Zystitis

Überblick

Zystitis (sis-TIE-tis) ist der medizinische Fachausdruck für eine Blasenentzündung. Meistens wird die Entzündung durch eine bakterielle Infektion verursacht und wird als Harnwegsinfektion (HWI) bezeichnet. Eine Blasenentzündung kann schmerzhaft und lästig sein und zu einem ernsthaften Gesundheitsproblem werden, wenn sich die Infektion auf Ihre Nieren ausbreitet.

Weniger häufig kann eine Zystitis als Reaktion auf bestimmte Medikamente, Strahlentherapie oder potenzielle Reizstoffe wie weibliche Hygienesprays, Spermizidgele oder die langfristige Verwendung eines Katheters auftreten. Eine Blasenentzündung kann auch als Komplikation einer anderen Krankheit auftreten.

Die übliche Behandlung einer bakteriellen Zystitis sind Antibiotika. Die Behandlung anderer Arten von Zystitis hängt von der zugrunde liegenden Ursache ab.

Symptome

Zu den Anzeichen und Symptomen einer Blasenentzündung gehören häufig:

Ein starker, anhaltender Harndrang
Ein brennendes Gefühl beim Wasserlassen
Häufiges Ausscheiden kleiner Urinmengen
Blut im Urin (Hämaturie)
Abgang von trübem oder stark riechendem Urin
Beckenbeschwerden
Ein Druckgefühl im Unterbauch
Leichtes Fieber

Bei kleinen Kindern können neue Episoden von versehentlichem Einnässen tagsüber auch ein Zeichen für eine Harnwegsinfektion (HWI) sein. Nächtliches Bettnässen allein ist wahrscheinlich nicht mit einer Harnwegsinfektion verbunden.

Wann zum arzt

Suchen Sie sofort medizinische Hilfe auf, wenn Sie Anzeichen und Symptome haben, die für eine Niereninfektion typisch sind, einschließlich:

Rücken- oder Seitenschmerzen
Fieber und Schüttelfrost
Übelkeit und Erbrechen

Wenden Sie sich an Ihren Arzt, wenn Sie dringendes, häufiges oder schmerzhaftes Wasserlassen entwickeln, das mehrere Stunden oder länger anhält, oder wenn Sie Blut im Urin bemerken. Wenn bei Ihnen in der Vergangenheit eine HWI diagnostiziert wurde und Sie Symptome entwickeln, die einer früheren HWI ähneln, rufen Sie Ihren Arzt an.

Rufen Sie auch Ihren Arzt an, wenn die Blasenentzündungssymptome zurückkehren, nachdem Sie eine Antibiotikakur beendet haben. Möglicherweise benötigen Sie eine andere Art von Medikamenten.

Rufen Sie Ihren Kinderarzt an, wenn Ihr Kind tagsüber Nässeunfälle hat.

Bei ansonsten gesunden Männern ist eine Blasenentzündung selten und sollte von Ihrem Arzt untersucht werden.

Ursachen

Weibliches Harnsystem

Ihr Harnsystem umfasst die Nieren, die Harnleiter, die Blase und die Harnröhre. Das Harnsystem entfernt Abfallstoffe aus dem Körper durch den Urin. Die Nieren befinden sich im hinteren Bereich des Oberbauchs. Sie filtern Abfall und Flüssigkeit aus dem Blut und produzieren Urin. Urin wandert von den Nieren durch enge Röhren zur Blase. Diese Röhren werden Harnleiter genannt. Die Blase speichert Urin, bis es Zeit zum Wasserlassen ist. Urin verlässt den Körper durch eine andere kleine Röhre, die Harnröhre.

Männliches Harnsystem

Siehe auch Interstitielle Zystitis

Ihr Harnsystem umfasst Ihre Nieren, Harnleiter, Blase und Harnröhre. Alle spielen eine Rolle bei der Entfernung von Abfallstoffen aus Ihrem Körper. Ihre Nieren – ein Paar bohnenförmiger Organe, die sich im hinteren Teil Ihres Oberbauchs befinden – filtern Abfallstoffe aus Ihrem Blut und regulieren die Konzentrationen vieler Substanzen. Röhren, die Harnleiter genannt werden, transportieren Urin von Ihren Nieren zur Blase, wo er gespeichert wird, bis er Ihren Körper durch die Harnröhre verlässt.

