Výskum ukazuje niekoľko výhod bariatrickej chirurgie

Výskum ukazuje niekoľko výhod bariatrickej chirurgie

Ľudia s ťažkou obezitou sa často odmeňujú jedlom. Nedávny výskum ukazuje, že diéta je dobrá na zmenu stravovacích návykov a hmotnosti. Bariatrická chirurgia má však niekoľko výhod.

Jedným z dôvodov ťažkej obezity je, že jeme, aj keď nie sme hladní. Robíme to preto, aby sme uspokojili iné potreby. Často si chceme vytvoriť krátkodobý pocit šťastia tým, že sa odmeníme. Vedci tomu niekedy hovoria hedonický hlad.

Ale už vieme, že toto nutkanie na jedenie nám neprospieva, aj keby to znamenalo stáť s hlavou v chladničke neskoro večer. To zostáva problémom aj po znížení telesnej hmotnosti, pretože pôžitkársky apetít nám môže pomôcť znovu získať stratenú hmotnosť.

Ako teda môžeme najlepšie čeliť hedonickej chuti do jedla? Výskumníci vec skúmali.

Samotná diéta alebo bariatrická chirurgia

Chceli sme vidieť, ako sa zmenil hedonický hlad a odmena za jedlo u pacientov na nízkoenergetickej diéte a tiež, či bariatrická chirurgia urobila rozdiel.“

Marthe Isaksen Aukan

Je doktorandkou na oddelení klinickej a molekulárnej medicíny NTNU. Výsledky boli teraz publikované v odbornom časopise Obesity. Aukan je prvým autorom.

S operáciou a bez nej

Obezita je definovaná ako index telesnej hmotnosti (BMI) nad 30. Účastníci tejto štúdie mali pred začatím diéty priemerný BMI nad 40 a v niektorých prípadoch podstúpili aj operáciu.

• Einigen Studienteilnehmern gelang es, ihr Körpergewicht allein durch eine mehr als zehnwöchige betreute energiearme Diät zu reduzieren.
• Die andere Gruppe wurde zwei Wochen vor einer bariatrischen Operation auf eine energiearme Diät gesetzt.

Obom skupinám sa podarilo úspešne schudnúť, keď im bola poskytnutá pomoc. Vedci nezistili žiadny rozdiel v chudnutí medzi týmito dvoma skupinami po desiatich týždňoch. Priemerná strata hmotnosti pre obe skupiny bola 16 percent ich základnej hmotnosti.

Obe skupiny tiež skončili v stave ketózy. Ketóza je spôsobená hromadením zvyškov v krvi, pretože tukové zásoby sa odbúravajú, keď telo dostáva málo cukru. Ketóza znižuje alebo zabraňuje zvýšeniu chuti do jedla.

Problémy však často vznikajú v období po diéte. Vtedy si treba váhu udržať a zbaviť sa zlých návykov. Ktorá skupina teda obstála celkovo najlepšie?

Obaja rovnako znížili hedonické jedenie

„Hedonický apetít účastníkov sa v období po diéte znížil, a to tak u tých, ktorí podstúpili operáciu, ako aj u tých, ktorí ju nepodstúpili,“ hovorí Aukan. "Táto forma hladu klesla približne rovnakou mierou v oboch skupinách," hovorí.

Zdá sa, že samotná odborná pomoc pri zmene stravy znižuje časť príjmu potravy, ktorá nie je spôsobená fyziologickým hladom. Toto zistenie nám poskytuje dôležitý pohľad na to, ako sa pacientom, ktorí schudli, darí udržiavať svoju hmotnosť.

Aukan poznamenáva, že môže byť potrebné, aby ľudia po schudnutí istý čas vyhľadali pomoc, ak urobia veľké zmeny vo svojich stravovacích návykoch.

Prečo bariatrická chirurgia?

Vzhľadom na podobné výsledky pre obe skupiny, má vôbec zmysel podstúpiť bariatrickú operáciu? Pre niektorých je odpoveď áno, pretože pôžitkárske stravovanie je len časťou problému pri chudnutí a chudnutí.

Bariatrická chirurgia ponúka ďalšie výhody, pokiaľ ide o odmeňovanie jedla a správny výber výživy, vysvetľuje Aukan.

Pacienti, ktorí zvolili iba diétnu cestu, vykazovali malú alebo žiadnu zmenu v správaní odmeňovania. To bolo na rozdiel od účastníkov, ktorí tiež podstúpili určitú formu bariatrickej chirurgie. Tí, ktorí podstúpili operáciu, znížili svoju túžbu po odmenách za jedlo vo všetkých kategóriách potravín.

"Vieme, že drvivá väčšina ľudí, ktorí schudnú len pomocou diéty, nie je schopná udržať si svoju cieľovú hmotnosť veľmi dlho. Bariatrická chirurgia je najefektívnejšia liečba obezity a jej výsledkom je väčší a dlhodobejší úbytok hmotnosti," hovorí Aukan.

Štúdiu dokončilo 44 pacientov s ťažkou obezitou. Vedci poukázali na dôležitosť ďalšieho skúmania súvislostí medzi pôžitkárskym hladom, odmenou za jedlo a dlhodobým úbytkom hmotnosti, pričom súčasťou liečby sú zmeny životného štýlu a bariatrické operácie.

Vedci zistili veľké individuálne rozdiely a poznamenali, že bariatrická chirurgia nie je pre každého. Sľubné veci sa dejú aj s liečebnými postupmi.

"Musíme však zistiť, ako tieto faktory súvisia a ako môžeme tieto informácie použiť na to, aby sme každému poskytli najlepšiu možnú a správnu liečbu," hovorí Aukan.

Hedonický hlad

Výskumníci skúmali dve rôzne výsledné premenné pre to, čo bežne označujú ako hedonickú chuť do jedla:

• Hedonischer Hunger (Einfluss von Nahrung)

To sa týka toho, čo zažívame, keď sú naše myšlienky, pocity a túžba po jedle ovplyvnené signálmi alebo znakmi chutného jedla, nezávisle od našich fyziologických energetických potrieb.

• Belohnung (Wirkung von schmackhaftem Essen)

Chuť: vyjadruje, či a ako intenzívne máte radi určité jedlo (stav vedomia).

Chceš: Zahŕňa motiváciu jesť toto chutné jedlo (vedome aj nevedome).

Zdroj:

Nórska univerzita vedy a techniky (NTNU)

Referencia:

Aukan, MI a kol. (2022) Zmeny v hedonickom hlade a odmene za jedlo po podobnej strate hmotnosti vyvolanej veľmi nízkoenergetickou diétou alebo bariatrickým chirurgickým zákrokom. Obezita. doi.org/10.1002/oby.23535.

.