Fast 90 % der US-Bevölkerung leben im Umkreis von 5 Meilen von einer öffentlichen Apotheke, aber mehr als die Hälfte der Amerikaner muss mehr als 1 Meile pendeln, um einen Apotheker zu erreichen. Eine neue landesweite Analyse, die vor Drucklegung online im Journal of the American Pharmacists Association veröffentlicht wurde, bestätigt eine oft zitierte Statistik, die bisher nicht durch Peer-Review-Evidenz gestützt wurde.
Die Studie, die von Forschern der University of Pittsburgh und der University of California San Diego geleitet wird, ist die erste landesweite Analyse der Fahrstrecke zu öffentlichen Apotheken. Die Ergebnisse ermöglichen ein besseres Verständnis der Erreichbarkeit von US-amerikanischen Drogerien und der von ihnen angebotenen wesentlichen Dienstleistungen.
Öffentliche Apotheken sind die Eingangstür zum Gesundheitssystem. Sie sind oft der Ausgangspunkt für die Gesundheitsversorgung und ein Tor zur Verbindung mit anderen Gesundheitsdiensten. Unsere Studie zeigt, dass die meisten Amerikaner in der Nähe von öffentlichen Apotheken leben und dass öffentliche Apotheker viele Menschen erreichen können. Das bedeutet, dass Apotheken ein wichtiger Bestandteil von Initiativen im Bereich der öffentlichen Gesundheit sein sollten, wie z. B. COVID-19-Impfungen, -Tests und -Behandlungen.“
Lucas Berenbrok, Pharm.D., Erstautor, außerordentlicher Professor für Pharmazie und Therapeutik an der Pitt School of Pharmacy
Da öffentliche Apotheken über ihre traditionelle Rolle als Medikamentenspender hinausgehen und umfassendes Medikamentenmanagement, Krankheitsscreening und Management chronischer Krankheiten, Impfungen, rezeptfreie Hörgeräte, Verhütungsmittel und mehr anbieten, werden Apotheker immer wichtigere Gesundheitsdienstleister, insbesondere für ländliche Gebiete Einwohner, die möglicherweise eingeschränkten Zugang zu anderen Gesundheitsdiensten haben.
Laut Berenbrok war die häufig zitierte Statistik, dass 90 % der Amerikaner in einem Umkreis von 5 Meilen um eine Apotheke leben, schwer zu überprüfen. Um zu prüfen, ob die Behauptung stichhaltig ist, tat sich Berenbrok mit der leitenden Autorin Inmaculada Hernandez, Pharm.D., Ph.D., außerordentliche Professorin für klinische Pharmazie, zusammen UC San Diego. Die Forscher und ihr Team kartierten alle 61.715 öffentlichen Apotheken in den USA, darunter Ketten, regionale Franchise-Unternehmen, unabhängige Apotheken und staatliche Apotheken. Als nächstes nahmen sie eine repräsentative Stichprobe von 1 % der US-Bevölkerung und kartierten die Fahrstrecke von Wohnadressen zur nächsten Apotheke.
„Wir fanden heraus, dass 88,9 % der Bevölkerung innerhalb von 5 Meilen von einer öffentlichen Apotheke lebten, daher waren wir überrascht und begeistert, dass unsere Analyse der berühmten Statistik sehr nahe kam“, sagte Berenbrok.
Diese Ergebnisse deuten darauf hin, dass die überwiegende Mehrheit der Amerikaner Zugang zu Apotheken hat, aber Berenbrok fügte hinzu, dass „nicht alle 5 Meilen gleich geschaffen sind“.
„Die Fahrstrecke ist kein perfekter Indikator für die Erreichbarkeit von Apotheken“, erklärte er. „Wenn Sie ein zuverlässiges Auto haben und sich von der Arbeit frei nehmen können, sind 5 Meilen möglicherweise kein Problem. Aber die gleiche Entfernung könnte eine große Sache für jemanden ohne Auto sein oder der in einer Gegend ohne gute öffentliche Verkehrsmittel lebt.“
Während 96,5 % innerhalb von 10 Meilen von einer öffentlichen Apotheke lebten, lebten nur 48,1 % der Bevölkerung innerhalb von 1 Meile von einer solchen Drogerie.
Die Autoren untersuchten auch die Verteilung der Apothekentypen in den USA. In Städten waren 62,8 % der Apotheken Ketten, während in ländlichen Gebieten 76,5 % Franchise-Apotheken oder unabhängige Apotheken waren.
„Unsere Studie zeigt, dass öffentliche Apotheken, insbesondere solche, die unabhängig sind oder Franchise-Unternehmen sind, eine wichtige Rolle bei der Bereitstellung des Zugangs zur Gesundheitsversorgung in ländlichen Gebieten spielen“, sagte Hernandez. „Diese Ergebnisse unterstreichen die Notwendigkeit einer Reform des Arzneimittelerstattungssystems, um die finanzielle Nachhaltigkeit dieser Tante-Emma-Läden sicherzustellen, die stärker von Schließungen bedroht sind als große Ketten. Dies ist entscheidend, um einen gerechten Zugang zur Gesundheitsversorgung zu gewährleisten ländliche und unterversorgte Gebiete.“
Die Analyse zeigte, dass in 8,3 % der Bezirke in den USA mindestens 50 % der Einwohner mehr als 10 Meilen von einer öffentlichen Apotheke entfernt lebten. Diese Bezirke mit geringem Zugang befanden sich hauptsächlich in Alaska, South Dakota, North Dakota und Montana.
Berenbrok und Hernandez hoffen, dass ihre Ergebnisse die Bemühungen leiten, die Verfügbarkeit von Apothekendiensten in unterversorgten Gebieten zu verbessern. Beispielsweise könnten Planer des öffentlichen Gesundheitswesens Pop-up-Kliniken für COVID-19- oder Grippeimpfungen auf Bevölkerungsgruppen ausrichten, die weniger Zugang zu kommunalen Drogerien haben.
Quelle:
Referenz:
Berenbrok, LA, et al. (2022) Zugang zu Gemeinschaftsapotheken: Eine Querschnittsanalyse von landesweiten geographischen Informationssystemen. Zeitschrift der American Pharmacists Association. doi.org/10.1016/j.japh.2022.07.003.
