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Die laufende West-Nil-Virus-Übertragungssaison 2022 in Italien

Weltweit erleben viele Länder saisonale virale endemische Infektionen. In Italien wird eine saisonale endemische Virusinfektion durch das West-Nil-Virus (WNV) verursacht. Das Land hat den One-Health-Ansatz zur Überwachung des Virus eingeführt, und die Fallbestätigung erfolgt anhand von vier Laborkriterien – Isolierung des Virus entweder aus der Zerebrospinalflüssigkeit (CSF) oder dem Blut des Wirts; Nachweis von viraler Nukleinsäure aus dem Liquor oder Blut; das Vorhandensein einer viralen Antigen-spezifischen Immunglobulin M (IgM)-Antwort im CSF; das Vorhandensein hoher Titer viraler IgM-Antikörper und der Nachweis viraler IgG-Antikörper; und Verwenden der Neutralisation zur Bestätigung.

Studie: Rascher Anstieg neuroinvasiver West-Nil-Virusinfektionen beim Menschen, Italien, Juli 2022. Bildnachweis: Kateryna Kon/Shutterstock
Lernen: Rascher Anstieg neuroinvasiver West-Nil-Virusinfektionen beim Menschen, Italien, Juli 2022. Bildnachweis: Kateryna Kon/Shutterstock

Ein positiver Fall erfüllt mindestens eines der oben genannten Kriterien. Die Viruserkrankung wird basierend auf dem Vorhandensein einer neuroinvasiven Form der Krankheit weiter klassifiziert und wird als West-Nil-Neuro-invasive Krankheit (WNND) bezeichnet.

Die Studium

Ein kürzlich veröffentlichter Artikel in Euroüberwachung beschrieb die saisonale Übertragung des West-Nil-Virus im Jahr 2022 und verglich die im Juni-Juli 2022 gemeldeten Fälle beim Menschen mit den Meldungen aus dem Jahr 2018.

Ergebnisse

Im Jahr 2022 trat Anfang Juni die erste WVN-Infektion in Italien bei Vögeln und Mücken auf. Die menschliche Infektion durch das Virus wurde am 19. Juni erstmals entdeckt. Im Juli häuften sich Fälle bei Menschen, bei denen zwei Virusstämme (1 und 2) gleichzeitig im Umlauf waren. Bis August hatte das Virus viele Equiden, Vögel und Mückenbecken infiziert. Das italienische Überwachungssystem verzeichnete 301 bestätigte menschliche WNV-Fälle, darunter 160 WNND-Fälle. Im Allgemeinen gingen Infektionen beim Menschen Infektionen bei Wirbeltieren und Moskitos voraus.

Bis zum 31. Juli 2022 wurden viele menschliche WNND-Fälle – von denen nur wenige tödlich verliefen – Fälle von West-Nil-Fieber (WNF), Blutspendern mit asymptomatischen Infektionen und Fällen mit unspezifischen Symptomen entdeckt. Das Durchschnittsalter der WNND-Fälle betrug 74 Jahre und für die WNV-Infektion 70 Jahre; das Männchen-Weibchen-Verhältnis war 2:1.

Während der Epidemie – im Jahr 2018 bis zum 31. Juli – traten im Vergleich zu 2022 weniger Infektionen und weniger Todesfälle auf. Die Zahl menschlicher Virusinfektionen stieg im Juni 2022 um das 16-fache; dies geschah allmählich über vier Wochen. Bemerkenswert ist, dass die WNND-Fälle im Juni 2022 mehr waren als im Juni 2018.

WNV-Infektionen beim Menschen wurden bis Juli 2022 in 25 italienischen Provinzen festgestellt, und die Viruszirkulation war bis August 2022 in 41 Provinzen offensichtlich. Die höchste Anzahl von registrierten Fällen beim Menschen wurde in der Provinz Padua verzeichnet.

Im Jahr 2018 gab es im gleichen Zeitraum eine geringere Viruszirkulation und weniger Provinzen mit menschlicher Infektion. Unterdessen war 2022 im Vergleich zu 2018 eine stärkere Ausbreitung von Virusinfektionen nach Süden und Westen zu verzeichnen.

Diskussion

Jedes Jahr werden in Norditalien durchschnittlich 60 Fälle bei Menschen registriert. Die Anzahl der WNV- und WNND-Fälle im Jahr 2022 überstieg die Anzahl der Fälle im Jahr 2018. Von den beiden Linien war im Jahr 2018 nur die Linie 2 vorhanden. Viele Fälle wurden jedoch im Jahr 2022 nicht gemeldet oder blieben unentdeckt.

Klimaunterschiede in Italien zwischen 2018 und 2022 könnten die Unterschiede in Konzentration, Verstärkung und Verbreitung von WNV verursachen.

Italien hat nach der Epidemie von 2018 viele Vektorkontrollmaßnahmen eingeführt. Diese geplanten Maßnahmen wurden im Jahr 2022 durchgeführt. Obwohl kein transfusionsassoziierter Fall gefunden wurde, wurden in vielen Provinzen aufgrund der Zunahme von Fällen bei Menschen Blutsicherheitsmaßnahmen umgesetzt. Daher sollten Warnungen aus der Vektor-/Tierüberwachung sorgfältiger beachtet werden.

Fazit

Die Übertragung des WNV in Italien hat im Jahr 2022 im Vergleich zu 2018 stark zugenommen. Das Virus zirkuliert jetzt in europäischen Ländern aufgrund der erhöhten Mobilität der Menschen – wie während der Pandemie der Coronavirus-Krankheit 2019 (COVID-19). Italien muss geeignete Programme zur Virenminderung einführen und Maßnahmen ergreifen, um das Bewusstsein der allgemeinen Bevölkerung, der Kliniker und des Gesundheitspersonals für eine ordnungsgemäße Diagnose und rechtzeitige Behandlung der Krankheit zu schärfen.

Referenz:

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