In einer kürzlich veröffentlichten Studie in der Amerikanisches Journal für Präventivmedizinuntersuchten die Forscher die Trends bei der Prävalenz von Depressionen von 2015 bis 2020.
Lernen: Trends bei der Prävalenz von Depressionen in den USA von 2015 bis 2020: The Widening Treatment Gap. Bildnachweis: Mary Long/Shutterstock
Die am weitesten verbreitete psychische Erkrankung in den USA ist die schwere Depression, die auch das höchste Risiko für suizidales Verhalten birgt. Laut ersten Berichten ab 2020 könnte die Pandemie des Coronavirus 2019 (COVID-19) zu den eskalierenden psychischen Gesundheitsproblemen des Landes beigetragen haben, insbesondere bei Jugendlichen und jungen Menschen. Um die Auswirkungen der Pandemie auf die psychische Gesundheit letztendlich zu bewerten und wirksam anzugehen, sind präzise nationale Schätzungen vor der Pandemie unerlässlich.
Über das Studium
In der vorliegenden Studie berechneten die Forscher die jährliche Prävalenz schwerer Depressionen innerhalb der letzten 12 Monate bei Amerikanern ab 12 Jahren zwischen 2015 und 2020.
Die Daten für die Studie lieferte die National Survey on Drug Use and Health (NSDUH). Die NSDUH bietet jährliche nationale Querschnittsdaten zu Substanzkonsum und psychischer Gesundheit in den USA. Datensätze aus jedem Jahr zwischen 2015 und 2019 wurden kombiniert. Um Antwortausfälle auf individueller Ebene zu berücksichtigen, wurden Stichprobengewichte für die Analyse auf Personenebene berechnet und dann modifiziert, um die Konsistenz mit den vom US Census Bureau erhaltenen Bevölkerungsschätzungen zu gewährleisten. Das ursprüngliche Gewicht wurde durch die Gesamtzahl der Datensätze dividiert, um ein neues Gewicht zu erhalten.
Basierend auf den Kriterien des diagnostischen und statistischen Handbuchs für psychische Störungen, vierte Ausgabe (DSM-IV), wurden Fragen zur Messung schwerer depressiver Episoden (MDEs) für Erwachsene und Jugendliche im Alter zwischen 12 und 17 Jahren behandelt. Für Befragte über 18 Jahren wurden die Depressionsmodule aus dem National Comorbidity Survey-Replication, jene für Befragte zwischen 12 und 17 Jahren aus dem National Comorbidity Survey-Adolescent adaptiert.
Basierend auf der Meldung von fünf oder mehr der neun MDE-Symptome, darunter entweder eine depressive Stimmung, Interessenverlust oder Freude an täglichen Aktivitäten über einen Zeitraum von zwei Wochen, wurden sowohl die erwachsenen als auch die jugendlichen Befragten als Patienten mit lebenslanger MDE eingestuft. Diejenigen, die die Voraussetzungen für eine lebenslange MDE erfüllten und angaben, dass sie sich in den vorangegangenen 12 Monaten mindestens zwei Wochen lang niedergeschlagen fühlten oder das Interesse an alltäglichen Aktivitäten verloren hatten, zusammen mit anderen Symptomen, wurden weiter als MDE des vergangenen Jahres eingestuft. Die Faktoren Jugendlicher und Erwachsener wurden kombiniert, um die MDE-Variable des vergangenen Jahres für diese Untersuchung zu bilden.
Zwei Fragen wurden verwendet, um das Suchverhalten bei Depressionen im vergangenen Jahr zu messen. Zusätzlich zu der Frage, ob sie in den letzten 12 Monaten verschreibungspflichtige Medikamente gegen ihre MDE-Symptome erhalten hatten, wurden die Befragten auch gefragt, ob sie kürzlich einen Arzt (MD) oder eine andere Fachkraft zu ihren Symptomen konsultiert oder mit ihm gesprochen hatten.
Ergebnisse
Nach Berücksichtigung soziodemografischer Faktoren stieg die Prävalenz kürzlich aufgetretener Depressionen von 7,3 % im Jahr 2015 auf 8,6 % im Jahr 2019, und dieser monotone Anstieg von 2015 bis 2019 hielt an. Im Jahr 2020 hatten 9,2 % der Menschen im Vorjahr eine Depression.
Bei einer Schichtung der Bevölkerung nach Alter zeigt sich die höchste Depressionsprävalenz im Untersuchungszeitraum bei Jugendlichen zwischen 12 und 17 Jahren und jungen Erwachsenen zwischen 18 und 25 Jahren. Die Depressionsprävalenz stieg von 12,7 % im Jahr 2015 auf 15,8 % im Jahr 2019 und 16,9 % im Jahr 2020 bei Jugendlichen. Darüber hinaus stieg die Zahl der Depressionspatienten von 10,3 % im Jahr 2015 auf 15,5 % im Jahr 2019 und 17,2 % im Jahr 2020 bei Erwachsenen zwischen 18 und 25 Jahren. Darüber hinaus wurde Depression von 7,5 % im Jahr 2015, 10,9 % im Jahr 2019 und 9,9 % gemeldet. im Jahr 2020 von Erwachsenen zwischen 26 und 34 Jahren. Die Prävalenz von Depressionen war bei Frauen durchweg höher als bei Männern. Depressionen stiegen von 4,7 % im Jahr 2015 auf 6,3 % im Jahr 2019 und 6,4 % im Jahr 2020. Darüber hinaus gaben 9,7 % im Jahr 2015, 10,8 % im Jahr 2018 und 11,8 % im Jahr 2020 der Frauen an, an Depressionen zu leiden.
Nach Familienstand stratifiziert, litten Personen, die weder gegenwärtig noch früher verheiratet waren, häufiger an Depressionen. Bei Personen, die nie verheiratet waren, gab es in nicht angepassten Modellen zwischen 2015 und 2019 einen Anstieg der Depressionsfälle. Weder in unadjustierten noch in adjustierten Modellen erlebten Verheiratete sowie Verwitwete, Geschiedene oder Getrennte keine Zunahme von Depressionen. In Bezug auf das Einkommen wiesen die Personen mit dem niedrigsten Haushaltseinkommen die höchste Häufigkeit von Depressionen auf, während diejenigen mit dem höchsten Haushaltseinkommen die niedrigste Prävalenz von Depressionen aufwiesen.
Berücksichtigt man die Bildung, so hatten diejenigen mit einer gewissen Hochschulbildung eine höhere Häufigkeit von Depressionen als alle anderen Untergruppen der Bildung. Bei Personen mit Abitur, Hochschulbildung oder Abitur stieg die Prävalenz von Depressionen von 2015 bis 2019. Sowohl in unadjustierten als auch in adjustierten Studien änderte sich die Häufigkeit von Depressionen bei Personen ohne Abitur nicht 2015 und 2019.
Insgesamt zeigten die Studienergebnisse einen deutlichen Anstieg sowohl bei behandelten als auch, was noch wichtiger ist, bei unbehandelten Depressionen. Die Forscher glauben, dass es wichtig ist, evidenzbasierte Initiativen auszuweiten, die eine frühzeitige Intervention, Prävention und Aufklärung über Depressionen unterstützen.
Referenz:
- Renee D. Goodwin, Lisa C. Dierker, Melody Wu, Sandro Galea, Christina W. Hoven. (2022). Amerikanisches Journal für Präventivmedizin. doi: https://doi.org/10.1016/j.amepre.2022.05.014 https://www.ajpmonline.org/article/S0749-3797(22)00333-6/fulltext
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