Wilms-Tumor

Überblick

Wilms-Tumor

Wilms-Tumor

Das Harnsystem – das Nieren, Harnleiter, Blase und Harnröhre umfasst – ist dafür verantwortlich, Abfallstoffe aus dem Körper durch den Urin zu entfernen. Der Wilms-Tumor ist die häufigste Form von Nierenkrebs bei Kindern.

Der Wilms-Tumor ist ein seltener Nierenkrebs, der vor allem Kinder betrifft. Auch als Nephroblastom bekannt, ist es der häufigste Nierenkrebs bei Kindern. Der Wilms-Tumor betrifft am häufigsten Kinder im Alter von 3 bis 4 Jahren und wird nach dem 5. Lebensjahr viel seltener.

Der Wilms-Tumor tritt am häufigsten in nur einer Niere auf, obwohl er manchmal in beiden Nieren gleichzeitig gefunden werden kann.

Im Laufe der Jahre haben Fortschritte in der Diagnose und Behandlung des Wilms-Tumors die Aussichten (Prognose) für Kinder mit dieser Krankheit erheblich verbessert. Bei entsprechender Behandlung sind die Aussichten für die meisten Kinder mit Wilms-Tumor sehr gut.

Symptome

Anzeichen und Symptome des Wilms-Tumors sind sehr unterschiedlich, und einige Kinder zeigen keine offensichtlichen Anzeichen. Bei den meisten Kindern mit Wilms-Tumor treten jedoch eines oder mehrere dieser Anzeichen und Symptome auf:

• Eine Bauchmasse, die Sie fühlen können
• Abdominale Schwellung
• Bauchschmerzen

Andere Anzeichen und Symptome können sein:

• Fieber
• Blut im Urin
• Übelkeit oder Erbrechen oder beides
• Verstopfung
• Appetitverlust
• Kurzatmigkeit
• Hoher Blutdruck

Wann zum arzt

Vereinbaren Sie einen Termin mit dem Arzt Ihres Kindes, wenn Sie Anzeichen oder Symptome bemerken, die Sie beunruhigen. Der Wilms-Tumor ist selten, daher ist es viel wahrscheinlicher, dass etwas anderes Symptome verursacht, aber es ist wichtig, alle Bedenken zu prüfen.

Ursachen

Es ist nicht klar, was den Wilms-Tumor verursacht, aber in seltenen Fällen kann die Vererbung eine Rolle spielen.

Krebs beginnt, wenn Zellen Fehler in ihrer DNA entwickeln. Die Fehler lassen die Zellen wachsen und sich unkontrolliert teilen und weiterleben, wenn andere Zellen sterben würden. Die sich ansammelnden Zellen bilden einen Tumor. Beim Wilms-Tumor findet dieser Prozess in den Nierenzellen statt.

In seltenen Fällen werden die Fehler in der DNA, die zum Wilms-Tumor führen, von einem Elternteil an das Kind weitergegeben. In den meisten Fällen gibt es keine bekannte Verbindung zwischen Eltern und Kindern, die zu Krebs führen könnte.

Risikofaktoren

Zu den Faktoren, die das Risiko eines Wilms-Tumors erhöhen können, gehören:

• Afroamerikanische Rasse. In den Vereinigten Staaten haben afroamerikanische Kinder ein etwas höheres Risiko, an einem Wilms-Tumor zu erkranken als Kinder anderer Rassen. Asiatisch-amerikanische Kinder scheinen ein geringeres Risiko zu haben als Kinder anderer Rassen.
• Familiengeschichte des Wilms-Tumors. Wenn jemand in der Familie Ihres Kindes einen Wilms-Tumor hatte, dann hat Ihr Kind ein erhöhtes Risiko, an der Krankheit zu erkranken.

Wilms-Tumor tritt häufiger bei Kindern mit bestimmten Anomalien oder Syndromen auf, die bei der Geburt vorhanden sind, einschließlich:

• Aniridie. Bei Aniridie (an-ih-RID-e-uh) bildet sich die Iris – der farbige Teil des Auges – nur teilweise oder gar nicht.
• Hemihypertrophie. Hemihypertrophie (hem-e-hi-PUR-truh-fee) bedeutet, dass eine Seite des Körpers oder ein Teil des Körpers deutlich größer ist als die andere Seite.

