Forskning viser flere fordeler med fedmekirurgi

Forskning viser flere fordeler med fedmekirurgi

Personer med alvorlig fedme belønner seg ofte med mat. Nyere forskning viser at slanking er bra for å endre matvaner og vekt. Fedmekirurgi har imidlertid flere fordeler.

En årsak til alvorlig fedme er at vi spiser selv når vi ikke er sultne. Vi gjør dette for å tilfredsstille andre behov. Vi ønsker ofte å skape en kortvarig lykkefølelse ved å belønne oss selv. Forskere kaller noen ganger dette hedonisk sult.

Men vi vet allerede at denne mattrangen ikke er bra for oss, selv om det betyr å stå med hodet i kjøleskapet sent på kvelden. Dette er fortsatt et problem etter at vi har redusert kroppsvekten vår, fordi en hedonisk appetitt kan bidra til å gjenvinne tapt vekt.

Så hvordan kan vi best motvirke en hedonisk appetitt? Forskere har undersøkt saken.

Diett alene eller fedmekirurgi

Vi ønsket å se hvordan hedonisk sult og matbelønning endret seg hos pasienter på lavenergidietter, og også om fedmekirurgi gjorde en forskjell."

Marthe Isaksen Aukan

Hun er stipendiat ved Institutt for klinisk og molekylær medisin ved NTNU. Resultatene er nå publisert i fagtidsskriftet Obesity. Aukan er førsteforfatter.

Med og uten operasjon

Fedme er definert som en kroppsmasseindeks (BMI) på over 30. Deltakerne i denne studien hadde en gjennomsnittlig BMI på over 40 før dietten startet og ble i noen tilfeller også operert.

• Einigen Studienteilnehmern gelang es, ihr Körpergewicht allein durch eine mehr als zehnwöchige betreute energiearme Diät zu reduzieren.
• Die andere Gruppe wurde zwei Wochen vor einer bariatrischen Operation auf eine energiearme Diät gesetzt.

Begge gruppene klarte å gå ned i vekt når de fikk hjelp. Forskerne fant ingen forskjell i vekttap mellom de to gruppene etter ti uker. Gjennomsnittlig vekttap for begge gruppene var 16 prosent av baselinevekten.

Begge gruppene endte også opp i en tilstand av ketose. Ketose skyldes opphopning av rester i blodet fordi fettreservene brytes ned når kroppen får lite sukker. Ketose reduserer eller forhindrer økt appetitt.

Imidlertid oppstår det ofte problemer i perioden etter diett. Da må du holde vekten og bryte dårlige vaner. Så hvilken gruppe gjorde det best totalt sett?

Begge reduserte hedonisk spising like mye

"Deltakernes hedoniske appetitt avtok i perioden etter diett, både hos de som ble operert og hos de som ikke gjorde det," sier Aukan. "Denne formen for sult avtok omtrent like mye i begge gruppene," sier hun.

Profesjonell hjelp til å endre kostholdet alene ser ut til å redusere noe av matinntaket som ikke skyldes fysiologisk sult. Dette funnet gir oss viktig innsikt i hvordan pasienter som går ned i vekt klarer å holde vekten.

Aukan bemerker at det kan være nødvendig for folk å søke hjelp i en periode etter vektnedgang dersom de gjør store endringer i matvanene.

Hvorfor fedmekirurgi?

Gitt de samme resultatene for begge gruppene, er det i det hele tatt fornuftig å gjennomgå fedmeoperasjoner? For noen er svaret ja, fordi hedonisk spising bare er en del av problemet med å gå ned i vekt og gå ned i vekt.

Fedmekirurgi gir ekstra fordeler når det gjelder å belønne mat og ta de riktige ernæringsvalgene, forklarer Aukan.

Pasientene som bare tok diettveien viste liten eller ingen endring i belønningsatferden. Dette var i motsetning til deltakere som også gjennomgikk en form for fedmekirurgi. De som ble operert reduserte suget etter matbelønninger på tvers av alle matkategorier.

- Vi vet at de aller fleste som går ned i vekt gjennom kosthold alene, ikke klarer å opprettholde målvekten særlig lenge. Fedmekirurgi er den mest effektive behandlingen mot overvekt og gir større og mer langvarig vektnedgang, sier Aukan.

44 pasienter med alvorlig fedme fullførte studien. Forskerne bemerket viktigheten av å undersøke koblingene mellom hedonisk sult, matbelønning og langsiktig vekttap, med både livsstilsendringer og fedmekirurgi som en del av behandlingen.

Forskere fant store individuelle forskjeller og bemerket at fedmekirurgi ikke er for alle. Det skjer også lovende ting med medisinske behandlinger.

"Men vi må finne ut hvordan faktorene henger sammen og hvordan vi kan bruke denne informasjonen til å gi best mulig og riktig behandling for alle," sier Aukan.

Hedonisk sult

Forskerne undersøkte to forskjellige utfallsvariabler for det de vanligvis refererer til som hedonisk appetitt:

• Hedonischer Hunger (Einfluss von Nahrung)

Dette refererer til det vi opplever når våre tanker, følelser og lyst på mat påvirkes av signaler eller tegn på velsmakende mat, uavhengig av våre fysiologiske energibehov.

• Belohnung (Wirkung von schmackhaftem Essen)

Liking: refererer til om og hvor intenst du liker en bestemt matvare (bevissthetstilstand).

Ønsker: Inkluderer motivasjonen til å spise denne smakfulle maten (både bevisst og ubevisst).

Kilde:

Norges teknisk-naturvitenskapelige universitet (NTNU)

Referanse:

Aukan, MI, et al. (2022) Endringer i hedonisk sult og matbelønning etter lignende vekttap indusert av en svært lavenergidiett eller fedmekirurgi. Overvekt. doi.org/10.1002/oby.23535.

.