Vorzeitige ventrikuläre Kontraktionen (PVCs)

Überblick

Vorzeitige ventrikuläre Kontraktionen (PVCs) sind zusätzliche Herzschläge, die in einer der beiden unteren Pumpkammern (Ventrikel) des Herzens beginnen. Diese zusätzlichen Schläge stören den normalen Herzrhythmus und verursachen manchmal das Gefühl eines Flatterns oder eines aussetzenden Schlags in der Brust.

Vorzeitige ventrikuläre Kontraktionen sind eine häufige Art von unregelmäßigem Herzschlag (Arrhythmie). PVCs werden auch genannt:

• Vorzeitige ventrikuläre Komplexe
• Ventrikuläre Extrasystolen
• Ventrikuläre Extrasystolen

Gelegentliche vorzeitige ventrikuläre Kontraktionen bei Menschen ohne Herzerkrankung sind in der Regel kein Problem und bedürfen wahrscheinlich keiner Behandlung. Sie benötigen möglicherweise eine Behandlung, wenn die vorzeitigen ventrikulären Kontraktionen sehr häufig oder störend sind oder wenn Sie eine zugrunde liegende Herzerkrankung haben.

Symptome

Vorzeitige ventrikuläre Kontraktionen verursachen oft nur wenige oder keine Symptome. Aber die zusätzlichen Schläge können ungewöhnliche Empfindungen in der Brust hervorrufen, wie zum Beispiel:

• Flattern
• Stampfen oder Springen
• Übersprungene Beats oder verpasste Beats
• Erhöhtes Bewusstsein für den Herzschlag

Wann zum arzt

Wenn Sie ein Flattern, Pochen oder ein Gefühl von aussetzenden Herzschlägen in Ihrer Brust verspüren, sprechen Sie mit Ihrem Arzt. Ein Gesundheitsdienstleister kann feststellen, ob die Empfindungen auf eine Herzerkrankung oder ein anderes Gesundheitsproblem zurückzuführen sind. Ähnliche Anzeichen und Symptome können durch viele andere Erkrankungen wie Angstzustände, niedrige Anzahl roter Blutkörperchen (Anämie), Schilddrüsenüberfunktion (Hyperthyreose) und Infektionen verursacht werden.

Ursachen

Typischer Herzschlag

Typischer Herzschlag

Bei einem typischen Herzrhythmus sendet ein winziger Zellhaufen am Sinusknoten ein elektrisches Signal (Impuls) aus. Das Signal wandert durch die Vorhöfe zum atrioventrikulären (AV) Knoten und gelangt dann in die Ventrikel, wodurch sie sich zusammenziehen und Blut auspumpen.

Um die Ursache vorzeitiger ventrikulärer Kontraktionen (PVCs) zu verstehen, könnte es hilfreich sein, mehr darüber zu erfahren, wie das Herz normalerweise schlägt.

Das Herz besteht aus vier Kammern – zwei oberen Kammern (Vorhöfen) und zwei unteren Kammern (Ventrikel).

Der Herzrhythmus wird von einem natürlichen Schrittmacher (dem Sinusknoten) in der rechten oberen Kammer (Atrium) gesteuert. Der Sinusknoten sendet elektrische Signale, die typischerweise jeden Herzschlag starten. Diese elektrischen Signale bewegen sich über die Vorhöfe und bewirken, dass sich die Herzmuskeln zusammenziehen (kontrahieren) und Blut in die Ventrikel pumpen.

Als nächstes kommen die Signale an einem Cluster von Zellen an, der als AV-Knoten bezeichnet wird, wo sie langsamer werden. Diese leichte Verzögerung ermöglicht es den Ventrikeln, sich mit Blut zu füllen. Wenn die elektrischen Signale die Ventrikel erreichen, ziehen sich die Kammern zusammen und pumpen Blut in die Lunge oder in den Rest des Körpers.

In einem typischen Herzen verläuft dieser Herzsignalisierungsprozess normalerweise reibungslos, was zu einer Ruheherzfrequenz von 60 bis 100 Schlägen pro Minute führt.

PVCs sind unregelmäßige Kontraktionen, die in den Ventrikeln statt in den Vorhöfen beginnen. Die Kontraktionen schlagen normalerweise früher als der nächste erwartete Herzschlag.

Die Ursache vorzeitiger ventrikulärer Kontraktionen ist nicht immer klar. Bestimmte Dinge, einschließlich Herzkrankheiten oder Veränderungen im Körper, können Zellen in den unteren Herzkammern elektrisch instabil machen. Herzerkrankungen oder Narbenbildung können dazu führen, dass die Signale des Herzens fehlgeleitet werden.

Vorzeitige ventrikuläre Kontraktionen können verursacht werden durch:

• Bestimmte Medikamente, einschließlich Dekongestiva und Antihistaminika
• Alkohol- oder Drogenmissbrauch
• Stimulanzien wie Koffein oder Tabak
• Erhöhter Adrenalinspiegel im Körper aufgrund von Bewegung oder Angst
• Verletzung des Herzmuskels durch Krankheit

Risikofaktoren

Bestimmte Lebensstilentscheidungen und Gesundheitszustände können dazu führen, dass eine Person mit größerer Wahrscheinlichkeit vorzeitige ventrikuläre Kontraktionen (PVCs) entwickelt.

Zu den Risikofaktoren für PVC gehören:

• Koffein
• Tabak
• Alkohol
• Stimulanzien wie Kokain oder Methamphetamine
• Übung – wenn Sie bestimmte Arten von PVCs haben
• Angst
• Herzinfarkt
• Herzerkrankungen, einschließlich angeborener Herzfehler, Erkrankungen der Herzkranzgefäße, Herzinsuffizienz und Herzmuskelschwäche (Kardiomyopathie)

Komplikationen

Häufige ventrikuläre Extrasystolen (PVCs) oder bestimmte Muster davon können das Risiko erhöhen, unregelmäßige Herzrhythmen (Arrhythmien) oder eine Schwächung des Herzmuskels (Kardiomyopathie) zu entwickeln.

In seltenen Fällen können häufige vorzeitige Wehen, wenn sie von einer Herzerkrankung begleitet werden, zu chaotischen, gefährlichen Herzrhythmen und möglicherweise zum plötzlichen Herztod führen.

Quellen:

1. Manolis AS. Vorzeitige ventrikuläre Komplexe: Klinische Präsentation und diagnostische Bewertung. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 15. Dezember 2021.
2. Arrhythmie. Nationales Institut für Herz, Lunge und Blut. https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/arrhythmia. Abgerufen am 15. Dezember 2021.
3. Vorzeitige Kontraktionen – PACs und PVCs. American Heart Association. https://www.heart.org/en/health-topics/arrhythmia/about-arrhythmia/premature-contractions-pacs-and-pvcs. Abgerufen am 15. Dezember 2021.
4. Zipes DP, et al., Hrsg. Vorzeitige ventrikuläre Komplexe. In: Elektrophysiologie des Herzens: Von der Zelle zum Krankenbett. 7. Aufl. Elsevier; 2018. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 15. Dezember 2021.
5. Noseworthy PA (Expertenmeinung). Mayo-Klinik. 17. Dezember 2021.