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Studie identifiziert eine Grundursache für chronische Herzinsuffizienz nach einem Herzinfarkt

Eine multiinstitutionelle Studie unter der Leitung von Dr. Rohan Dharmakumar von der Indiana University School of Medicine hat festgestellt, dass Eisen die Bildung von Fettgewebe im Herzen antreibt und bei etwa fünfzig Prozent der Überlebenden eines Herzinfarkts zu chronischer Herzinsuffizienz führt. Die Entdeckung, die kürzlich in Nature Communications veröffentlicht wurde, ebnet den Weg für Behandlungen, die das Potenzial haben, Herzinsuffizienz bei fast einer halben Million Menschen pro Jahr in den Vereinigten Staaten und vielen Millionen mehr weltweit zu verhindern.

Zum ersten Mal haben wir eine Grundursache für chronische Herzinsuffizienz nach einem Herzinfarkt identifiziert.“

Rohan Dharmakumar, PhD, Medizinische Fakultät der Universität Indiana

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Dharmakumar ist geschäftsführender Direktor des Krannert Cardiovascular Research Center der IU und stellvertretender Direktor für Forschung am Cardiovascular Institute, einem gemeinsamen Unternehmen der IU School of Medicine und der IU Health.

„Während Fortschritte in allen Bevölkerungsgruppen das Überleben nach einem Herzinfarkt für die meisten möglich gemacht haben, leiden zu viele Überlebende unter Langzeitkomplikationen wie Herzinsuffizienz“, sagte Subha Raman, MD, ärztlicher Direktor des Cardiovascular Institute. „Dr. Dharmakumars bahnbrechende Wissenschaft zeigt auf, wer gefährdet ist und warum, und zeigt einen wirksamen Weg auf, um diese Komplikationen zu verhindern.“

Die Multi-Millionen-Dollar-Studie, an der Mitarbeiter von Institutionen in den Vereinigten Staaten und Kanada beteiligt waren, folgte sechs Monate lang großen Tiermodellen. Es stellte sich heraus, dass bei Herzinfarkten, die zu Blutungen im Herzmuskel führen – was etwa die Hälfte davon ausmacht – Narbengewebe langsam durch Fett ersetzt wird. Fettgewebe kann das Blut nicht effektiv aus dem Herzen drücken, und dies führt bei vielen Überlebenden von hämorrhagischen Herzinfarkten zu Herzversagen und schließlich zum Tod, sagte Dharmakumar.

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„Unter Verwendung nichtinvasiver bildgebender, histologischer und molekularbiologischer Techniken sowie verschiedener anderer Technologien haben wir gezeigt, dass Eisen aus roten Blutkörperchen diesen Prozess antreibt“, erklärte er. „Als wir das Eisen entfernten, reduzierten wir die Fettmenge im Herzmuskel. Dieser Befund eröffnet einen Weg für klinische Untersuchungen, um die mit Eisen verbundenen Auswirkungen bei Patienten mit hämorrhagischem Myokardinfarkt zu beheben oder abzuschwächen.“

Dharmakumars Team testet derzeit in einer gerade gestarteten klinischen Studie eine Eisenchelattherapie, um genau das zu erreichen.

„Dank einer laufenden klinischen Studie, die von seinem Team an der Indiana University geleitet wird, freue ich mich zu sehen, dass diese Behandlung das Leben von Millionen von Überlebenden von Herzinfarkten weltweit verbessert“, sagte Raman.

Quelle:

Medizinische Fakultät der Indiana University

Referenz:

Cokic, I., et al. (2022)Intramyokardiale Blutung treibt die fettige Degeneration des infarzierten Myokards voran. Naturkommunikation. doi.org/10.1038/s41467-022-33776-x.

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