Wirbeltumor

Überblick

Beratung zu Wirbelsäulentumoren

Nervöses System

Rückenmark im Spinalkanal

Das Rückenmark ist in einer Hohlkammer innerhalb der Wirbel (Wirbelsäulenkanal) untergebracht. Es erstreckt sich von der Schädelbasis bis zum unteren Rücken.

Ein Wirbeltumor ist eine Art Wirbelsäulentumor, der die Knochen oder Wirbel der Wirbelsäule betrifft. Rückenmarkstumoren, die innerhalb des Rückenmarks oder der Rückenmarkshülle (Dura) beginnen, werden als Rückenmarkstumoren bezeichnet.

Tumore, die die Wirbel betreffen, haben sich oft von Krebs in anderen Teilen des Körpers ausgebreitet (metastasiert). Aber es gibt einige Arten von Tumoren, die in den Knochen der Wirbelsäule beginnen, wie z. B. Chordom, Chondrosarkom, Osteosarkom, Plasmozytom und Ewing-Sarkom.

Ein Wirbeltumor kann die neurologische Funktion beeinträchtigen, indem er auf das Rückenmark oder benachbarte Nervenwurzeln drückt. Da diese Tumore im Knochen wachsen, können sie auch Schmerzen, Wirbelbrüche oder eine Instabilität der Wirbelsäule verursachen.

Ob krebsartig oder nicht, ein Wirbeltumor kann lebensbedrohlich sein und dauerhafte Behinderungen verursachen.

Es gibt viele Behandlungsmöglichkeiten für Wirbeltumoren, darunter Operation, Strahlentherapie, Chemotherapie, Medikamente oder manchmal auch nur die Überwachung des Tumors.

Finden Sie heraus, warum die Mayo Clinic der beste Ort für Ihre Pflege ist.

Arten von Wirbeltumoren

Anatomie der Wirbelsäule

Die Wirbelsäulenanatomie eines typischen Erwachsenen

Ihre Wirbelsäule besteht aus übereinander gestapelten kleinen Knochen (Wirbel), die das Rückenmark und seine Nervenwurzeln umschließen und schützen.

Wirbeltumoren werden nach ihrer Lage in der Wirbelsäule oder Wirbelsäule eingeteilt. Wirbeltumoren werden auch als extradurale Tumoren bezeichnet, da sie außerhalb des Rückenmarks selbst auftreten.

Die meisten Tumoren, die die Wirbel betreffen, haben sich von einer anderen Stelle im Körper – oft der Prostata, der Brust, der Lunge oder der Niere – auf die Wirbelsäule ausgebreitet (metastasiert). Das multiple Myelom ist eine Krebsart, die häufig in die Wirbelsäule metastasiert. Obwohl der ursprüngliche (primäre) Krebs normalerweise diagnostiziert wird, bevor sich Rückenprobleme entwickeln, können Rückenschmerzen das erste Krankheitssymptom bei Menschen mit metastasierten Wirbeltumoren sein.

Tumore, die in den Knochen der Wirbelsäule beginnen (Primärtumoren), sind weitaus seltener. Das Plasmozytom ist eine Art von primärem Wirbeltumor.

Auch andere Tumore wie Osteoidosteome, Osteoblastome und Hämangiome können sich in den Knochen der Wirbelsäule entwickeln.

Symptome

Wirbeltumoren können verschiedene Anzeichen und Symptome verursachen, insbesondere wenn Tumore wachsen. Die Tumore können Ihr Rückenmark oder die Nervenwurzeln, Blutgefäße oder Knochen Ihrer Wirbelsäule betreffen. Anzeichen und Symptome von Wirbeltumoren können sein:

Schmerzen an der Stelle des Tumors aufgrund von Tumorwachstum
Rückenschmerzen, die oft in andere Körperteile ausstrahlen
Rückenschmerzen, die nachts schlimmer sind
Gefühlsverlust oder Muskelschwäche, insbesondere in Armen oder Beinen
Schwierigkeiten beim Gehen, die manchmal zu Stürzen führen
Weniger empfindlich gegenüber Kälte, Hitze und Schmerzen
Verlust der Darm- oder Blasenfunktion
Lähmungen, die leicht oder schwer sein können und in verschiedenen Bereichen des Körpers auftreten können

Wirbelsäulentumoren schreiten je nach Art des Tumors unterschiedlich schnell voran.

Wann zum arzt

Es gibt viele Ursachen für Rückenschmerzen, und die meisten Rückenschmerzen werden nicht durch einen Tumor verursacht. Aber da eine frühzeitige Diagnose und Behandlung bei Wirbeltumoren wichtig sind, suchen Sie Ihren Arzt wegen Ihrer Rückenschmerzen auf, wenn:

Es ist hartnäckig und progressiv
Es ist nicht tätigkeitsbezogen
Nachts wird es schlimmer
Sie haben eine Vorgeschichte von Krebs und entwickeln neue Rückenschmerzen
Sie haben andere systemische Anzeichen und Symptome von Krebs, wie Übelkeit, Erbrechen oder Schwindel

Suchen Sie sofort einen Arzt auf, wenn Sie Folgendes bemerken:

Fortschreitende Muskelschwäche oder Taubheitsgefühl in Ihren Beinen oder Armen
Veränderungen der Darm- oder Blasenfunktion

Ursachen

Wirbeltumoren, die in der Wirbelsäule beginnen, sind sehr selten, und es ist nicht klar, warum sie entstehen. Experten vermuten, dass defekte Gene eine Rolle spielen. Doch ob solche Gendefekte vererbt werden oder sich erst im Laufe der Zeit entwickeln, ist meist nicht bekannt. Oder sie könnten durch etwas in der Umwelt verursacht werden, z. B. durch den Kontakt mit bestimmten Chemikalien.