Bakterielle Zystitis

Harnwegsinfektionen treten typischerweise auf, wenn Bakterien außerhalb des Körpers durch die Harnröhre in die Harnwege gelangen und sich zu vermehren beginnen. Die meisten Fälle von Zystitis werden durch eine Art von Escherichia coli (E. coli) Bakterien verursacht.

Bakterielle Blasenentzündungen können bei Frauen als Folge des Geschlechtsverkehrs auftreten. Aber auch sexuell inaktive Mädchen und Frauen sind anfällig für Infektionen der unteren Harnwege, da der weibliche Genitalbereich häufig Bakterien beherbergt, die eine Blasenentzündung verursachen können.

Nichtinfektiöse Zystitis

Obwohl bakterielle Infektionen die häufigste Ursache für eine Blasenentzündung sind, können auch eine Reihe von nicht infektiösen Faktoren zu einer Blasenentzündung führen. Einige Beispiele sind:

Interstitielle Zystitis. Die Ursache dieser chronischen Blasenentzündung, auch schmerzhaftes Blasensyndrom genannt, ist unklar. Die meisten Fälle werden bei Frauen diagnostiziert. Der Zustand kann schwierig zu diagnostizieren und zu behandeln sein.
Medikamenteninduzierte Zystitis. Bestimmte Medikamente, insbesondere die Chemotherapeutika Cyclophosphamid und Ifosfamid, können eine Entzündung Ihrer Blase verursachen, wenn die zerlegten Bestandteile der Medikamente Ihren Körper verlassen.
Strahlenzystitis. Eine Bestrahlung des Beckenbereichs kann zu entzündlichen Veränderungen des Blasengewebes führen.
Fremdkörperzystitis. Die langfristige Verwendung eines Katheters kann Sie für bakterielle Infektionen und Gewebeschäden prädisponieren, die beide Entzündungen verursachen können.
Chemische Zystitis. Manche Menschen reagieren möglicherweise überempfindlich auf Chemikalien, die in bestimmten Produkten wie Schaumbädern, Damenhygienesprays oder Spermiziden enthalten sind, und können eine allergische Reaktion in der Blase entwickeln, die eine Entzündung verursacht.
Zystitis in Verbindung mit anderen Erkrankungen. Zystitis kann manchmal als Komplikation anderer Erkrankungen wie Diabetes, Nierensteine, einer vergrößerten Prostata oder Rückenmarksverletzungen auftreten.

Risikofaktoren

Bei manchen Menschen ist es wahrscheinlicher als bei anderen, Blaseninfektionen oder rezidivierende Harnwegsinfektionen zu entwickeln. Frauen sind eine solche Gruppe. Ein wichtiger Grund ist die körperliche Anatomie. Frauen haben eine kürzere Harnröhre, was die Entfernung verkürzt, die Bakterien zurücklegen müssen, um die Blase zu erreichen.

Siehe auch Interstitielle Zystitis

Zu den Frauen mit dem größten Risiko für HWI gehören diejenigen, die:

Sind sexuell aktiv. Beim Geschlechtsverkehr können Bakterien in die Harnröhre gelangen.
Verwenden Sie bestimmte Arten der Empfängnisverhütung. Frauen, die Diaphragmen verwenden, haben ein erhöhtes Risiko für eine Harnwegsinfektion. Diaphragmen, die spermizide Wirkstoffe enthalten, erhöhen Ihr Risiko weiter.
Sind schwanger. Hormonelle Veränderungen während der Schwangerschaft können das Risiko einer Blasenentzündung erhöhen.
Wechseljahre erlebt haben. Veränderte Hormonspiegel bei postmenopausalen Frauen sind häufig mit Harnwegsinfektionen verbunden.

