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Die Eigenschaften dichter Brüste fördern das Krebswachstum, so eine Studie

Das Risiko, an Brustkrebs zu erkranken, ist bei sogenannten dichten Brüsten, die in der Mammographie weiß erscheinen, höher als bei nicht dichten Brüsten, die grau erscheinen. Forscher der Universität Linköping, Schweden, haben nun gezeigt, dass es große biologische Unterschiede zwischen dichten und nicht dichten Brüsten gibt. Die im British Journal of Cancer veröffentlichten Ergebnisse legen nahe, dass die Eigenschaften dichter Brüste das Krebswachstum fördern.

Nicht alle Brüste sind in Aussehen oder Zusammensetzung gleich. Manche Brüste sind „dicht“, und das Risiko, an Krebs zu erkranken, ist bei ihnen fünfmal höher als bei nicht dichten Brüsten. Die Mammographie wird regelmäßig allen Frauen in Schweden über 40 Jahren angeboten, während andere Methoden zur Erkennung von Tumoren Magnetresonanztomographie (MRT) und Ultraschall umfassen. Letztere Methoden können als Ergänzung zur Mammographie eingesetzt werden, sind aber nicht für den Einsatz im Screening evaluiert. Derzeit werden dichte und nicht dichte Brüste im schwedischen Gesundheitssystem auf die gleiche Weise behandelt.

Das Problem ist, dass wir nicht wissen, was wir mit den Frauen machen sollen, die dichte Brüste haben. Vor der Einführung eines Screening-Programms für solche Frauen wären umfangreiche Studien erforderlich, damit wir diejenigen mit dem größten Risiko identifizieren und sie im Gesundheitssystem verfolgen können. Dies ist notwendig, um zu verhindern, dass viele Frauen unnötigen Untersuchungen unterzogen werden.“

Charlotta Dabrosin, Professorin, Department of Biomedical and Clinical Sciences, Linköping University und Consultant, Oncology Clinic am Linköping University Hospital

Die Dichte einer Brust hängt hauptsächlich vom Bindegewebe ab, genauer gesagt von allem, was kein Fettgewebe ist, da der Anteil an Drüsengewebe bei allen Brüsten ungefähr gleich ist, dicht und nicht dicht. In der Mammographie erscheinen sowohl Drüsengewebe als auch Bindegewebe weiß. Und Krebs erscheint auch in Mammogrammen weiß. Dies bedeutet, dass es schwieriger sein kann, krebsartige Veränderungen in dichten Brüsten durch die Mammographie zu erkennen. Die Schwierigkeit, einen Tumor zu erkennen, erklärt jedoch nicht vollständig das höhere Krebsrisiko bei Frauen mit dichter Brust, und wir wissen derzeit nicht, welche anderen Faktoren hinter dem erhöhten Risiko stehen.

Charlotta Dabrosin hat eine Studie geleitet und die Ergebnisse kürzlich im British Journal of Cancer veröffentlicht. Die Forscher untersuchten, ob sich die biologischen Eigenschaften dichter und nicht dichter Brüste unterscheiden. Dafür entwickelten sie ein MRT-Verfahren, das die Brustdichte und andere Unterscheidungsmerkmale von Brüsten genauer messen kann als aktuelle Methoden.

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Vierundvierzig Frauen, einige mit dichten Brüsten und einige mit nicht dichten Brüsten, wurden mittels kontrastverstärkter MRT untersucht. Die Forscher verwendeten auch eine andere Technik, die Mikrodialyse. Dabei wird ein dünner Katheter in das Brustgewebe eingeführt, um Proben der die Zellen umgebenden Flüssigkeit, auch Mikroumgebung genannt, zu entnehmen. In dieser Flüssigkeit können die Forscher die Mengen verschiedener Proteine ​​messen. In früheren Studien hat Charlotta Dabrosin gezeigt, dass die Mikroumgebung in dichten Brüsten der in Brusttumoren sehr ähnlich ist.

Die aktuelle Studie zeigte unerwartet große Unterschiede zwischen gesunden dichten und nicht dichten Brüsten. Die Forscher maßen die Konzentrationen von 270 Proteinen und stellten fest, dass die Konzentrationen von 124 von ihnen in dichten Brüsten erhöht waren. Diese Proteine ​​werden durch zugrunde liegende Prozesse wie Entzündungen, die Bildung neuer Blutgefäße und Zellwachstum mit der Krebsentstehung in Verbindung gebracht.

„Es gibt große biologische Unterschiede zwischen dichten und nicht dichten Brüsten. Was ich an unseren Ergebnissen erstaunlich finde, ist, dass wir die Spiegel von Proteinen wie Entzündungsproteinen und Wachstumsfaktoren mit den Unterschieden in der Brustphysiologie in Verbindung bringen können, die wir mithilfe der MRT gezeigt haben. Wir fanden heraus, zum Beispiel, dass das Kontrastmittel in den verschiedenen Brusttypen unterschiedlich diffundiert, was darauf hindeutet, dass die Blutgefäße betroffen sind“, sagt Charlotta Dabrosin.

Die Forscher haben nur Korrelationen gesehen und können nicht sagen, was Ursache und was Wirkung ist. Die Zusammenhänge zwischen Proteinmengen und physiologischen Unterschieden sind jedoch so stark, dass die Forscher davon ausgehen, dass die Zusammenhänge kausal sind.

Etwa jede dritte Frau zwischen 40 und 50 Jahren hat Vorstufen von Brustkrebs. Das Wachstum bleibt oft in diesem Stadium bestehen, und weniger als 1 % der Frauen in dieser Altersgruppe entwickeln Krebs. Die Forscher vermuten, dass dichte Brüste eine vorteilhafte Mikroumgebung haben, die den Übergang von anomalen Zellen zu Krebs fördert, was ein Teil der Erklärung für das höhere Krebsrisiko bei dichten Brüsten sein könnte.

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„Die Ergebnisse werfen viele Fragen darüber auf, ob es möglich ist, die Spiegel dieser Proteine ​​zu senken und das Risiko, an Krebs zu erkranken, zu verringern. Wir eröffnen Möglichkeiten, die wir bisher nicht hatten“, sagt Charlotta Dabrosin.

Die Forscher setzen ihre Arbeit nun mit einer klinischen Studie an Frauen mit dichten Brüsten fort und werden untersuchen, ob eine entzündungshemmende Behandlung die Mikroumgebung in der Brust verändern kann.
Die Studie wurde finanziell von der Schwedischen Krebsgesellschaft, dem Schwedischen Forschungsrat, Projektmitteln von LiU-Cancer an der Universität Linköping und ALF-Mitteln des Universitätskrankenhauses Linköping unterstützt.

Quelle:

Universität Linköping

Referenz:

Lundberg, P., et al. (2022) Die Brustdichte ist stark mit multiparametrischen Magnetresonanztomographie-Biomarkern und pro-tumorigenen Proteinen in situ verbunden. Britisches Journal of Cancer. doi.org/10.1038/s41416-022-01976-3.

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