Анализът показва високи нива на смъртност от ЧМТ при възрастни хора и мъже

Анализът показва високи нива на смъртност от ЧМТ при възрастни хора и мъже

Нов анализ на данните за смъртността в САЩ показва непропорционалното въздействие на травматичното мозъчно увреждане (TBI) върху възрастни хора, мъже и определени расови и етнически групи.

Проучването е публикувано в рецензирано списаниеМозъчна травмапредоставя цялостен анализ на смъртните случаи, свързани с TBI, сред различни популации в Съединените щати през 2021 г.

Констатациите показват, че самоубийствата остават водещата причина за смърт, свързана с травматични мозъчни наранявания, последвани от неволни падания, и че определени групи са непропорционално засегнати от тези трагедии.

Установено е, че по-специално мъжете са най-склонни да умрат от травматично мозъчно увреждане - повече от три пъти по-вероятно от жените (30,5 срещу 9,4). Наблюдаваните причини са многофакторни и могат да се дължат на разликите в тежестта на нараняването след падане или автомобилна катастрофа, както и на взаимодействието на пола и възрастта - с резултатите от TBI, които се влошават с възрастта при мъжете, докато жените в постменопауза се справят по-добре от мъжете на същата възраст.

Докато всеки е изложен на риск от развитие на травматично мозъчно увреждане, някои групи са по-склонни да умрат от травматично мозъчно увреждане, отколкото други. Идентифицирахме конкретни популации, които са най-засегнати. В допълнение към мъжете, възрастните хора са особено изложени на риск, като неволните падания са водеща причина за смърт, свързана с травматично увреждане на мозъка. Американските индианци и местните жители на Аляска също имат по-високи нива на фатални наранявания.

Доктор Алексис Питърсън, водещ автор на Националния център за превенция и контрол на нараняванията към Центровете за контрол и превенция на заболяванията

„Тези резултати подчертават важността на персонализираните стратегии за превенция за достигане до групи, които може да са изложени на по-висок риск, и ролята, която доставчиците на здравни услуги могат да играят за намаляване на смъртните случаи, свързани с TBI, чрез ранна интервенция и грижи, чувствителни към културата.“

Травматичното увреждане на мозъка остава водеща причина за смърт, свързана с нараняване в Съединените щати. През 2020 г. травматичните мозъчни наранявания са били свързани с около една четвърт от всички смъртни случаи, свързани с наранявания. Тези наранявания могат да бъдат причинени от шок, удар или шок в главата, които нарушават нормалната мозъчна функция, независимо дали са случайни (като например при автомобилна катастрофа или случайно падане), самопричинени или свързани с нападение.

Използвайки данни от Националната система за жизненоважни статистики, новият анализ идентифицира 69 473 смъртни случая, свързани с TBI, сред жителите на САЩ през 2021 г. – средно 190 смъртни случая на ден. Свързаната с възрастта смъртност, свързана с TBI, беше 19,5 на 100 000, увеличение от 8,8% спрямо 2020 г.

Чрез статистическо моделиране изследователите изследваха едновременния ефект на множество фактори като географски регион, пол, раса и етническа принадлежност и възраст върху смъртността, свързана с TBI.

Основните констатации включват:

• Ältere Erwachsene (75+) hatten die höchsten Raten traumatischer Todesfälle, wobei unbeabsichtigte Stürze die häufigste Ursache in dieser Altersgruppe waren.
• Nicht-hispanische Indianer/Alaska-Ureinwohner verzeichneten im Vergleich zu anderen Rassen und ethnischen Gruppen die höchste TBI-bedingte Sterblichkeitsrate (31,5).
• Es gab 37.635 Todesfälle im Zusammenhang mit Schädel-Hirn-Trauma, die als unbeabsichtigte Verletzungen eingestuft wurden (z. B. Autounfälle, unbeabsichtigte Stürze, unbeabsichtigter Zusammenstoß mit oder gegen einen Gegenstand, Sonstiges).
• 30.801 wurden als vorsätzliche Verletzungen (dh alle Mechanismen von Suizid und Tötung) eingestuft.
• Kinder im Alter von der Geburt bis zum Alter von 17 Jahren machten rund 4 % der Todesfälle im Zusammenhang mit Schädel-Hirn-Trauma aus (2.977).

Авторите подчертават критичната роля на доставчиците на здравни услуги за предотвратяване на травматични смъртни случаи, особено сред групите с по-висок риск. „Чрез оценка на пациентите, които може да са изложени на по-висок риск от TBI, особено поради падане или проблеми с психичното здраве, доставчиците на здравни услуги могат да направят навременни препратки и да препоръчат интервенции, съобразени с културните особености, за предотвратяване на по-нататъшно нараняване или смърт“, казва д-р Питърсън.

Усилията в общественото здравеопазване трябва да се съсредоточат върху справяне с основните причини за смъртни случаи, свързани с TBI, като случайни падания и кризи на психичното здраве, за да се предотвратят нови смъртни случаи. „ЧМТ продължават да бъдат основен проблем за общественото здраве, особено сред възрастните хора, мъжете и някои расови и етнически групи“, казва Питърсън. „CDC има доказани ресурси, които доставчиците на здравни услуги могат да използват, за да намалят не само различията в здравето, които увеличават риска от травматично мозъчно увреждане, но и да подобрят грижите за всички лица, засегнати от травматично мозъчно увреждане.“

Авторите отбелязват, че пандемията от COVID-19 може да е повлияла на тенденциите на смъртност, свързана с TBI, през 2021 г. Те също така признават няколко ограничения на този анализ, включително възможна погрешна класификация или непълно документиране на причините в смъртните свидетелства, което може да доведе до неточности при оценката на смъртните случаи, свързани с TBI.

източници: