Genvarianten, die mit der Blutgruppe einer Person assoziiert sind, können laut einer neuen Metaanalyse, die am 31. August 2022 in der Online-Ausgabe von Neurology®, der medizinischen Zeitschrift der American Academy of Neurology, veröffentlicht wurde, mit ihrem Risiko für einen frühen Schlaganfall in Verbindung gebracht werden. Die Metaanalyse umfasste alle verfügbaren Daten aus genetischen Studien, die den ischämischen Schlaganfall bei jungen Erwachsenen einschlossen, der durch eine Blockade des Blutflusses zum Gehirn verursacht wird.
Nicht-O-Blutgruppen wurden zuvor mit einem Risiko für frühen Schlaganfall in Verbindung gebracht, aber die Ergebnisse unserer Metaanalyse zeigten eine stärkere Verbindung zwischen diesen Blutgruppen mit frühem Schlaganfall im Vergleich zu spätem Schlaganfall und bei der Verknüpfung des Risikos hauptsächlich mit Blutgruppe A. Insbesondere legt unsere Metaanalyse nahe, dass Genvarianten, die mit den Blutgruppen A und O verbunden sind, fast alle genetisch mit frühem Schlaganfall verbundenen Genvarianten repräsentieren. Menschen mit diesen Genvarianten entwickeln möglicherweise eher Blutgerinnsel, die zu Schlaganfällen führen können.“
Braxton D. Mitchell, PhD, MPH, Studienautor, University of Maryland School of Medicine in Baltimore
Die Metaanalyse umfasste eine Überprüfung von 48 Studien zu Genetik und ischämischem Schlaganfall aus Nordamerika, Europa und Asien. Die Studien umfassten 16.927 Personen mit Schlaganfall und 576.353 Personen ohne Schlaganfall. Von den Patienten mit Schlaganfall hatten 5.825 Menschen einen Schlaganfall mit frühem Beginn und 9.269 Menschen einen Schlaganfall mit spätem Beginn. Ein früher Schlaganfall wurde als ein ischämischer Schlaganfall definiert, der vor dem 60.
Die Forscher untersuchten alle Chromosomen, um genetische Varianten zu identifizieren, die mit einem Schlaganfall in Verbindung gebracht werden. Sie fanden eine Verbindung zwischen frühem Schlaganfall und dem Bereich des Chromosoms, der das Gen enthält, das die Blutgruppe A, AB, B oder O bestimmt.
Anschließend teilten sie die Teilnehmer in die Blutgruppen A, AB, B und O ein. Sie verglichen die Prävalenz dieser Blutgruppen bei Menschen mit frühem Schlaganfall, spätem Schlaganfall und Menschen, die keinen Schlaganfall hatten.
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Forscher fanden heraus, dass Menschen mit frühem Schlaganfall im Vergleich zu Menschen mit spätem Schlaganfall und Menschen ohne Schlaganfall eher Blutgruppe A und weniger Blutgruppe O haben. Sowohl der frühe als auch der späte Schlaganfall hatten im Vergleich zu den Kontrollpersonen auch eher Blutgruppe B.
Bei der Betrachtung von Menschen europäischer Abstammung und dem Vergleich von 5.825 Menschen mit frühem Schlaganfall mit 29.320 Menschen ohne Schlaganfall ergab die Meta-Analyse, dass 48 % der Menschen mit frühem Schlaganfall Blutgruppe A hatten, verglichen mit 45 % der Menschen mit spätem Schlaganfall und 44 % der Menschen ohne Schlaganfall. Sie fanden auch heraus, dass 35 % der Menschen mit frühem Schlaganfall die Blutgruppe O hatten, verglichen mit 39 % der Menschen mit spätem Schlaganfall und 41 % der Menschen ohne Schlaganfall.
Nach Berücksichtigung des Geschlechts und anderer Faktoren stellten die Forscher fest, dass Menschen mit Blutgruppe A ein um 18 % höheres Risiko für einen frühen Schlaganfall hatten als Menschen mit anderen Blutgruppen. Menschen mit Blutgruppe 0 hatten ein um 12 % geringeres Schlaganfallrisiko als Menschen mit anderen Blutgruppen.
„Diese Arbeit vertieft unser Verständnis der früh einsetzenden Schlaganfallentwicklung und -veränderungen“, sagte Jennifer Juhl Majersik, MD, MS, von der University of Utah und Fellow der American Academy of Neurology, die einen Leitartikel zur Studie verfasste. „Zukünftige Forschung ist erforderlich, um ein genaueres Verständnis der Entstehung von Schlaganfällen zu entwickeln. Dies könnte zu gezielten vorbeugenden Behandlungen für früh einsetzende Schlaganfälle führen, die zu weniger Behinderungen in den produktivsten Jahren der Menschen führen könnten.“
Eine Einschränkung der Studie war die begrenzte Vielfalt unter den Teilnehmern, obwohl 35 % der Teilnehmer nichteuropäischer Abstammung waren.
Die Studie wurde von den National Institutes of Health und dem Department of Veterans Affairs unterstützt.
Quelle:
Amerikanische Akademie für Neurologie
Referenz:
Jaworek, T., et al. (2022) Beitrag gemeinsamer genetischer Varianten zum Risiko eines früh einsetzenden ischämischen Schlaganfalls. Neurologie. doi.org/10.1212/WNL.0000000000201006.
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