Ter doença cardiovascular no cônjuge está associado a um risco aumentado de depressão?

Ter doença cardiovascular no cônjuge está associado a um risco aumentado de depressão?

As doenças cardiovasculares (DCV) são uma das causas mais comuns de doença e morte atualmente. Embora as doenças cardiovasculares tenham sido associadas há muito tempo ao aparecimento da depressão, não se sabe muito sobre se os cônjuges dos doentes têm maior probabilidade de desenvolver depressão após tais eventos.

Um estudo recentemente publicado emRede JAMA abertainvestigou este tópico e lançou as bases para futuros estudos prospectivos nesta área.

Depressão e saúde

A depressão é 65% mais comum e é considerada o transtorno mental mais comum em todo o mundo, não só afetando a qualidade de vida, mas também impactando negativamente a saúde geral.

A depressão está associada a um maior risco de doenças cardiovasculares, demência, má cognição e morte.

Como as doenças cardiovasculares estão relacionadas à depressão?

Tanto as doenças cardiovasculares como a depressão são mais comuns em pessoas com excesso de peso e ambas partilham inflamação no sistema imunitário. Quando alguém sofre um evento cardiovascular, como acidente vascular cerebral ou infarto, a família também sofre estresse psicológico, ansiedade e até depressão.

O presente estudo teve como objetivo examinar a associação entre doenças cardiovasculares e depressão em nível familiar. Os dados vieram de um banco de dados nacional da Associação Japonesa de Seguros de Saúde (JHIA).

Isto incluiu cerca de 40% da população em idade ativa do Japão, ou 30 milhões de pessoas nesta faixa etária.

O que o estudo mostrou?

Os investigadores descobriram que de quase 278.000 casais que partilhavam características-chave, a grande maioria (95%) relatou um evento cardiovascular no parceiro masculino. A idade média dos pacientes foi de 58 anos.

Aqueles cujos cônjuges tiveram um evento cardiovascular tinham maior probabilidade de ter diabetes, hipertensão ou depressão em comparação com o outro grupo. Houve um aumento da incidência cumulativa de depressão no grupo dos cônjuges, entre 4% e 5% em homens e mulheres, respectivamente.

Entre os cônjuges com idades entre 20 e 59 anos, cerca de 4% sofreram de depressão, em comparação com 3% daqueles com mais de 60 anos.

Depressão de início recente foi observada em quase 2% dos indivíduos. O risco conjugal de depressão após uma doença cardiovascular foi 13% maior do que no grupo sem tal evento.

Isto não mostrou nenhuma mudança por idade, sexo, renda ou história prévia de DCV.

No entanto, o risco de depressão foi 13 a 15% maior após um acidente vascular cerebral conjugal ou insuficiência cardíaca, mas não após um ataque cardíaco.

Outros fatores potencialmente confundidores incluíam fumar, beber, fazer exercícios ou se o paciente índice estava tomando medicação para baixar a pressão arterial. No entanto, nenhum destes mostrou impacto no risco de depressão do cônjuge.

Os pesquisadores também examinaram a possível interação destes resultados com o estado de saúde do cônjuge.

Eles examinaram o índice de massa corporal (IMC), pressão arterial, níveis de colesterol, concentrações de açúcar no sangue e função renal. Eles descobriram que o mesmo risco aumentado ocorreu mesmo após o controle desses fatores.

O estudo confirma o efeito depressivo de um evento cardiovascular no casamento, que poderia resultar na necessidade de cuidar do cônjuge doente.

Isto pode significar mudanças inevitáveis ​​no estilo de vida, falta de outras interações sociais, problemas de sono e falta de exercício. Tudo isto é acompanhado por um stress psicológico crónico, que aumenta com o nível e a duração dos cuidados.

Outra fonte de estresse são os problemas financeiros devido à perda forçada do emprego para atender às necessidades do cônjuge, somados aos custos adicionais de cuidados.

Finalmente, o luto pela perda de um cônjuge ou o luto relacionado à permanência de um ente querido na unidade de terapia intensiva pode desencadear depressão.

Conclusões

“Estes resultados sublinham a importância do rastreio da saúde mental entre indivíduos cujos cônjuges sofrem de doenças cardiovasculares.”

Ao levar em conta possíveis fatores de confusão, como histórico de outras doenças, prática individual de hábitos saudáveis ​​e parâmetros de saúde física, o estudo preenche uma lacuna de conhecimento e fornece evidências mais fortes.

Os sistemas de apoio clínico multidisciplinar e a nível comunitário devem ser explorados como uma possível intervenção para reduzir este risco para os cônjuges de pacientes cardiovasculares através de uma ampla abordagem de prevenção.

Fontes: