Uuringud näitavad bariaatrilise kirurgia mitmeid eeliseid

Uuringud näitavad bariaatrilise kirurgia mitmeid eeliseid

Raske rasvumisega inimesed premeerivad end sageli toiduga. Hiljutised uuringud näitavad, et dieedi pidamine on hea toitumisharjumuste ja kehakaalu muutmiseks. Bariaatrilisel kirurgial on aga mitmeid eeliseid.

Üks raske rasvumise põhjus on see, et me sööme isegi siis, kui me ei ole näljane. Teeme seda muude vajaduste rahuldamiseks. Tihti tahame end premeerides luua lühiajalise õnnetunde. Teadlased nimetavad seda mõnikord hedooniliseks näljaks.

Aga me juba teame, et see söögitung ei tee meile head, isegi kui see tähendab hilisõhtul peaga külmkapis seismist. See jääb probleemiks ka pärast kehakaalu langetamist, sest hedooniline isu võib aidata kaotatud kaalu taastada.

Niisiis, kuidas saame kõige paremini hedoonilise isu vastu? Teadlased on asja uurinud.

Ainult dieet või bariaatriline kirurgia

Tahtsime näha, kuidas hedooniline nälg ja toidutasu muutusid madala energiasisaldusega dieedil olevatel patsientidel ning ka seda, kas bariaatriline kirurgia mõjutas.

Marthe Isaksen Aukan

Ta on doktorant NTNU kliinilise ja molekulaarmeditsiini osakonnas. Tulemused on nüüd avaldatud erialaajakirjas Obesity. Aukan on esimene autor.

Operatsiooniga ja ilma

Rasvumist defineeritakse kui kehamassiindeksit (KMI) üle 30. Selles uuringus osalejate keskmine KMI oli enne dieedi alustamist üle 40 ja mõnel juhul tehti neile ka operatsioon.

• Einigen Studienteilnehmern gelang es, ihr Körpergewicht allein durch eine mehr als zehnwöchige betreute energiearme Diät zu reduzieren.
• Die andere Gruppe wurde zwei Wochen vor einer bariatrischen Operation auf eine energiearme Diät gesetzt.

Mõlemad rühmad suutsid abi andmisel edukalt kaalust alla võtta. Uurijad ei avastanud kümne nädala pärast kahe rühma kaalukaotuses erinevust. Mõlema rühma keskmine kaalulangus oli 16 protsenti nende algkaalust.

Mõlemad rühmad sattusid ka ketoosiseisundisse. Ketoosi põhjustab jääkainete kogunemine verre, sest rasvavarud lagunevad, kui organism saab vähe suhkrut. Ketoos vähendab või takistab söögiisu suurenemist.

Probleemid tekivad aga sageli just dieedijärgsel perioodil. Siis peate oma kehakaalu säilitama ja halbadest harjumustest loobuma. Niisiis, millisel rühmal läks üldiselt kõige paremini?

Mõlemad vähendasid hedoonilist söömist võrdselt

"Osalejate hedooniline isu vähenes dieedijärgsel perioodil nii neil, kes läbisid operatsiooni, kui ka neil, kes seda ei teinud," ütleb Aukan. "See nälja vorm vähenes mõlemas rühmas ligikaudu samal määral, " ütleb ta.

Ainuüksi professionaalne abi toitumise muutmisel näib vähendavat osa toidutarbimisest, mis ei ole tingitud füsioloogilisest näljast. See leid annab meile olulise ülevaate sellest, kuidas kaalust alla võtnud patsiendid suudavad oma kehakaalu säilitada.

Aukan märgib, et inimestel võib olla vaja pärast kaalukaotust teatud aja jooksul abi otsida, kui nad oma toitumisharjumustes suuri muudatusi teevad.

Miks bariaatriline kirurgia?

Arvestades mõlema rühma sarnaseid tulemusi, kas on üldse mõtet teha bariaatrilist operatsiooni? Mõne jaoks on vastus jaatav, sest hedooniline söömine on vaid osa kaalulangetamise ja kaalulangetamise probleemist.

Bariaatriline kirurgia pakub täiendavaid eeliseid toidu premeerimise ja õigete toitumisvalikute tegemise osas, selgitab Aukan.

Patsiendid, kes valisid ainult toitumisviisi, näitasid oma tasukäitumises vähe või üldse mitte mingit muutust. See oli vastupidine osalejatele, kes läbisid ka teatud tüüpi bariaatrilise operatsiooni. Need, kellel oli operatsioon, vähendasid oma iha toidupreemiate järele kõigis toidukategooriates.

"Me teame, et valdav enamus inimesi, kes ainuüksi dieediga kaalust alla võtavad, ei suuda oma eesmärkkaalu väga kaua säilitada. Bariaatriline kirurgia on kõige tõhusam rasvumise ravimeetod ning selle tulemuseks on suurem ja kestvam kaalulangus," ütleb Aukan.

Uuringu lõpetas nelikümmend neli raske rasvumisega patsienti. Teadlased märkisid, kui oluline on täiendavalt uurida seoseid hedoonilise nälja, toidutasu ja pikaajalise kaalukaotuse vahel, kasutades nii elustiili muutusi kui ka bariaatrilist kirurgiat kui osa ravist.

Teadlased leidsid suuri individuaalseid erinevusi ja märkisid, et bariaatriline kirurgia ei sobi kõigile. Paljulubavaid asju juhtub ka meditsiinilise raviga.

"Kuid me peame välja selgitama, kuidas tegurid on seotud ja kuidas saame seda teavet kasutada, et pakkuda kõigile parimat võimalikku ja õiget ravi," ütleb Aukan.

Hedooniline nälg

Teadlased uurisid kahte erinevat tulemusmuutujat, mida nad tavaliselt nimetavad hedooniliseks isuks:

• Hedonischer Hunger (Einfluss von Nahrung)

See viitab sellele, mida kogeme, kui meie mõtteid, tundeid ja toidusoovi mõjutavad signaalid või märgid maitsvast toidust, sõltumata meie füsioloogilisest energiavajadusest.

• Belohnung (Wirkung von schmackhaftem Essen)

Meeldimine: viitab sellele, kas ja kui intensiivselt mingi toit sulle meeldib (teadvuseseisund).

Tahad: sisaldab motivatsiooni seda maitsvat toitu süüa (nii teadlikult kui ka alateadlikult).

Allikas:

Norra teaduse ja tehnoloogia ülikool (NTNU)

Viide:

Aukan, MI jt. (2022) Muutused hedoonilises näljas ja toidutasus pärast sarnast kaalukaotust, mis on põhjustatud väga madala energiasisaldusega dieedist või bariaatrilisest operatsioonist. Rasvumine. doi.org/10.1002/oby.23535.

.