La recherche montre plusieurs avantages de la chirurgie bariatrique

La recherche montre plusieurs avantages de la chirurgie bariatrique

Les personnes souffrant d’obésité sévère se récompensent souvent en mangeant. Des recherches récentes montrent que suivre un régime est bon pour modifier les habitudes alimentaires et le poids. Cependant, la chirurgie bariatrique présente plusieurs avantages.

L’une des causes de l’obésité grave est que nous mangeons même lorsque nous n’avons pas faim. Nous faisons cela pour satisfaire d’autres besoins. Nous souhaitons souvent créer un sentiment de bonheur éphémère en nous récompensant. Les scientifiques appellent parfois cela la faim hédonique.

Mais on sait déjà que cette envie de manger n’est pas bonne pour nous, même si cela implique de rester la tête dans le frigo tard le soir. Cela reste un problème une fois que nous avons réduit notre poids, car un appétit hédonique peut aider à reprendre le poids perdu.

Alors, comment pouvons-nous contrecarrer au mieux cet appétit hédonique ? Les chercheurs ont étudié la question.

Régime seul ou chirurgie bariatrique

Nous voulions voir comment la faim hédonique et la récompense alimentaire évoluaient chez les patients suivant un régime pauvre en énergie et également si la chirurgie bariatrique faisait une différence.

Marthe Isaksen Aukan

Elle est doctorante au Département de médecine clinique et moléculaire de NTNU. Les résultats ont été publiés dans la revue spécialisée Obesity. Aukan est le premier auteur.

Avec et sans chirurgie

L'obésité est définie comme un indice de masse corporelle (IMC) supérieur à 30. Les participants à cette étude avaient un IMC moyen supérieur à 40 avant de commencer le régime et, dans certains cas, ont également subi une intervention chirurgicale.

• Einigen Studienteilnehmern gelang es, ihr Körpergewicht allein durch eine mehr als zehnwöchige betreute energiearme Diät zu reduzieren.
• Die andere Gruppe wurde zwei Wochen vor einer bariatrischen Operation auf eine energiearme Diät gesetzt.

Les deux groupes ont réussi à perdre du poids grâce à l’aide. Les chercheurs n’ont trouvé aucune différence dans la perte de poids entre les deux groupes après dix semaines. La perte de poids moyenne pour les deux groupes était de 16 pour cent de leur poids de base.

Les deux groupes se sont également retrouvés dans un état de cétose. La cétose est provoquée par l’accumulation de résidus dans le sang car les réserves de graisses sont dégradées lorsque l’organisme reçoit peu de sucre. La cétose réduit ou empêche une augmentation de l'appétit.

Cependant, des problèmes surviennent souvent après le régime. Ensuite, vous devez maintenir votre poids et rompre avec les mauvaises habitudes. Alors, quel groupe a fait le mieux dans l’ensemble ?

Les deux ont réduit de manière égale l’alimentation hédonique

"L'appétit hédonique des participants a diminué dans la période post-régime, tant chez ceux qui ont subi une intervention chirurgicale que chez ceux qui ne l'ont pas fait", explique Aukan. « Cette forme de faim a diminué à peu près dans la même mesure dans les deux groupes », dit-elle.

L’aide d’un professionnel pour modifier son alimentation semble à elle seule réduire une partie de l’apport alimentaire qui n’est pas dû à la faim physiologique. Cette découverte nous donne un aperçu important de la manière dont les patients qui perdent du poids parviennent à maintenir leur poids.

Aukan note qu'il peut être nécessaire pour les personnes de demander de l'aide pendant un certain temps après une perte de poids si elles apportent des changements majeurs à leurs habitudes alimentaires.

Pourquoi la chirurgie bariatrique ?

Étant donné les résultats similaires dans les deux groupes, est-il judicieux de subir une chirurgie bariatrique ? Pour certains, la réponse est oui, car une alimentation hédonique n’est qu’une partie du problème de la perte de poids et de la perte de poids.

La chirurgie bariatrique offre des bénéfices supplémentaires en termes de récompense alimentaire et de bons choix nutritionnels, explique Aukan.

Les patients qui ont suivi uniquement la voie diététique ont montré peu ou pas de changement dans leur comportement de récompense. Cela contrastait avec les participants qui avaient également subi une forme de chirurgie bariatrique. Ceux qui ont subi une intervention chirurgicale ont réduit leurs envies de récompenses alimentaires dans toutes les catégories d'aliments.

"Nous savons que la grande majorité des personnes qui perdent du poids grâce à un régime uniquement ne sont pas en mesure de maintenir leur objectif de poids très longtemps. La chirurgie bariatrique est le traitement le plus efficace contre l'obésité et entraîne une perte de poids plus importante et plus durable", explique Aukan.

Quarante-quatre patients souffrant d'obésité sévère ont terminé l'étude. Les chercheurs ont noté l’importance d’examiner plus en détail les liens entre la faim hédonique, la récompense alimentaire et la perte de poids à long terme, en intégrant à la fois des changements de mode de vie et la chirurgie bariatrique dans le cadre du traitement.

Les chercheurs ont découvert d’importantes différences individuelles et ont noté que la chirurgie bariatrique ne convient pas à tout le monde. Des choses prometteuses se produisent également avec les traitements médicaux.

«Mais nous devons comprendre comment les facteurs sont liés et comment nous pouvons utiliser ces informations pour fournir le meilleur traitement possible et le plus approprié pour chacun», explique Aukan.

Faim hédonique

Les chercheurs ont examiné deux variables de résultat différentes pour ce qu’ils appellent communément l’appétit hédonique :

• Hedonischer Hunger (Einfluss von Nahrung)

Cela fait référence à ce que nous ressentons lorsque nos pensées, nos sentiments et notre désir de nourriture sont influencés par des signaux ou des signes d'aliments appétissants, indépendamment de nos besoins énergétiques physiologiques.

• Belohnung (Wirkung von schmackhaftem Essen)

Aimer : fait référence à si et à quelle intensité vous aimez un certain aliment (état de conscience).

Désir : Inclut la motivation de manger cet aliment savoureux (à la fois consciemment et inconsciemment).

Source:

L'Université norvégienne des sciences et technologies (NTNU)

Référence:

Aukan, MI, et coll. (2022) Modifications de la faim hédonique et de la récompense alimentaire suite à une perte de poids similaire induite par un régime à très faible teneur énergétique ou une chirurgie bariatrique. Obésité. est ce que je.org/10.1002/oby.23535.

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