Zollinger-Ellison-Syndrom

Überblick

Pankreas

Pankreas

Die Bauchspeicheldrüse ist ein großes Organ, das horizontal in Ihrem Oberbauch hinter Ihrem Magen liegt.

Das Zollinger-Ellison-Syndrom ist eine seltene Erkrankung, bei der sich ein oder mehrere Tumore in Ihrer Bauchspeicheldrüse oder im oberen Teil Ihres Dünndarms (Zwölffingerdarm) bilden. Diese Tumore, Gastrinome genannt, scheiden große Mengen des Hormons Gastrin aus, das dazu führt, dass Ihr Magen zu viel Säure produziert. Die überschüssige Säure führt dann zu Magengeschwüren sowie zu Durchfall und anderen Symptomen.

Das Zollinger-Ellison-Syndrom kann zu jedem Zeitpunkt im Leben auftreten, aber Menschen erfahren normalerweise, dass sie im Alter zwischen 20 und 60 Jahren betroffen sind. Medikamente zur Verringerung der Magensäure und zur Heilung der Geschwüre sind die übliche Behandlung des Zollinger-Ellison-Syndroms.

Symptome

Anzeichen und Symptome des Zollinger-Ellison-Syndroms können sein:

• Bauchschmerzen
• Durchfall
• Brennen, Schmerzen, Nagen oder Unbehagen im Oberbauch
• Saurer Reflux und Sodbrennen
• Aufstoßen
• Übelkeit und Erbrechen
• Blutungen in Ihrem Verdauungstrakt
• Unbeabsichtigter Gewichtsverlust
• Verminderter Appetit

Wann zum arzt

Suchen Sie Ihren Arzt auf, wenn Sie anhaltende, brennende, schmerzende oder nagende Schmerzen im Oberbauch haben, insbesondere wenn Sie auch unter Übelkeit, Erbrechen und Durchfall leiden.

Informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie über längere Zeit rezeptfreie säurereduzierende Medikamente wie Omeprazol (Prilosec, Zegerid), Cimetidin (Tagamet HB) oder Famotidin (Pepcid AC) eingenommen haben. Diese Medikamente können Ihre Symptome maskieren, was Ihre Diagnose verzögern könnte.

Ursachen

Die genaue Ursache des Zollinger-Ellison-Syndroms ist noch unbekannt. Aber die Abfolge der Ereignisse, die beim Zollinger-Ellison-Syndrom auftreten, ist klar. Das Syndrom beginnt, wenn sich ein oder mehrere Tumore (Gastrinome) in Ihrer Bauchspeicheldrüse oder Ihrem Zwölffingerdarm oder an anderen Stellen wie den an Ihre Bauchspeicheldrüse angrenzenden Lymphknoten bilden.

Ihre Bauchspeicheldrüse sitzt hinter und unter Ihrem Magen. Es produziert Enzyme, die für die Verdauung von Nahrung unerlässlich sind. Die Bauchspeicheldrüse produziert auch mehrere Hormone, darunter Insulin, ein Hormon, das hilft, Ihren Blutzucker zu kontrollieren.

Verdauungssäfte aus Bauchspeicheldrüse, Leber und Gallenblase vermischen sich im Zwölffingerdarm, dem Teil des Dünndarms neben Ihrem Magen. Hier erreicht die Verdauung ihren Höhepunkt.

Die beim Zollinger-Ellison-Syndrom auftretenden Tumore bestehen aus Zellen, die große Mengen des Hormons Gastrin absondern. Erhöhtes Gastrin führt dazu, dass der Magen viel zu viel Säure produziert. Die überschüssige Säure führt dann zu Magengeschwüren und manchmal zu Durchfällen.

Abgesehen davon, dass sie eine übermäßige Säureproduktion verursachen, sind die Tumore oft krebsartig (bösartig). Obwohl die Tumore dazu neigen, langsam zu wachsen, kann sich der Krebs an anderer Stelle ausbreiten – am häufigsten auf nahe gelegene Lymphknoten oder Ihre Leber.

Assoziation mit MEN 1

Das Zollinger-Ellison-Syndrom kann durch eine Erbkrankheit namens multiple endokrine Neoplasie Typ 1 (MEN 1) verursacht werden. Menschen mit MEN 1 haben auch Tumore in den Nebenschilddrüsen und können Tumore in ihrer Hypophyse haben.

Etwa 25 % der Menschen mit Gastrinomen haben sie als Teil von Men 1. Sie können auch Tumore in der Bauchspeicheldrüse und anderen Organen haben.

Risikofaktoren

Wenn Sie einen Blutsverwandten wie Geschwister oder Eltern mit MEN 1 haben, ist es wahrscheinlicher, dass Sie das Zollinger-Ellison-Syndrom haben.

Quellen:

1. Cameron AM, et al. Management des Zollinger-Ellison-Syndroms. In: Aktuelle chirurgische Therapie. 13. Aufl. Elsevier; 2020. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 30. September 2020.
2. Zollinger-Ellison-Syndrom. Nationales Institut für Diabetes und Verdauungs- und Nierenerkrankungen. https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/zollinger-ellison-syndrome. Abgerufen am 30. September 2020.
3. Zollinger-Ellison-Syndrom. Nationale Organisation für seltene Erkrankungen. https://rarediseases.org/rare-diseases/zollinger-ellison-syndrome/. Abgerufen am 30. September 2020.
4. Bergsland E. Zollinger-Ellison-Syndrom (Gastrinom): Klinische Manifestationen und Diagnose. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 30. September 2020.