L'analyse montre des taux de mortalité élevés par traumatisme crânien chez les personnes âgées et les hommes

L'analyse montre des taux de mortalité élevés par traumatisme crânien chez les personnes âgées et les hommes

Une nouvelle analyse des données de mortalité aux États-Unis montre l'impact disproportionné des traumatismes crâniens (TCC) sur les personnes âgées, les hommes et certains groupes raciaux et ethniques.

L'étude a été publiée dans la revue à comité de lectureLésion cérébralefournit une analyse complète des décès liés au TBI dans diverses populations aux États-Unis en 2021.

Les résultats suggèrent que les suicides restent la principale cause de décès associée aux traumatismes crâniens, suivis des chutes involontaires, et que certains groupes sont touchés de manière disproportionnée par ces tragédies.

Les hommes, en particulier, sont les plus susceptibles de mourir d'un traumatisme crânien - plus de trois fois plus susceptibles que les femmes (30,5 contre 9,4). Les raisons observées étaient multifactorielles et pourraient être dues à des différences dans la gravité des blessures après une chute ou un accident de voiture, ainsi qu'à l'interaction entre le sexe et l'âge - les résultats des TCC s'aggravant avec l'âge chez les hommes, tandis que les femmes ménopausées s'en sortent mieux que les hommes du même âge.

Même si tout le monde risque de développer un traumatisme crânien, certains groupes sont plus susceptibles que d’autres de mourir d’un traumatisme crânien. Nous avons identifié des populations spécifiques qui sont les plus touchées. Outre les hommes, les personnes âgées sont particulièrement à risque, les chutes involontaires étant l'une des principales causes de décès liés aux traumatismes crâniens. Les Indiens d’Amérique et les autochtones de l’Alaska connaissent également des taux plus élevés de blessures mortelles.

Alexis Peterson PhD., auteur principal du Centre national pour la prévention et le contrôle des blessures des Centers for Disease Control and Prevention

"Ces résultats mettent en valeur l'importance de stratégies de prévention adaptées pour atteindre les groupes susceptibles d'être plus à risque et le rôle que les prestataires de soins de santé peuvent jouer dans la réduction des décès liés aux TBI grâce à une intervention précoce et à des soins culturellement adaptés."

Les traumatismes crâniens restent l'une des principales causes de décès liés à des traumatismes aux États-Unis. En 2020, les traumatismes crâniens étaient associés à environ un quart de tous les décès liés à des traumatismes. Ces blessures peuvent être causées par un choc, un coup ou un choc à la tête qui perturbe le fonctionnement normal du cerveau, qu'il soit accidentel (comme lors d'un accident de voiture ou d'une chute accidentelle), auto-infligé ou lié à une agression.

Utilisant les données du National Vital Statistics System, la nouvelle analyse a identifié 69 473 décès liés à un TCC parmi les résidents américains en 2021, soit une moyenne de 190 décès par jour. Le taux de mortalité lié à un traumatisme crânien ajusté selon l'âge était de 19,5 pour 100 000, soit une augmentation de 8,8 % par rapport à 2020.

Grâce à la modélisation statistique, les chercheurs ont examiné l'effet simultané de plusieurs facteurs tels que la région géographique, le sexe, la race et l'origine ethnique, ainsi que l'âge, sur la mortalité liée au TBI.

Les principales conclusions comprennent :

• Ältere Erwachsene (75+) hatten die höchsten Raten traumatischer Todesfälle, wobei unbeabsichtigte Stürze die häufigste Ursache in dieser Altersgruppe waren.
• Nicht-hispanische Indianer/Alaska-Ureinwohner verzeichneten im Vergleich zu anderen Rassen und ethnischen Gruppen die höchste TBI-bedingte Sterblichkeitsrate (31,5).
• Es gab 37.635 Todesfälle im Zusammenhang mit Schädel-Hirn-Trauma, die als unbeabsichtigte Verletzungen eingestuft wurden (z. B. Autounfälle, unbeabsichtigte Stürze, unbeabsichtigter Zusammenstoß mit oder gegen einen Gegenstand, Sonstiges).
• 30.801 wurden als vorsätzliche Verletzungen (dh alle Mechanismen von Suizid und Tötung) eingestuft.
• Kinder im Alter von der Geburt bis zum Alter von 17 Jahren machten rund 4 % der Todesfälle im Zusammenhang mit Schädel-Hirn-Trauma aus (2.977).

Les auteurs soulignent le rôle essentiel des prestataires de soins de santé dans la prévention des décès traumatiques, en particulier parmi les groupes à risque plus élevé. « En évaluant les patients susceptibles de présenter un risque plus élevé de traumatisme crânien, notamment en raison de chutes ou de problèmes de santé mentale, les prestataires de soins de santé peuvent orienter les patients en temps opportun et recommander des interventions adaptées à la culture pour prévenir d'autres blessures ou la mort », explique le Dr Peterson.

Les efforts de santé publique devraient se concentrer sur la lutte contre les causes sous-jacentes des décès liés aux TCC, telles que les chutes accidentelles et les crises de santé mentale, afin de prévenir d’autres décès. « Les traumatismes crâniens continuent de constituer un problème de santé publique majeur, en particulier chez les personnes âgées, les hommes et certains groupes raciaux et ethniques », explique Peterson. « Le CDC dispose de ressources éprouvées que les prestataires de soins de santé peuvent utiliser non seulement pour réduire les disparités en matière de santé qui augmentent le risque de traumatisme crânien, mais également pour améliorer les soins prodigués à toutes les personnes touchées par un traumatisme crânien. »

Les auteurs notent que la pandémie de COVID-19 pourrait avoir influencé les tendances des décès liés au TBI en 2021. Ils reconnaissent également plusieurs limites de cette analyse, notamment une éventuelle classification erronée ou une documentation incomplète des causes sur les certificats de décès, ce qui peut conduire à des inexactitudes dans l’estimation des décès liés au TBI.

Sources :