La ricerca mostra diversi vantaggi della chirurgia bariatrica

La ricerca mostra diversi vantaggi della chirurgia bariatrica

Le persone con obesità grave spesso si ricompensano con il cibo. Ricerche recenti mostrano che la dieta è utile per cambiare le abitudini alimentari e il peso. Tuttavia, la chirurgia bariatrica presenta numerosi vantaggi.

Uno dei motivi dell’obesità grave è che mangiamo anche quando non abbiamo fame. Lo facciamo per soddisfare altre esigenze. Spesso desideriamo creare una sensazione di felicità di breve durata premiando noi stessi. Gli scienziati a volte chiamano questa fame edonistica.

Ma sappiamo già che questa voglia di mangiare non ci fa bene, anche se significa stare con la testa in frigo a tarda notte. Questo rimane un problema anche dopo aver ridotto il peso corporeo, perché un appetito edonico può aiutare a ritrovare il peso perso.

Quindi, come possiamo contrastare al meglio l’appetito edonico? I ricercatori hanno studiato la questione.

Sola dieta o chirurgia bariatrica

Volevamo vedere come cambiavano la fame edonica e la ricompensa alimentare nei pazienti che seguivano diete a basso contenuto energetico e anche se la chirurgia bariatrica faceva la differenza”.

Marthe Isaksen Aukan

È dottoranda presso il Dipartimento di Medicina Clinica e Molecolare della NTNU. I risultati sono stati ora pubblicati sulla rivista specializzata Obesity. Aukan è il primo autore.

Con e senza intervento chirurgico

L'obesità è definita come un indice di massa corporea (BMI) superiore a 30. I partecipanti a questo studio avevano un BMI medio superiore a 40 prima di iniziare la dieta e, in alcuni casi, sono stati anche sottoposti a un intervento chirurgico.

• Einigen Studienteilnehmern gelang es, ihr Körpergewicht allein durch eine mehr als zehnwöchige betreute energiearme Diät zu reduzieren.
• Die andere Gruppe wurde zwei Wochen vor einer bariatrischen Operation auf eine energiearme Diät gesetzt.

Entrambi i gruppi sono stati in grado di perdere peso con successo quando hanno ricevuto aiuto. I ricercatori non hanno riscontrato differenze nella perdita di peso tra i due gruppi dopo dieci settimane. La perdita di peso media per entrambi i gruppi è stata pari al 16% del peso basale.

Entrambi i gruppi sono finiti in uno stato di chetosi. La chetosi è causata dall'accumulo di residui nel sangue perché le riserve di grasso vengono distrutte quando il corpo riceve poco zucchero. La chetosi riduce o previene l’aumento dell’appetito.

Tuttavia, i problemi spesso insorgono nel periodo post-dieta. Quindi è necessario mantenere il peso e abbandonare le cattive abitudini. Quindi quale gruppo ha ottenuto i risultati migliori in generale?

Entrambi hanno ridotto allo stesso modo il consumo edonico

"L'appetito edonico dei partecipanti è diminuito nel periodo post-dieta, sia in coloro che sono stati sottoposti a intervento chirurgico sia in quelli che non lo hanno fatto", afferma Aukan. "Questa forma di fame è diminuita più o meno nella stessa misura in entrambi i gruppi", afferma.

Il solo aiuto professionale nel modificare la dieta sembra ridurre parte dell'assunzione di cibo che non è dovuta alla fame fisiologica. Questa scoperta ci fornisce informazioni importanti su come i pazienti che perdono peso riescono a mantenerlo.

Aukan osserva che potrebbe essere necessario che le persone cerchino aiuto per un periodo di tempo dopo la perdita di peso se apportano cambiamenti importanti nelle loro abitudini alimentari.

Perché la chirurgia bariatrica?

Considerati i risultati simili per entrambi i gruppi, ha senso sottoporsi a un intervento di chirurgia bariatrica? Per alcuni, la risposta è sì, perché l'alimentazione edonistica è solo una parte del problema con la perdita di peso e il dimagrimento.

La chirurgia bariatrica offre ulteriori vantaggi in termini di gratificazione alimentare e di scelte nutrizionali corrette, spiega Aukan.

I pazienti che hanno seguito solo il percorso dietetico hanno mostrato pochi o nessun cambiamento nel loro comportamento di ricompensa. Ciò era in contrasto con i partecipanti che erano stati sottoposti anche a qualche forma di chirurgia bariatrica. Coloro che hanno subito un intervento chirurgico hanno ridotto il loro desiderio di premi alimentari in tutte le categorie alimentari.

"Sappiamo che la stragrande maggioranza delle persone che perdono peso solo attraverso la dieta non sono in grado di mantenere il peso desiderato per molto tempo. La chirurgia bariatrica è il trattamento più efficace per l'obesità e determina una perdita di peso maggiore e più duratura", afferma Aukan.

Quarantaquattro pazienti con obesità grave hanno completato lo studio. I ricercatori hanno notato l’importanza di esaminare ulteriormente i legami tra fame edonica, ricompensa alimentare e perdita di peso a lungo termine, sia con i cambiamenti dello stile di vita che con la chirurgia bariatrica come parte del trattamento.

I ricercatori hanno riscontrato grandi differenze individuali e hanno notato che la chirurgia bariatrica non è per tutti. Anche nel campo delle cure mediche si stanno verificando risultati promettenti.

"Ma dobbiamo capire come sono correlati i fattori e come possiamo utilizzare queste informazioni per fornire il miglior trattamento possibile e giusto per tutti", afferma Aukan.

Fame edonistica

I ricercatori hanno esaminato due diverse variabili di risultato per quello che comunemente chiamano appetito edonico:

• Hedonischer Hunger (Einfluss von Nahrung)

Questo si riferisce a ciò che sperimentiamo quando i nostri pensieri, sentimenti e desiderio di cibo sono influenzati da segnali o segni di cibo appetibile, indipendentemente dai nostri bisogni energetici fisiologici.

• Belohnung (Wirkung von schmackhaftem Essen)

Gradimento: si riferisce a se e quanto intensamente ti piace un determinato cibo (stato di coscienza).

Desiderio: include la motivazione a mangiare questo cibo gustoso (sia consciamente che inconsciamente).

Fonte:

L'Università norvegese della scienza e della tecnologia (NTNU)

Riferimento:

Aukan, MI, et al. (2022) Cambiamenti nella fame edonica e nella ricompensa alimentare a seguito di una perdita di peso simile indotta da una dieta a bassissimo contenuto energetico o da un intervento di chirurgia bariatrica. Obesità. doi.org/10.1002/oby.23535.

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