Die Remission von Typ-2-Diabetes wird mit bariatrischer Chirurgie effektiver erreicht und hat länger anhaltende Ergebnisse als durch Medikamente und Änderungen des Lebensstils.
Eine neue Studie des Pennington Biomedical Research Center, die in der Zeitschrift Diabetes Care veröffentlicht wurde, untersuchte 316 Patienten mit Typ-2-Diabetes, um die Wirksamkeit und die langfristigen Ergebnisse einer metabolischen Operation zu bestimmen. Dies ist die bisher größte Studie zur Bewertung der metabolischen Chirurgie, auch bekannt als Adipositaschirurgie, zur Behandlung von Typ-2-Diabetes.
Nach Angaben der Centers for Disease Control and Prevention leiden mehr als 34,2 Millionen Amerikaner oder 10,5 Prozent der Bevölkerung an Typ-2-Diabetes. Adipositas ist ein wesentlicher Faktor bei der Entstehung von Diabetes. Etwa 90 Prozent der Menschen mit Typ-2-Diabetes sind übergewichtig oder fettleibig. Diese miteinander verflochtenen chronischen Gesundheitsprobleme verursachen eine enorme gesundheitliche Belastung sowohl auf individueller als auch auf gesellschaftlicher Ebene.
„Behandlungsrichtlinien der American Medical Association, der American Diabetes Association und vieler anderer führender medizinischer Organisationen besagen, dass metabolische Chirurgie eine wirksame Behandlung für Typ-2-Diabetes ist“, sagte Pennington Biomedical Executive Director John Kirwan, PhD, der die Studie leitete. „Trotz wachsendem Konsens bieten viele Krankenversicherer keine Deckung für metabolische Operationen, weil wir keine ausreichend große, randomisierte, kontrollierte Studie hatten, die berücksichtigte, wie lange die Ergebnisse der Operation im Verhältnis zu Medikamenten und Änderungen des Lebensstils anhalten.“
„Selbst wenn die Patienten in Ernährung, Bewegung, Selbstüberwachung und den neuesten Diabetes-Medikamenten auf dem Markt aufgeklärt werden, konnten nur 2,6 Prozent der Patienten während der Studie eine Diabetes-Remission erreichen“, bemerkt Dr. Kirwan. „Als wir uns Patienten ansahen, die sich einer metabolischen Operation unterzogen, hatten sogar drei Jahre später 37,5 Prozent eine dauerhafte Remission ihres Diabetes erreicht“, fügte er hinzu.
Die Studie stellt fest, dass weniger als ein Prozent der Personen, die für eine Adipositaschirurgie in Frage kommen, die Behandlung erhalten, wahrscheinlich aufgrund der Bedenken sowohl der Patienten als auch ihrer Anbieter hinsichtlich der langfristigen Sicherheit und der dauerhaften Ergebnisse.
Die Studie ergab auch, dass die metabolische Chirurgie der Medikation und Änderungen des Lebensstils bei der Senkung des HbA1c, des Nüchternblutzuckers, des Körpergewichts und anderer kardiovaskulärer Risikofaktoren mit wesentlich weniger Medikamenten überlegen war.
Wir hoffen, dass Ärzte mehr Vertrauen in die Empfehlung bariatrischer Chirurgie für ihre Patienten haben und dass die Krankenkassen die gesundheitlichen Vorteile und letztendlich die Kosteneinsparungen erkennen, die durch die Deckung der metabolischen Chirurgie erzielt werden können.“
Dr. John Kirwan, Exekutivdirektor von Pennington Biomedical
Diese Arbeit wurde durch einen Prüfarzt-initiierten Zuschuss von Ethicon Endo-Surgery und Medtronic sowie durch Sachleistungen von LifeScan und Novo Nordisk unterstützt. Diese Arbeit wurde auch teilweise durch die Preisnummer U01DK114156 des National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases der National Institutes of Health unterstützt.
Quelle:
Pennington Biomedizinisches Forschungszentrum
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