Znaczenie chirurgii metabolicznej w poprawie kontroli ciśnienia krwi u osób otyłych

Znaczenie chirurgii metabolicznej w poprawie kontroli ciśnienia krwi u osób otyłych

Otyłość i nadwaga stanowią coraz większy problem społeczeństw i systemów opieki zdrowotnej w różnych krajach. Jest to spowodowane rosnącym apetytem na śmieciowe jedzenie, siedzącym trybem życia i brakiem ruchu. Otyłość ma poważne implikacje medyczne, zwiększając ryzyko chorób układu krążenia, dyslipidemii, cukrzycy typu 2, zapalenia stawów i innych długotrwałych szkodliwych skutków. Otyłość powiązana z dyslipidemią, nadciśnieniem i cukrzycą typu 2 tworzy jednostkę kliniczną zwaną zespołem metabolicznym. Nadciśnienie tętnicze jest silnym czynnikiem ryzyka poważnych zdarzeń sercowo-naczyniowych, takich jak udar, zawał mięśnia sercowego itp.

Tradycyjne leczenie nadciśnienia tętniczego opiera się na stosowaniu leków przeciwnadciśnieniowych i zmianie stylu życia. Leczenie otyłości obejmowało zmiany stylu życia, takie jak ćwiczenia, dieta i leki. Wyniki osiągnięte dzięki tym interwencjom były frustrująco słabe.

Chirurgia metaboliczna jest obecnie najskuteczniejszą metodą uzyskania szybkiej utraty masy ciała u osób spełniających kryteria. Chirurgia metaboliczna wykorzystuje techniki bariatryczne, takie jak interpozycja jelita krętego, dwudzielność tranzytowa, rękawowa resekcja żołądka itp. Operacja ta nazywana jest również chirurgią cukrzycową, chirurgią odchudzającą lub chirurgią metaboliczną.

Oprócz szybkiego osiągnięcia i utrzymania utraty wagi odkryto, że chirurgia metaboliczna prowadzi również do długotrwałej poprawy w przypadku chorób współistniejących, takich jak cukrzyca typu 2, dyslipidemia, a nawet nadciśnienie, stąd nazwa chirurgia metaboliczna.

Najlepszy jak dotąd dowód na to, że osoby z nadwagą poddawane tej operacji mają lepszą kontrolę nad ciśnieniem krwi, pochodzi z badania GATEWAY. W badaniu wzięło udział 100 pacjentów z nadciśnieniem tętniczym, których BMI mieściło się w przedziale 30–39 kg/m2. Badanie wykazało, że osoby, które przeszły operację, uzyskały szybszą kontrolę ciśnienia krwi w ciągu 12 miesięcy (83%) niż osoby, które polegały wyłącznie na lekach hipotensyjnych (12,8%). Jest to wnikliwe i wskazuje na fakt, że osoby otyłe poddawane operacjom metabolicznym mają lepszą kontrolę ciśnienia krwi, a także zmniejszają się objawy innych chorób współistniejących związanych z otyłością.

Można to rozważyć jako strategię leczenia nadciśnienia u osób otyłych, przynoszącą korzyści zarówno z szybkiej utraty masy ciała, jak i poprawy kontroli ciśnienia krwi.

Obecne podejście do leczenia nadciśnienia tętniczego obejmuje stosowanie wielu tabletek przeciwnadciśnieniowych, a także zmianę diety i stylu życia. Wiąże się to ze złym przestrzeganiem zaleceń i zmęczeniem przyjmowaniem leków. Ma to negatywny wpływ na powodzenie leczenia.

W przypadku chirurgii metabolicznej osoby z nadwagą i nadciśnieniem nie tylko odnoszą korzyści z szybkiej utraty wagi, ale także mają lepszą kontrolę ciśnienia krwi dzięki stosowaniu mniejszej liczby leków przeciwnadciśnieniowych. Jest to zatem cenna metoda leczenia i zaleta chirurgii metabolicznej. Należy jednak pamiętać, że nie wszyscy kwalifikują się do operacji metabolicznej. Już dziś omów swoje uprawnienia ze swoim lekarzem.

Zainspirowany Aylin Sheik