor in den Zellen, die Spermien produzieren (Keimzellen) oder in den Zellen, die Testosteron produzieren (Leydig-Zellen).
  • Eine seltene Störung namens Gonadotropin-unabhängige familiäre Frühreife, die durch einen Defekt in einem Gen verursacht wird, kann zu einer frühen Testosteronproduktion bei Jungen führen, normalerweise im Alter zwischen 1 und 4 Jahren.

Risikofaktoren

Zu den Faktoren, die das Risiko eines Kindes für eine vorzeitige Pubertät erhöhen, gehören:

  • Ein Mädchen sein. Mädchen entwickeln viel häufiger eine vorzeitige Pubertät.
  • Afroamerikaner sein. Frühzeitige Pubertät scheint Afroamerikaner häufiger zu betreffen als Kinder anderer Rassen.
  • Fettleibig sein. Kinder, die deutlich übergewichtig sind, haben ein höheres Risiko, eine vorzeitige Pubertät zu entwickeln.
  • Sexualhormonen ausgesetzt sein. Der Kontakt mit einer Östrogen- oder Testosteron-Creme oder -Salbe oder anderen Substanzen, die diese Hormone enthalten (z. B. Medikamente oder Nahrungsergänzungsmittel für Erwachsene), kann das Risiko Ihres Kindes erhöhen, eine vorzeitige Pubertät zu entwickeln.
  • Andere Erkrankungen haben. Frühreife Pubertät kann eine Komplikation des McCune-Albright-Syndroms oder der angeborenen Nebennierenhyperplasie sein – Zustände, die eine abnormale Produktion der männlichen Hormone (Androgene) beinhalten. In seltenen Fällen kann eine vorzeitige Pubertät auch mit einer Hypothyreose einhergehen.
  • Nach Erhalt einer Strahlentherapie des zentralen Nervensystems. Die Bestrahlung von Tumoren, Leukämie oder anderen Erkrankungen kann das Risiko einer vorzeitigen Pubertät erhöhen.

Komplikationen

Mögliche Komplikationen einer verfrühten Pubertät sind:

  • Kurze Höhe. Kinder mit verfrühter Pubertät können zunächst schnell wachsen und im Vergleich zu Gleichaltrigen groß werden. Da ihre Knochen jedoch schneller als normal reifen, hören sie oft früher als gewöhnlich auf zu wachsen. Dies kann dazu führen, dass sie als Erwachsene kleiner als der Durchschnitt sind. Eine frühzeitige Behandlung der verfrühten Pubertät, insbesondere wenn sie bei sehr kleinen Kindern auftritt, kann ihnen helfen, größer zu werden, als sie es ohne Behandlung tun würden.
  • Soziale und emotionale Probleme. Mädchen und Jungen, die lange vor ihren Altersgenossen mit der Pubertät beginnen, sind möglicherweise sehr verunsichert über die Veränderungen, die in ihrem Körper stattfinden. Dies kann das Selbstwertgefühl beeinträchtigen und das Risiko von Depressionen oder Drogenmissbrauch erhöhen.
Siehe auch  Vorzeitige ventrikuläre Kontraktionen (PVCs)

Verhütung

Einige der Risikofaktoren für eine vorzeitige Pubertät, wie Geschlecht und Rasse, können nicht vermieden werden. Aber es gibt Dinge, die Sie tun können, um die Wahrscheinlichkeit zu verringern, dass Ihr Kind eine vorzeitige Pubertät entwickelt, einschließlich:

  • Halten Sie Ihr Kind von externen Östrogen- und Testosteronquellen fern – wie verschreibungspflichtige Medikamente für Erwachsene im Haus oder Nahrungsergänzungsmittel, die Östrogen oder Testosteron enthalten
  • Ermutigen Sie Ihr Kind, ein gesundes Gewicht zu halten

Quellen:

  1. Kliegman RM, et al. Störungen der Pubertät. In: Nelson Lehrbuch der Kinderheilkunde. 20. Aufl. Philadelphia, Pennsylvania: Elsevier; 2016. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 7. März 2019.
  2. Ferri FF. Vorzeitige Pubertät. In: Ferri’s Clinical Advisor 2019. Philadelphia, Pa.: Elsevier; 2019. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 20. Februar 2019.
  3. Fragen Sie MayoExpert. Vorzeitige Pubertät. Rochester, Minnesota: Mayo Foundation for Medical Education and Research; 2018.
  4. Zitelli BJ, et al. Pädiatrische Endokrinologie. In: Pädiatrische Körperdiagnostik. Philadelphia, Pennsylvania: Elsevier; 2018. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 7. März 2019.
  5. Harrington J., et al. Definition, Ätiologie und Bewertung der vorzeitigen Pubertät. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 7. März 2019.
  6. Vorzeitige Pubertät. Merck Manual Professional-Version. http://www.merckmanuals.com/professional/pediatrics/endocrine-disorders-in-children/precocious-puberty. Abgerufen am 7. März 2019.
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  8. Elsevier Point of Care. Klinischer Überblick: Frühreife Pubertät. https://clinicalkey.com. Abgerufen am 7. März 2019.

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