Weitere Risikofaktoren bei Männern und Frauen sind:

Störung des Urinflusses. Dies kann bei Erkrankungen wie einem Stein in der Blase oder bei Männern einer vergrößerten Prostata auftreten.
Veränderungen im Immunsystem. Dies kann bei bestimmten Erkrankungen wie Diabetes, HIV-Infektion und Krebsbehandlung der Fall sein. Ein geschwächtes Immunsystem erhöht das Risiko bakterieller und in einigen Fällen viraler Blaseninfektionen.
Längerer Gebrauch von Blasenkathetern. Diese Schläuche können bei Menschen mit chronischen Krankheiten oder bei älteren Erwachsenen erforderlich sein. Längerer Gebrauch kann zu einer erhöhten Anfälligkeit für bakterielle Infektionen sowie zu einer Schädigung des Blasengewebes führen.

Bei Männern ohne prädisponierende Gesundheitsprobleme ist eine Zystitis selten.

Komplikationen

Bei rechtzeitiger und richtiger Behandlung führen Blasenentzündungen selten zu Komplikationen. Aber unbehandelt können sie etwas Ernsteres werden. Zu den Komplikationen können gehören:

Niereninfektion. Eine unbehandelte Blasenentzündung kann zu einer Niereninfektion führen, die auch Pyelonephritis (Pie-uh-low-nuh-FRY-tis) genannt wird. Niereninfektionen können Ihre Nieren dauerhaft schädigen.
Kleinkinder und ältere Erwachsene sind dem größten Risiko einer Nierenschädigung durch Blaseninfektionen ausgesetzt, da ihre Symptome oft übersehen oder mit anderen Erkrankungen verwechselt werden.
Blut im Urin. Bei einer Zystitis haben Sie möglicherweise Blutkörperchen in Ihrem Urin, die nur mit einem Mikroskop zu sehen sind (mikroskopische Hämaturie) und die sich normalerweise durch eine Behandlung zurückbilden. Wenn nach der Behandlung Blutkörperchen zurückbleiben, kann Ihr Arzt einen Spezialisten zur Bestimmung der Ursache empfehlen.
Blut im Urin, das Sie sehen können (Makrohämaturie), ist bei einer typischen bakteriellen Zystitis selten, aber dieses Zeichen ist häufiger bei einer chemotherapie- oder strahleninduzierten Zystitis.

Verhütung

Cranberrysaft oder Tabletten, die Proanthocyanidin enthalten, werden oft empfohlen, um bei manchen Frauen das Risiko wiederkehrender Blaseninfektionen zu verringern. Die Forschung auf diesem Gebiet ist jedoch widersprüchlich. Einige kleinere Studien zeigten einen leichten Nutzen, aber größere Studien fanden keinen signifikanten Nutzen.

Siehe auch Interstitielle Zystitis

Vermeiden Sie als Hausmittel Cranberrysaft, wenn Sie das blutverdünnende Medikament Warfarin (Coumadin) einnehmen. Mögliche Wechselwirkungen zwischen Cranberrysaft und Warfarin können zu Blutungen führen.

Obwohl diese vorbeugenden Selbstpflegemaßnahmen nicht gut untersucht sind, empfehlen Ärzte manchmal Folgendes für wiederholte Blaseninfektionen:

Trinken Sie viel Flüssigkeit, insbesondere Wasser. Das Trinken von viel Flüssigkeit ist besonders wichtig, wenn Sie eine Chemotherapie oder Strahlentherapie erhalten, insbesondere an Behandlungstagen.
Häufig urinieren. Wenn Sie Harndrang verspüren, zögern Sie nicht, auf die Toilette zu gehen.
Wischen Sie nach dem Stuhlgang von vorne nach hinten. Dadurch wird verhindert, dass sich Bakterien im Analbereich auf Vagina und Harnröhre ausbreiten.
Duschen statt Wannenbaden. Wenn Sie anfällig für Infektionen sind, kann Duschen statt Baden helfen, sie zu verhindern.
Waschen Sie sanft die Haut um die Vagina und den Anus. Tun Sie dies täglich, aber verwenden Sie keine scharfen Seifen und waschen Sie nicht zu kräftig. Die empfindliche Haut um diese Bereiche kann gereizt werden.
Entleeren Sie Ihre Blase so schnell wie möglich nach dem Geschlechtsverkehr. Trinken Sie ein volles Glas Wasser, um Bakterien auszuspülen.
Vermeiden Sie die Verwendung von Deosprays oder Damenprodukten im Genitalbereich. Diese Produkte können die Harnröhre und Blase reizen.

Behandlung von Blasenentzündungen

Quellen:

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