La investigación muestra varios beneficios de la cirugía bariátrica

La investigación muestra varios beneficios de la cirugía bariátrica

Las personas con obesidad severa suelen recompensarse con comida. Investigaciones recientes muestran que hacer dieta es bueno para cambiar los hábitos alimentarios y el peso. Sin embargo, la cirugía bariátrica tiene varias ventajas.

Una de las razones de la obesidad grave es que comemos incluso cuando no tenemos hambre. Hacemos esto para satisfacer otras necesidades. A menudo queremos crear un sentimiento de felicidad de corta duración recompensándonos a nosotros mismos. Los científicos a veces llaman a esto hambre hedónica.

Pero ya sabemos que estas ganas de comer no son buenas para nosotros, aunque signifique permanecer con la cabeza en el frigorífico a altas horas de la noche. Esto sigue siendo un problema después de haber reducido nuestro peso corporal, porque un apetito hedónico puede ayudar a recuperar el peso perdido.

Entonces, ¿cuál es la mejor manera de contrarrestar el apetito hedónico? Los investigadores han investigado el asunto.

Dieta sola o cirugía bariátrica

Queríamos ver cómo cambiaban el hambre hedónica y la recompensa alimentaria en pacientes con dietas bajas en energía y también si la cirugía bariátrica marcaba la diferencia”.

Marthe Isaksen Aukan

Es estudiante de doctorado en el Departamento de Medicina Clínica y Molecular de NTNU. Los resultados se han publicado ahora en la revista especializada Obesity. Aukan es el primer autor.

Con y sin cirugía

La obesidad se define como un índice de masa corporal (IMC) superior a 30. Los participantes en este estudio tenían un IMC promedio superior a 40 antes de comenzar la dieta y, en algunos casos, también fueron sometidos a cirugía.

• Einigen Studienteilnehmern gelang es, ihr Körpergewicht allein durch eine mehr als zehnwöchige betreute energiearme Diät zu reduzieren.
• Die andere Gruppe wurde zwei Wochen vor einer bariatrischen Operation auf eine energiearme Diät gesetzt.

Ambos grupos lograron perder peso con éxito cuando recibieron ayuda. Los investigadores no encontraron diferencias en la pérdida de peso entre los dos grupos después de diez semanas. La pérdida de peso promedio para ambos grupos fue del 16 por ciento de su peso inicial.

Ambos grupos también terminaron en estado de cetosis. La cetosis es causada por la acumulación de residuos en la sangre debido a que las reservas de grasa se descomponen cuando el cuerpo recibe poca azúcar. La cetosis reduce o previene el aumento del apetito.

Sin embargo, los problemas suelen surgir en el periodo posterior a la dieta. Entonces necesitas mantener tu peso y romper con los malos hábitos. Entonces, ¿a qué grupo le fue mejor en general?

Ambos redujeron la alimentación hedónica por igual

"El apetito hedónico de los participantes disminuyó en el período posterior a la dieta, tanto en los que se sometieron a cirugía como en los que no", dice Aukan. "Esta forma de hambre disminuyó aproximadamente en la misma medida en ambos grupos", afirma.

La ayuda profesional para cambiar la dieta por sí sola parece reducir parte de la ingesta de alimentos que no se debe al hambre fisiológica. Este hallazgo nos brinda información importante sobre cómo los pacientes que pierden peso logran mantener su peso.

Aukan señala que puede ser necesario que las personas busquen ayuda durante un período de tiempo después de perder peso si realizan cambios importantes en sus hábitos alimentarios.

¿Por qué cirugía bariátrica?

Dados los resultados similares para ambos grupos, ¿tiene sentido someterse a una cirugía bariátrica? Para algunos, la respuesta es sí, porque la alimentación hedónica es sólo una parte del problema de perder peso y perder peso.

La cirugía bariátrica ofrece beneficios adicionales en términos de recompensar la comida y tomar las decisiones nutricionales correctas, explica Aukan.

Los pacientes que sólo tomaron la ruta dietética mostraron poco o ningún cambio en su comportamiento de recompensa. Esto contrastaba con los participantes que también se sometieron a algún tipo de cirugía bariátrica. Aquellos que se sometieron a una cirugía redujeron sus antojos de recompensas alimentarias en todas las categorías de alimentos.

"Sabemos que la gran mayoría de las personas que pierden peso únicamente mediante la dieta no pueden mantener su peso ideal durante mucho tiempo. La cirugía bariátrica es el tratamiento más eficaz para la obesidad y da como resultado una pérdida de peso mayor y más duradera", dice Aukan.

Cuarenta y cuatro pacientes con obesidad severa completaron el estudio. Los investigadores señalaron la importancia de examinar más a fondo los vínculos entre el hambre hedónica, la recompensa alimentaria y la pérdida de peso a largo plazo, con cambios en el estilo de vida y cirugía bariátrica como parte del tratamiento.

Los investigadores encontraron grandes diferencias individuales y observaron que la cirugía bariátrica no es para todos. También están sucediendo cosas prometedoras con los tratamientos médicos.

"Pero necesitamos descubrir cómo se relacionan los factores y cómo podemos utilizar esta información para proporcionar el mejor tratamiento posible y adecuado para todos", afirma Aukan.

Hambre hedónica

Los investigadores examinaron dos variables de resultado diferentes para lo que comúnmente denominan apetito hedónico:

• Hedonischer Hunger (Einfluss von Nahrung)

Esto se refiere a lo que experimentamos cuando nuestros pensamientos, sentimientos y deseo de comer se ven influenciados por señales o signos de comida sabrosa, independientemente de nuestras necesidades energéticas fisiológicas.

• Belohnung (Wirkung von schmackhaftem Essen)

Gusto: se refiere a si te gusta un determinado alimento y con qué intensidad (estado de conciencia).

Deseo: Incluye la motivación para comer este sabroso alimento (tanto consciente como inconscientemente).

Fuente:

La Universidad Noruega de Ciencia y Tecnología (NTNU)

Referencia:

Aukan, MI, y col. (2022) Cambios en el hambre hedónica y la recompensa alimentaria después de una pérdida de peso similar inducida por una dieta de muy bajo contenido energético o una cirugía bariátrica. Obesidad. doi.org/10.1002/oby.23535.

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