Die meisten Wirbeltumoren sind metastasierend, was bedeutet, dass sie sich von Tumoren in andere Organe im Körper ausgebreitet haben. Jede Art von Krebs kann zur Wirbelsäule wandern, aber gewöhnliche Tumore, die sich von Brust, Lunge und Prostata ausbreiten, breiten sich mit größerer Wahrscheinlichkeit als andere auf die Wirbelsäule aus. Knochenkrebs wie das multiple Myelom kann sich auch auf die Wirbelsäule ausbreiten.

Wirbeltumoren treten auch häufiger bei Menschen mit einer Vorgeschichte von Krebs auf.

Komplikationen

Sowohl gutartige als auch krebsartige Wirbeltumoren können Spinalnerven komprimieren, was zu Bewegungs- oder Gefühlsverlust unterhalb der Tumorstelle führt. Dies kann manchmal zu Veränderungen der Darm- und Blasenfunktion führen. Nervenschäden können dauerhaft sein.

Ein Wirbeltumor kann auch die Knochen der Wirbelsäule schädigen und sie instabil machen, was das Risiko eines plötzlichen Bruchs oder Zusammenbruchs der Wirbelsäule erhöht, der das Rückenmark verletzen könnte.

Wenn es jedoch früh erkannt und aggressiv behandelt wird, kann es möglich sein, einen weiteren Funktionsverlust zu verhindern und die Nervenfunktion wiederzuerlangen. Ein Tumor, der selbst gegen das Rückenmark drückt, kann je nach Lage lebensgefährlich sein.

Behandlung von Wirbeltumoren

Quellen:

Wirbelsäulentumore. Amerikanische Vereinigung neurologischer Chirurgen. http://www.aans.org/Patients/Neurosurgical-Conditions-and-Treatments/Spinal-Tumors/. Abgerufen am 19. Oktober 2017.
Hirn- und Wirbelsäulentumore: Hoffnung durch Forschung. Nationales Institut für neurologische Erkrankungen und Schlaganfälle. http://www.ninds.nih.gov/disorders/brainandspinaltumors/detail_brainandspinaltumors.htm#43233060. Abgerufen am 19. Oktober 2017.
Goldman L. et al., Hrsg. Tumoren des Zentralnervensystems. In: Goldman-Cecil Medicine. 25. Aufl. Philadelphia, Pennsylvania: Saunders Elsevier; 2016. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 19. Oktober 2017.
Kompression des Rückenmarks. Merck Manual Professional-Version. http://www.merckmanuals.com/professional/print/sec17/ch236/ch236g.html. Abgerufen am 19. Oktober 2017.
Brunicardi FC, et al., Hrsg. Neurochirurgie. In: Schwartz‘ Prinzipien der Chirurgie. 10. Aufl. New York, NY: McGraw-Hill-Bildung; 2015. http://accessmedicine.mhmedical.com. Abgerufen am 19. Oktober 2017.
Primär bösartige Knochentumoren. Merck Manual Professional-Version. http://www.merckmanuals.com/professional/musculoskeletal-and-connective-tissue-disorders/tumors-of-bones-and-joints/primary-malignant-bone-tumors. Abgerufen am 19. Oktober 2017.
Ausführlicher Leitfaden: Hirn- und Rückenmarkstumoren bei Erwachsenen. Amerikanische Krebs Gesellschaft. http://www.cancer.org/cancer/braincnstumorsinaadults/detailedguide/. Abgerufen am 19. Oktober 2017.
Welch WC, et al. Rückenmarkstumoren. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 23. Oktober 2017.
DeLaney TF. Strahlentherapie für Ewing-Sarkom-Tumorfamilie. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 23. Oktober 2017.
Schiff D, et al. Behandlung und Prognose der neoplastischen epiduralen Rückenmarkskompression, einschließlich des Cauda-Equin-Syndroms. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 23. Oktober 2017.
Saag KG, et al. Wichtige Nebenwirkungen von systemischen Glukokortikoiden. https://www.uptodate.contents/search. Abgerufen am 23. Oktober 2017.
Ernst E. Komplementäre und alternative Therapien bei Krebs. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 23. Oktober 2017.
Riggin EA. Allscripts EPSi. Mayo Clinic, Rochester, Minnesota, 27. September 2017.
Was sind die Risikofaktoren für Hirn- und Wirbelsäulentumoren? Amerikanische Krebs Gesellschaft. http://www.cancer.org/cancer/braincnstumorsinadults/detailedguide/brain-and-spinal-cord-tumors-in-adults-risk-factors. Abgerufen am 23. Oktober 2017.
Rückenmarkstumoren. Merck Manual Professional-Version. http://www.merckmanuals.com/professional/neurological-disorders/intracranial-and-spinal-tumors/spinal-cord-tumors. Abgerufen am 19. Oktober 2017.
Clarke, MJ (Expertenmeinung). Mayo Clinic, Rochester, Minnesota 30. Okt. 2017.