Eine neue Studie unter der Leitung von Experten der University of Nottingham ergab, dass das Risiko von Magenblutungen, die durch die langfristige Einnahme von Aspirin verursacht werden, mit einer kurzen Antibiotikakur verringert werden kann, was möglicherweise die Sicherheit von Aspirin verbessert, wenn es zur Vorbeugung von Herzinfarkten verwendet wird. Schlaganfälle und möglicherweise einige Krebsarten.
Die Ergebnisse der .HEAT (Helicobacter pylori Eradication Aspirin)-Studie, die von Professor Chris Hawkey von der School of Medicine der University of Nottingham und dem Nottingham Digestive Diseases Centre geleitet und vom National Institute for Health and Care Research Health Technology Assessment Program finanziert wurde , werden in The Lancet veröffentlicht.
Aspirin in niedrigen Dosen ist ein sehr nützliches vorbeugendes Medikament bei Menschen mit hohem Risiko für Schlaganfälle oder Herzinfarkte. In seltenen Fällen kann es jedoch zu inneren Ulkusblutungen kommen.
Durch die Blutverdünnung lässt Aspirin Magengeschwüre bluten. Diese Geschwüre können durch eine bestimmte Art von Bakterien, Helicobacter pylori, verursacht werden.
Das STAR-Team (Simple Trials for Academic Research) der University of Nottingham untersuchte, ob eine kurze Behandlung mit Antibiotika zur Entfernung dieser Bakterien das Blutungsrisiko bei Aspirin-Anwendern verringern würde.
Die .HEAT-Studie (Helicobacter pylori Eradication Aspirin) war eine sehr große Studie, die in 1.208 Allgemeinpraxen im Vereinigten Königreich durchgeführt wurde. Es handelte sich um eine reale Studie, bei der klinische Daten verwendet wurden, die routinemäßig in Arzt- und Krankenhausakten gespeichert wurden, anstatt Patienten für Folgeuntersuchungen zurückzubringen.
Das Team schrieb 188.875 Patienten an, die Aspirin einnahmen, und 30.166 meldeten sich freiwillig und nahmen an der Studie teil. Diejenigen, die positiv auf H. pylori getestet wurden, erhielten randomisiert Antibiotika oder Placebos (Scheintabletten) und wurden bis zu 7 Jahre lang nachbeobachtet.
In den ersten zweieinhalb Jahren wurden diejenigen, die mit Antibiotika behandelt wurden, mit geringerer Wahrscheinlichkeit wegen Ulkusblutungen ins Krankenhaus eingeliefert als diejenigen, die Scheintabletten hatten (6 gegenüber 17). Der Schutz trat schnell ein: Bei denjenigen, die Placebos (Scheinbehandlung) erhielten, erfolgte die erste Krankenhauseinweisung wegen Ulkusblutung nach 6 Tagen, verglichen mit 525 Tagen nach der Antibiotikabehandlung.
Über einen längeren Zeitraum schien der Schutz zu schwinden. Die Gesamtrate der Krankenhauseinweisungen wegen Ulkusblutungen war jedoch niedriger als erwartet, und dies steht im Einklang mit anderen Beweisen dafür, dass die Ulkuskrankheit rückläufig ist. Die Risiken für Personen, die bereits Aspirin einnehmen, sind gering. Die Risiken sind höher, wenn Menschen zum ersten Mal mit Aspirin beginnen, wenn nach H. pylori gesucht wird und sich die Behandlung wahrscheinlich lohnt.
Aspirin hat viele Vorteile in Bezug auf die Verringerung des Risikos von Herzinfarkten und Schlaganfällen bei Menschen mit erhöhtem Risiko. Es gibt auch Hinweise darauf, dass es bestimmte Krebsarten verlangsamen kann. Die .HEAT-Studie ist die größte in Großbritannien durchgeführte Studie dieser Art, und wir freuen uns, dass die Ergebnisse gezeigt haben, dass Geschwürblutungen nach einer einwöchigen Behandlung mit Antibiotika deutlich reduziert werden können. Die langfristigen Implikationen der Ergebnisse sind hinsichtlich einer sicheren Verschreibung ermutigend.“
Chris Hawkey, Professor, School of Medicine, University of Nottingham
Die Ergebnisse der Studie werden auf dem wissenschaftlichen Treffen der UEG (United European Gastroenterology) in Wien vorgestellt, wo sie einen mit 10.000 Euro dotierten Top-Abstract-Preis gewonnen haben. Das STAR-Team beabsichtigt, den Preis zu verwenden, um einen Wettbewerb zu sponsern, um eine Zusammenarbeit mit einem Forschungsteam zu unterstützen, das die STAR-Methodik nutzen möchte.
Quelle:
Referenz:
Hawkey, C., et al. (2022) Eine große klinische Studie zeigt, wie das Risiko von gelegentlich durch regelmäßigen Aspirinkonsum verursachten Magenblutungen verringert werden kann. Die Lanzette. doi.org/10.1016/S0140-6736(22)01843-8.
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