Het belang van metabolische chirurgie om de bloeddrukcontrole bij obesitas te verbeteren

Het belang van metabolische chirurgie om de bloeddrukcontrole bij obesitas te verbeteren

Obesitas en overgewicht zijn een toenemende zorg voor samenlevingen en gezondheidszorgsystemen in verschillende landen. Dit wordt gevoed door de toenemende behoefte aan junkfood, een sedentaire levensstijl en een gebrek aan lichaamsbeweging. Obesitas heeft ernstige medische gevolgen, waardoor het risico op hart- en vaatziekten, dyslipidemie, diabetes type 2, mellitus, artritis en andere schadelijke effecten op de lange termijn toenemen. Obesitas geassocieerd met dyslipidemie, hypertensie en diabetes mellitus type 2 vormt de klinische entiteit die metabool syndroom wordt genoemd. Hypertensie is een sterke risicofactor voor ernstige cardiovasculaire gebeurtenissen zoals beroerte, hartinfarct, enz.

De traditionele behandeling van hypertensie is gebaseerd op het gebruik van antihypertensiva en veranderingen in levensstijl. De behandeling van obesitas omvatte veranderingen in levensstijl, zoals lichaamsbeweging, dieet en medicijnen. De met deze interventies behaalde resultaten zijn frustrerend slecht.

Metabole chirurgie is momenteel de meest effectieve methode om snel gewichtsverlies te bereiken bij personen die aan de criteria voldoen. Metabolische chirurgie maakt gebruik van bariatrische technieken zoals ileale interpositie, transit-bipartitie, sleeve-gastrectomie, enz. Deze operatie wordt ook diabeteschirurgie, gewichtsverlieschirurgie of metabole chirurgie genoemd.

Naast het snel bereiken en behouden van gewichtsverlies, is ontdekt dat metabole chirurgie ook leidt tot langdurige verbetering van comorbiditeiten zoals diabetes mellitus type 2, dyslipidemie en zelfs hypertensie, vandaar de naam metabole chirurgie.

Het grootste bewijs tot nu toe dat mensen met overgewicht die deze operatie ondergaan hun bloeddruk beter onder controle hebben, komt uit het GATEWAY-onderzoek. In het onderzoek werden 100 patiënten met hypertensie gevolgd, met een BMI tussen 30 en 39 kg/m2. Uit het onderzoek bleek dat mensen die een operatie hadden ondergaan, binnen twaalf maanden een snellere controle van de bloeddruk bereikten (83%) dan mensen die uitsluitend op antihypertensiva vertrouwden (12,8%). Dit is verhelderend en indicatief voor het feit dat zwaarlijvige personen die metabolische chirurgie ondergaan, hun bloeddruk beter onder controle hebben, naast het verbeteren van andere comorbiditeiten die verband houden met obesitas.

Dit kan worden onderzocht als een strategie bij de behandeling van hypertensie bij zwaarlijvige personen, waarbij wordt geprofiteerd van zowel snel gewichtsverlies als verbetering van de bloeddrukcontrole.

De huidige aanpak voor de behandeling van hoge bloeddruk omvat het gebruik van meerdere antihypertensiva en veranderingen in het dieet en de levensstijl. Dit wordt in verband gebracht met slechte therapietrouw en medicatievermoeidheid. Dit heeft een negatieve invloed op het succes van de behandeling.

Metabolische chirurgie profiteren mensen met overgewicht en hypertensie niet alleen van snel gewichtsverlies, maar hebben ze ook een betere controle van de bloeddruk door het gebruik van minder antihypertensiva. Daarom is dit een waardevolle behandelmethode en een voordeel van metabole chirurgie. Het is echter belangrijk op te merken dat niet alle personen in aanmerking komen voor metabole chirurgie. Bespreek vandaag nog met uw arts of u in aanmerking komt.

Geïnspireerd door Aylin Sheik