Die Studie zeigt eine progressive Brustschrumpfung nach der brusternden Therapie

Die Studie zeigt eine progressive Brustschrumpfung nach der brusternden Therapie

Für Frauen mit Brustkrebs im Frühstadium führt die Brustentwicklungstherapie (BCT) einschließlich Strahlentherapie (RT) zu einer fortschreitenden Verringerung der Brustgröße im Laufe der Zeit. Berichtet über eine Studie in der April-Ausgabe von Plastik- und Rekonstruktivchirurgie®, Das offizielle medizinische Journal der American Society of Plastic Surgeons (ASPs). Das Journal wird im Lippincott -Portfolio von Wolters Kluwer veröffentlicht.

Unsere Ergebnisse deuten darauf hin, dass Frauen, die sich BCT/RT unterziehen, innerhalb eines Jahres etwa 20% des Brustvolumens verlieren können, wobei sich weiterhin um fünf Jahre reduziert werden. Wenn Sie diese Veränderungen vorwegnehmen, kann die Erwartungen der Patienten helfen und die chirurgische Planung bei der Wiederherstellung von Frauen nach der Behandlung von Brustkrebs unterstützen. „

Chris Reid, MD, Universität von Kalifornien San Diego

Neue Daten zu Veränderungen der Brustgröße nach BCT bei frühem Brustkrebs

Die Brustentwicklungstherapie-bestehend aus begrenzter Chirurgie (Lumpektomie) und RT-ist die bevorzugte Behandlung für viele Frauen mit Brustkrebs im Frühstadium. Es bietet Überlebensraten ähnlich denen der Mastektomie mit günstigeren physischen, psychischen und Lebensqualität.

RT hat jedoch nachteilige Auswirkungen auf das Brustgewebe, einschließlich Brustschrumpfung aufgrund von Strahlen induzierter Gewebeatrophie und Fibrose. Während dieser langfristige Nebeneffekt gut anerkannt ist, gibt es nur wenige Daten zum Ausmaß oder zum Zeitverlauf des Brustvolumens nach BCT.

Dr. Reid und Kollegen haben die Veränderungen des Brustvolumens bei 113 Patienten gemessen, bei denen zwischen 2005 und 2023 BCT/RT für Brustkrebs im Frühstadium (T1) unterzogen wurde. Die Messungen wurden unter Verwendung von vor und nach BCT und bis zu fünf Jahren später erhaltenen Mammogramme durchgeführt. Die Forscher untersuchten auch den Einfluss der anfänglichen Brustgröße und anderer Faktoren auf den Volumenverlust.

Nach der Größe des Tumors nahm das Brustvolumen nach Lumpektomie um durchschnittlich 9,2% ab. Das Brustvolumen nahm im Laufe der Zeit auch nach den unmittelbaren Nebenwirkungen der Strahlung weiter ab. Nach einem Jahr betrug der durchschnittliche Rückgang des Brustvolumens 19,3%zusätzlich zu dem bei der Operation entfernten Gewebe.

Auswirkungen auf die Erwartungen der Patienten und die Behandlungsplanung

„Eine zusätzliche Volumenänderung wurde jährlich seit fünf Jahren beobachtet“, schreiben die Forscher. Zu diesem Zeitpunkt betrug die durchschnittliche Abnahme der Brustgröße 26,6%. In Übereinstimmung mit früheren Studien zur Brustschrumpfung nach BCT wurde bei allen Patienten ein fortschreitender Volumenverlust beobachtet.

Frauen mit größeren Brüsten und relativ kleineren Tumorvolumina (mit weniger als 10% des Brustvolumens) hatten eine größere Brustschrumpfung von insgesamt 29,5%, verglichen mit 21,7% für Personen mit kleineren Brüsten. Andere Faktoren, die mit einem höheren Volumenverlust verbunden sind, waren Raucher, Diabetes und den Empfang einer zytotoxischen Chemotherapie zusätzlich zu RT.

Die Studie liefert neue Belege zur Brustschrumpfung nach BCT. Die erwartete Brustschrumpfung beträgt ungefähr 20% innerhalb des ersten Jahres und steigt bis zu fünf Jahren auf etwa 26%. Insbesondere mit der wachsenden Betonung der Patientenzufriedenheit bei der Bewertung der Ergebnisse der Brustkrebsbehandlung unterstreichen die Ergebnisse die Notwendigkeit, langfristige Veränderungen des Brustvolumens bei Patienten zu diskutieren, die sich einem BCT/RT unterziehen.

Der größere Volumenverlust bei Patienten mit größeren Brüsten wirft Bedenken hinsichtlich der Brustasymmetrie auf – was nach BCT ein häufiges Problem ist. „Die Vorwegnahme dieser Änderungen kann dazu beitragen, die Erwartungen der Patienten zu leiten und Chirurgen bei der Planung rekonstruktiver Verfahren zur Erreichung der Symmetrie nach der Behandlung zu unterstützen“, kommentiert Dr. Reid. Die Autoren diskutieren wichtige Bereiche für weitere Forschungen, einschließlich der Auswirkungen verschiedener Behandlungstechniken auf das Brustvolumenveränderungen und die Notwendigkeit objektiverer Ansätze zur Messung des Brustvolumens.

Quellen: