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Long-COVID ist relativ selten, stellt aber dennoch eine Bedrohung dar

Da das schwere akute respiratorische Syndrom Coronavirus 2 (SARS-CoV-2), das für die Coronavirus-Krankheit 2019 (COVID-19) verantwortliche Virus, weiterhin Millionen auf der ganzen Welt infiziert hat, wurden unter den Betroffenen zunehmend Beschwerden über chronische Symptome gemeldet sich von dieser Krankheit erholen.

Schließlich wurden diese Symptome als ein Zustand erkannt, der als „Long Covid“, postakute Folgeerscheinungen von COVID-19 (PASC) oder Post-Covid-Zustand bekannt ist. Eine neue Studie, die in der Zeitschrift Scientific Reports begutachtet wird und derzeit auf der verfügbar ist Forschungsquadrat* Der Preprint-Server legt nahe, dass diese Beschwerden bei COVID-19-Patienten im Vergleich zur Allgemeinbevölkerung möglicherweise nicht sehr häufig sind.

Studie: Entstehung von Long-Covid oder allgemeine Beschwerden? Bildnachweis: Kateryna Onyshchuk / Shutterstock.com

Lernen: Entwicklung von Long-Covid oder allgemein verbreitete Beschwerden? Bildnachweis: Kateryna Onyshchuk / Shutterstock.com

Einführung

PASC verursacht eine Vielzahl von Symptomen, die mit vielen Organen verbunden sind, und ist mit unterschiedlichem Schweregrad verbunden. Über diese Erkrankung, ihre Prävalenz, Risikofaktoren und Prognose ist wenig bekannt.

Kurzatmigkeit, Husten, Gehirnnebel, Konzentrationsverlust und Müdigkeit sind die Hauptbeschwerden von PASC. Zu den neurologischen Symptomen gehören auch anhaltende Geruchs- und Geschmacksveränderungen. Frühere Studien, die in mehreren verschiedenen Ländern veröffentlicht wurden, haben ergeben, dass einige dieser Symptome häufiger bei Personen auftraten, die sich von COVID-19 erholt hatten.

Die Überschneidung zwischen verschiedenen Beschwerden, die häufig mit PASC verbunden sind, und ihrer Entwicklung im Laufe der Zeit bei den meisten Patienten mit leichtem COVID-19 wurde diskutiert. Da bei der überwiegenden Mehrheit der COVID-19-Patienten leichte Symptome auftreten und kein Krankenhausaufenthalt erforderlich ist, ist es offensichtlich, dass das PASC-Risiko in dieser Gruppe identifiziert werden muss, zumal bei geimpften Personen häufig leichte Durchbruchinfektionen auftreten.

Über das Studium

Die aktuelle Studie soll verstehen, ob PASC wirklich existiert und wie es sich im Laufe der Zeit verändert. Darüber hinaus untersuchten die Forscher des Norwegischen Instituts für öffentliche Gesundheit und der Universität Lund, wie sich ähnliche Symptome im Laufe der Zeit bei Nicht-COVID-19-Patienten entwickeln.

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Neurologische, pulmonale und allgemeine Beschwerden standen im Mittelpunkt dieser Studie, da dies die am häufigsten von PASC-Patienten berichteten Merkmale sind.

Die in der aktuellen Studie verwendeten Daten stammen aus dem norwegischen Notfallvorsorgeregister für Tests auf COVID-19 in Norwegen seit Beginn der Pandemie und schlossen Krankenhauspatienten aus. Diese lieferte auch Impf- und demografische Daten.

Alle Teilnehmer waren 18-70 Jahre alt und wurden zwischen dem 1. August 2020 und dem 1. August 2021 als auf COVID-19 getestet oder nicht getestet eingestuft. Kein Teilnehmer hatte sechs Monate vor dem einen Diagnosecode für eine der eingeschlossenen PASC-Beschwerden COVID-19-Test bis zum Beginn der Testwoche, wenn Tests durchgeführt wurden.

Dies ermöglichte Beschwerden oder Konsultationen im Zusammenhang mit dem Test und nicht solche, die vor dem Test stattfanden oder die Teil anderer Tests waren, die vor einer Facharztkonsultation angeordnet wurden.

Die Patienten wurden als COVID-19-positiv, negativ getestete und nicht getestete Personen klassifiziert.

Studienergebnisse

Über 76.000 Menschen wurden positiv auf COVID-19 getestet, während über 1,1 Millionen negativ waren und über eine Million nicht getestet wurden. Von denen, die positiv auf COVID-19 getestet wurden, starben 0,05 % und 0,2 % zogen aus dem Gebiet weg. Von denen, die negativ waren, starben 0,06 % und 0,1 % wanderten nach Norwegen aus.

Die angepasste Prävalenz in Prozent und 95 % Konfidenzintervall für verschiedene Post-Covid-Beschwerden zu Studienbeginn, 2, 4 und 6 Monaten Follow-up für Personen, die negativ und positiv auf SARS-CoV-2 getestet wurden. Fehlende Kreise, Dreiecke oder Quadrate weisen auf keine Beobachtung für die betreffende Gruppe hin. Die Prävalenz pulmonaler+neurologischer+allgemeiner Beschwerden konnte aufgrund der wenigen Beobachtungen nicht dargestellt werden.

Die angepasste Prävalenz in Prozent und 95 % Konfidenzintervall für verschiedene Post-Covid-Beschwerden zu Studienbeginn, 2, 4 und 6 Monaten Follow-up für Personen, die negativ und positiv auf SARS-CoV-2 getestet wurden. Fehlende Kreise, Dreiecke oder Quadrate weisen auf keine Beobachtung für die betreffende Gruppe hin. Die Prävalenz pulmonaler+neurologischer+allgemeiner Beschwerden konnte aufgrund der wenigen Beobachtungen nicht dargestellt werden.

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Personen, die positiv auf COVID-19 getestet wurden, waren mit größerer Wahrscheinlichkeit jünger und gesünder und wurden häufiger nicht geimpft als die beiden anderen Gruppen. Diese Personen hatten zwischen 2017 und 2019 auch eine höhere Anzahl medizinischer Konsultationen wegen Allgemeinerkrankungen; Diese erhöhte Rate an Krankenhausbesuchen spiegelte sich jedoch nicht wider, wenn neurologische, Lungen- und allgemeine Beschwerden bewertet wurden.

Die Prävalenz von Einzelbeschwerden stieg über zwei Monate vom Ausgangswert an. Wenn jedoch Lungen- und Allgemeinbeschwerden zusammen auftraten, reduzierte sich deren Prävalenz zwischen zwei und sechs Monaten. Neurologische Beschwerden waren zu Studienbeginn geringer und nahmen langsamer zu.

Lungen- und allgemeine Beschwerden traten bei Personen, die sich von COVID-19 erholt hatten, häufiger auf als in den beiden anderen Gruppen, insbesondere zwei Monate nach ihrer Erstdiagnose. Dieser Unterschied verringerte sich nach vier und sechs Monaten. Die Unterschiede zwischen den Gruppen waren bei neurologischen Beschwerden am geringsten und zeigten im Zeitverlauf bis zu sechs Monate nach dem Testdatum keine oder geringe Unterschiede.

Zu diesem letzten Zeitpunkt könnten bei 50-250 mehr Menschen pro 10.000 COVID-19-Patienten Lungen- oder allgemeine Beschwerden diagnostiziert werden als bei denen, bei denen COVID-19 nicht diagnostiziert wurde. Bei den neurologischen Beschwerden betrug der Unterschied nur fünf bis zehn Personen pro 10.000. Schließt man ungetestete Personen aus, sind die direkten Vergleichsunterschiede geringer.

Sich überschneidende Beschwerden waren in der COVID-19-Gruppe ungewöhnlich, obwohl ihre Beschwerden insgesamt höher waren.

Auswirkungen

Die Studienergebnisse deuten auf einen leichten Anstieg der Prävalenz von PASC-ähnlichen Beschwerden nach der Genesung von COVID-19 von 5-250 pro 10.000 Personen im Vergleich zu den negativ getesteten oder der ungetesteten Bevölkerung hin. Die meisten dieser Beschwerden traten entweder in Bezug auf Atmung, Müdigkeit oder neurologische Symptome isoliert und nicht als Syndrom auf.

So können Beschwerden, die oft als typische Post-Covid-Beschwerden angesehen werden, unabhängig von der Ausgangserkrankung auch natürlich vorkommende Beschwerden sein.“

Selbst bei einem leichten Anstieg der Häufigkeit solcher Beschwerden nach COVID-19 kann die Belastung des Gesundheitssystems aufgrund des schieren Ausmaßes der COVID-19-Fälle hoch sein.

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In Kombination mit früheren Studien könnten die Studienergebnisse darauf hindeuten, dass sowohl leichtes COVID-19 als auch schwere Influenza sechs Monate nach der Infektion bei diesen Patienten zu einem leichten Anstieg der lungenbezogenen Symptome und Müdigkeit führen. Dennoch hat die Weltgesundheitsorganisation (WHO) PASC aufgrund seiner geringen Prävalenz als sehr selten eingestuft.

Weitere Forschung, die auf sensibleren Patientenberichten oder klinischen Daten basiert, wird erforderlich sein, um diese Ergebnisse zu validieren und festzustellen, wie andere leichte virale Atemwegsinfektionen in Bezug auf Langzeitfolgen korrelieren. Die Auswirkungen von Auffrischimpfungsdosen auf PASC sowie Risikofaktoren für Post-Covid-Beschwerden müssen noch ermittelt werden.

*Wichtiger Hinweis

Research Square veröffentlicht vorläufige wissenschaftliche Berichte, die keiner Peer-Review unterzogen wurden und daher nicht als schlüssig angesehen werden sollten, klinische Praxis/gesundheitsbezogenes Verhalten leiten oder als etablierte Informationen behandelt werden sollten.

Referenz:


Unsere Beiträge kommen von Autoren der Universitäten und Forschungszentren aus der ganzen Welt. Wir geben Ratschläge und Informationen. Jede Beschwerde und Krankheit kann individuelle Behandlungsmöglichkeiten erfodern, sowie Wechselwirkungen der Medikamente hervorrufen. Konsultieren Sie unbedingt immer einen Arzt, bevor Sie etwas tun, worin Sie nicht geschult sind.

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