Wilms-Tumor kann als Teil seltener Syndrome auftreten, einschließlich:

• WAGR-Syndrom. Dieses Syndrom umfasst Wilms-Tumor, Aniridie, Anomalien des Genital- und Harnsystems und geistige Behinderungen.
• Denys-Drash-Syndrom. Dieses Syndrom umfasst Wilms-Tumor, Nierenerkrankungen und männlichen Pseudohermaphroditismus (soo-do-her-MAF-roe-dit-iz-um), bei dem ein Junge mit Hoden geboren wird, aber weibliche Merkmale aufweisen kann.
• Beckwith-Wiedemann-Syndrom. Kinder mit diesem Syndrom sind in der Regel deutlich größer als der Durchschnitt (Makrosomie). Andere Anzeichen können Bauchorgane sein, die in die Basis der Nabelschnur hineinragen, eine große Zunge (Makroglossie), vergrößerte innere Organe und Ohranomalien. Es besteht auch ein erhöhtes Risiko für Tumore, einschließlich einer Art von Leberkrebs namens Hepatoblastom.

Verhütung

Der Wilms-Tumor kann durch nichts, was Sie oder Ihr Kind tun können, verhindert werden.

Wenn Ihr Kind Risikofaktoren für einen Wilms-Tumor hat (z. B. bekannte assoziierte Syndrome), kann der Arzt regelmäßige Ultraschalluntersuchungen der Nieren empfehlen, um nach Nierenanomalien zu suchen. Obwohl dieses Screening den Wilms-Tumor nicht verhindern kann, kann es helfen, die Krankheit in einem frühen Stadium zu erkennen.

Wilms‘ Tumorversorgung

Quellen:

1. Ritchey ML, et al. Pädiatrische urologische Onkologie: Nieren und Nebennieren. In: Campbell-Walsh-Urologie. 11. Aufl. Philadelphia, Pennsylvania: Elsevier; 2016. http://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 13. Januar 2017.
2. Ferri FF. Nephroblastom. In: Ferris klinischer Berater. Philadelphia, Pennsylvania: Elsevier; 2017. http://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 13. Januar 2017.
3. Kieran K., et al. Aktuelle chirurgische Behandlungsstandards beim Wilms-Tumor. Urologische Onkologie: Seminare und Originaluntersuchungen. 2016;34:13.
4. Al-Hussain T, et al. Wilms-Tumor: Ein Update. Fortschritte in der anatomischen Pathologie. 2014;21:166.
5. Kosten NG, et al. Onkologische Ergebnisse der partiellen versus radikalen Nephrektomie bei einseitigem Wilms-Tumor. Pädiatrisches Blut & Krebs. 2012;58:898.
6. Lubahn JD, et al. Korrelation zwischen präoperativer Staging-Computertomographie und pathologischen Befunden nach Lymphknotenentnahme bei Kindern mit Wilms-Tumor. Zeitschrift für Urologie. 2012;188:1500.
7. Kosten NG, et al. Pathologische Überprüfung von Wilms-Tumor-Nephrektomieproben und mögliche Auswirkungen auf eine nephronerhaltende Operation bei Wilms-Tumor. Zeitschrift für Urologie. 2012;188:1506.
8. Wilms-Tumor. Amerikanische Krebs Gesellschaft. http://www.cancer.org/cancer/wilmstumor. Abgerufen am 13. Januar 2017.
9. Chintagumpala M. et al. Präsentation, Diagnose und Staging des Wilms-Tumors. http://www.uptodate.com. Abgerufen am 14. Januar 2017.
10. Chintagumpala M. et al. Behandlung und Prognose des Wilms-Tumors. http://www.uptodate.com. Abgerufen am 16. Januar 2017.
11. Kinder mit Krebs: Ein Handbuch für Eltern. Nationales Krebs Institut. https://www.cancer.gov/publications/patient-education/children-with-cancer.pdf. Abgerufen am 16. Januar 2017.
12. Fragen Sie MayoExpert. Wilms-Tumor. Rochester, Minnesota: Mayo Foundation for Medical Education and Research; 2016.
13. Granberg, CF (Gutachten). Mayo Clinic, Rochester, Minnesota 1. März 2017.
14. Arndt CA (Gutachten). Mayo Clinic, Rochester, Minnesota, 1. Februar 2017.
15. Nationalbibliothek für Medizin. Ihr Leitfaden zum Verständnis genetischer Erkrankungen: Beckwith-Wiedemann-Syndrom. Genetik Home Referenz: https://ghr.nlm.nih.gov/condition/beckwith-wiedemann-syndrome. Abgerufen am 2. Februar 2017.