Pennsylvania hat eine der höchsten Raten an Opioid-Überdosierungen im Land, und laut Forschern der Penn State hängen die Überlebenschancen dieser Überdosis davon ab, wo die Person lebt.
Anhand von Daten des Pennsylvania Overdose Information Network aus den Jahren 2018-20 und Daten der American Community Survey aus den Jahren 2015-19 untersuchten Geographieforscher der Penn State die Prävalenz von Überdosierungen im Bundesstaat und stellten fest, dass das Anti-Überdosierungs-Therapeutikum Naloxon verfügbar ist ein Schlüsselfaktor für das Überleben einer Überdosis. Die Ergebnisse wurden im Journal of Drug and Alcohol Dependence veröffentlicht.
Die Daten zeigten, dass Personen, die mindestens eine Dosis Naloxon erhielten, eine neunmal höhere Wahrscheinlichkeit hatten, eine Überdosis zu überleben. Naloxon wurde in etwa 75 % der Überlebensfälle und nur in 29 % der tödlichen Überdosierungsfälle verabreicht.
Die Verfügbarkeit des Medikaments zum Zeitpunkt der Überdosierung lag jedoch zwischen 41% und 47% in den niedrigsten Grafschaften wie den nahe gelegenen Clinton- und Huntingdon-Counties und 92% im Philadelphia County, dem höchsten. In groben Zügen hatten weniger besiedelte Bezirke weniger Zugang zu lebensrettenden Behandlungen, mit Ausnahme der Bezirke Center und Mercer, die besser abschnitten als ähnlich besiedelte Bezirke.
Eines der Hauptziele dieser Forschung ist es, Praktiker des öffentlichen Gesundheitswesens und politische Entscheidungsträger zu informieren, die in der Lage sind, etwas gegen die Verteilung von Naloxon zu unternehmen, was eindeutig wirksam ist. Es gibt Führungskräften ein Ziel für die Bekämpfung der Opioid-Epidemie, indem sie Leben retten.“
Louisa Holmes, Assistenzprofessorin für Geographie an der Penn State, Mitglied des Consortium on Substance Use and Addiction (CSUA) des Penn State Social Science Research Institute und Hauptautorin der Studie
Die Daten zeigten, dass 82 % der Erwachsenen in Pennsylvania eine Opioid-Überdosis überlebten. Im Jahr 2020 gab es im Bundesstaat 4.314 Todesfälle im Zusammenhang mit Opioiden, was einem Anstieg von 16 % gegenüber 2019 entspricht, so das Gesundheitsministerium von Pennsylvania.
Nach Angaben der Centers for Disease Control and Prevention haben die Todesfälle durch Opioidüberdosierung von 1999 bis 2018 stetig zugenommen, bevor sie nach einem Rückgang im Jahr 2019 im Jahr 2020 in die Höhe schnellten, was zum ersten mehrjährigen Rückgang der Lebenserwartung seit mehr als 50 Jahren führte.
Die Zunahme der Todesfälle durch Überdosierung in Verbindung mit der Wirksamkeit von Naloxon veranlasste das Office of the Surgeon General im Jahr 2018, eine verstärkte Verteilung zu fordern. In ähnlicher Weise hat Pennsylvania im Jahr 2015 Daueraufträge herausgegeben und im Jahr 2022 aktualisiert, um jeden zu ermächtigen, Naloxon zu erhalten, obwohl es den Apothekern die Entscheidung über die Bevorratung des Arzneimittels überlässt. Eine kürzlich durchgeführte Umfrage unter Apotheken in Pennsylvania ergab, dass 55 % kein Naloxon vorrätig haben, und die Mehrheit der Apotheker war sich über die Richtlinien im Zusammenhang mit dem Dauerauftrag nicht im Klaren. Die Umfrage ergab auch, dass die Preise für Naloxon aus eigener Tasche im Jahr 2017 zwischen 50 und 400 US-Dollar lagen.
Unter Verwendung von Daten für 16.673 einzigartige Überdosierungsvorfälle in Pennsylvania stellten die Forscher fest, dass 13.724 Menschen überlebten, während 2.949 dies nicht taten. Etwa 70 % der Todesfälle waren männlich, 53,5 % waren zwischen 25 und 39 Jahre alt und 90 % waren Weiße. Etwa 33 % der Opfer lebten in den ländlichsten Teilen des Staates, gegenüber 28 % in den am dichtesten besiedelten Gebieten.
Forscher sagen, dass die Daten auf die Notwendigkeit eines umfassenderen und konsistenteren Zugangs zu Naloxon für Notfallhelfer, Behörden, Patienten mit Opioidkonsumstörungen und ihre Familien hindeuten, und verweisen auf die Wirksamkeit von Programmen wie der Verteilung von Naloxon-Kits in der Gemeinschaft, die die Todesfälle durch Überdosierung um 42 % reduzierten. . Maßnahmen wie die Ausweitung von Naloxon-Programmen zum Mitnehmen, Schulungen zur Reaktion auf Überdosierungen und die Ausbildung von Apothekern könnten ebenfalls Leben retten, sagten die Forscher.
Obwohl das Gesetz von Pennsylvania es Ersthelfern wie Rettungskräften und Polizeibeamten erlaubt, Naloxon zu verabreichen, sagen Forscher, dass solche Schulungen in ländlichen Gebieten seltener sind.
Diese Forschung steht im Zusammenhang mit umfassenderen Bemühungen der CSUA, einem großen Kollektiv von substanzbasierten Suchtforschern, Praktikern und Pädagogen an allen Universitäten von Penn State, die an allem arbeiten, von Opioiden über E-Zigaretten bis hin zu Alkohol. Holmes wurde 2019 in ein Forscherteam eingestellt, das sich mit der Suchtforschung befasst.
„Die zunehmende Forschung, die von der CSUA zu diesen Themen durchgeführt wird, positioniert Penn State weiter als führend auf regionaler und nationaler Ebene“, sagte Brian King, Leiter der Abteilung für Geographie und Mitautor der Studie. „Es ist ein Beweis dafür, wie sich die Forschung an dieser Institution direkt auf die Bewohner des Commonwealth of Pennsylvania auswirkt.“
Quelle:
Referenz:
Holmes, LM, et al. (2022) Ungleichheiten beim Überleben bei Opioid-Überdosierung und Naloxon-Verabreichung in Pennsylvania. Drogen- und Alkoholabhängigkeit. doi.org/10.1016/j.drugalcdep.2022.109555.
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