Schlaganfallpatienten mit COVID-19 haben schlechtere Ergebnisse und sind oft jünger und gesünder, so die Forschungsergebnisse, die heute auf der 19. Jahrestagung der Society of NeuroInterventional Surgery (SNIS) vorgestellt wurden. Menschen mit COVID-19 haben mehr als 2,5-mal häufiger ein ungünstiges Ergebnis und sehen sich nach einem Schlaganfall einer schwierigen Genesung gegenüber.
Die Studie „Characteristics of a COVID-19 Cohort with Large Vessel Occlusion: A Multicenter International Study“ überprüfte Daten von 575 Patienten mit akutem Verschluss großer Gefäße (LVO) –; 194, die COVID-19 hatten, und 381, die dies nicht hatten. Diese Patienten umfassten fast 50 Schlaganfallzentren mit umfassender Thrombektomie in ganz Europa und Nordamerika. Die Kontrollgruppe bestand aus Patienten, die sich mit LVO vorstellten und zwischen Januar 2018 und Dezember 2020 eine mechanische Thrombektomie erhielten. Die Thrombektomie ist ein minimal-invasives Verfahren, bei dem ein Katheter verwendet wird, um blockierte Arterien im Gehirn wieder zu öffnen.
In der Studie verglichen die Autoren, welche Patienten erfolgreiche Revaskularisierungen hatten -; ein Verfahren zur Wiederherstellung des Blutflusses in blockierten Arterien oder Venen -; und verließ das Krankenhaus mit geringen bis keinen Behinderungen. Bei den Personen mit COVID-19 war der Schweregrad des Virus zu Beginn des Schlaganfalls in 75,5 % der Fälle moderat, in 15,8 % schwer und in 8,7 % kritisch. Die mittlere Dauer zwischen den Symptomen und dem Einsetzen des Schlaganfalls betrug etwa neun Tage, und 34 % der COVID-19-Gruppe hatten einen Schlaganfall als erstes Symptom der Krankheit.
Die Forscher fanden heraus, dass die Patienten mit COVID-19 (die jünger waren und weniger Risikofaktoren hatten) eine geringere Wahrscheinlichkeit hatten, eine erfolgreiche Revaskularisierung zu erreichen. Darüber hinaus war die Thrombektomie in der COVID-19-Gruppe verlängert, ebenso wie die Dauer des Krankenhausaufenthalts. Am alarmierendsten war, dass die Sterblichkeitsraten in der COVID-19-Gruppe im Vergleich zur Kontrollgruppe um mehr als das Doppelte höher waren. Insgesamt war COVID-19 ein Prädiktor für schlechtere Ergebnisse, obwohl viele der Patienten jünger und gesünder waren und sogar vor Beginn des Schlaganfalls leichte Symptome des Virus hatten.
Wir müssen noch so viel über COVID-19 lernen, insbesondere über seine Auswirkungen auf jüngere Patienten. Die Auswirkungen von Schlaganfall auf Personen mit COVID-19 sind alarmierend und müssen weiter erforscht und behoben werden.“
Pascal Jabbour, MD, Hauptautor der Studie, Professor für neurologische Chirurgie und Leiter der Abteilung für neurovaskuläre und endovaskuläre Neurochirurgie an der Thomas Jefferson University
Quelle:
Gesellschaft für Neurointerventionelle Chirurgie
